浙江省卫生厅人感染高致病性禽流感应急预案

浙江省卫生厅人感染高致病性禽流感应急预案（2005年修订版）目录1总则1.1编制目的1.2编制依据1.3适用范围1.4工作原则1.5响应级别2应急组织指挥体系及职责2.1应急指挥机构组成及职责2.2人禽流感防控专家咨询委员会组成及职责2.3卫生行政部门和医疗卫生单位的职责3监测、预警、确认与报告3.1监测3.2预警3.3确认3.4报告4应急响应和终止4.1应急响应原则─2─4.2分级响应4.3应急响应的终止5保障措施5.1物资、经费保障5.2通信与交通保障5.3法律保障5.4社会公众的宣传教育5.5监督检查6后期评估7预案的制定8附则8.1名词术语8.2预案解释部门8.3预案实施时间9.省卫生厅人禽流感防控专家咨询委员会名单10.浙江省人禽流感疫情应急流程图─3─1总则1.1编制目的为了有效预防和控制人感染高致病性禽流感（以下简称人禽流感）疫情，将人禽流感防控工作纳入法制化、科学化、规范化的管理轨道，确保早期发现疫情，及时采取积极有效的防控措施，防止疫情蔓延，保障人民群众的身体健康和生命安全，促进经济发展和维护社会稳定，参照国家预案，结合本省实际，修定本预案。1.2编制依据依据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国食品卫生法》、《中华人民共和国国境卫生检疫法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国内交通卫生检疫条例》、《国家突发公共事件总体应急预案》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、卫生部《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》、卫生部《全国不明原因肺炎病例监测实施方案（试行）》、卫生部《县及县以上医疗机构死亡病例监测实施方案（试行）》、卫生部《突发人间禽流行性感冒疫情应急处理预案（试行）》、卫生部《人禽流感诊疗方案（2005版修订版）》、《浙江省突发公共卫生事件预防与应急办法》、《浙江省突发公共事件总体预案》等制定本预案。1.3适用范围本预案适用于预防和控制本省境内的人禽流感疫情。1.4工作原则1.4.1预防为主、常备不懈。提高全社会对人禽流感的防范意识，落实各项防范措施，做好人员、技术、物资和设备的应急储备工─4─作。对人禽流感要及时进行监测、分析、预警，做到早发现、早诊断、早报告、早隔离和早治疗。1.4.2统一领导、分级负责。根据人禽流感的范围、性质和危害程度，对人禽流感实行分级管理。各市、县（市、区）卫生行政部门在当地政府的领导下，与农业、出入境检验检疫、药品监督管理、工商行政管理、财政、宣传、公安、教育等有关部门加强信息沟通，密切配合，依法开展人禽流感的防控工作。1.4.3依法规范、措施果断。各市、县（市、区）卫生行政部门要按照相关法律、法规和规章的规定，完善人禽流感应急处置体系，建立健全系统、规范的人禽流感应急工作制度，对人禽流感和可能发生的人禽流感做出快速响应，及时、有效开展监测、报告和处理工作。1.4.4依靠科学、加强合作。人禽流感防控工作要充分尊重和依靠科学，要重视开展人禽流感防范和处理的科研和培训，为人禽流感防控工作提供先进、完备的科技保障。各级卫生部门要与农业、林业、公安、财政、交通、检验检疫、药监、科技、宣传、教育等人禽流感预防和处置相关各行业和机构通力合作，资源共享，有效应对人禽流感。1.4.5加强宣教、群防群控。各级卫生部门和宣传部门要紧密配合，广泛开展人禽流感防控知识的宣传教育，要积极组织、依靠和动员公众广泛参与，形成群防群控的良好局面。1.5响应级别根据禽流感疫情发生、传播速度和范围，以及是否出现人禽流感，将应急响应级别分为四级。─5─1.5.1Ⅳ级应急响应我国其他省市发生禽流感疫情。1.5.2Ⅲ级应急响应我省发生禽流感疫情。1.5.3Ⅱ级应急响应我省出现人禽流感疑似病例。1.5.4Ⅰ级应急响应我省出现人禽流感临床诊断病例或确诊病例。2应急组织指挥体系及职责2.1应急指挥机构的组成及职责2.1.1组织机构省卫生厅成立防控人感染高致病性禽流感工作领导小组（以下简称领导小组），组长：李兰娟；副组长：杨敬、杨泉森、张平、叶真、李凤英；成员：马伟杭、刘钟明、张孟华、王玲、周爱珍、郑伟、应薇薇、徐伟伟、朱耀传、熊志明、严德华、骆侃佼、葛忠良。并聘请专家成立人禽流感防控专家咨询委员会（以下简称专家咨询委员会）。领导小组办公室由厅应急办牵头，办公室下设监测与疫情处理组、医疗救治组、新闻宣传组、社区防控组、检查督导组、中医药组、培训科研组、物资保障组、外事组。监测与疫情处理组由疾控处牵头，医疗救治组由医政处牵头，新闻宣传组由厅办公室牵头，社区防控组由基妇处牵头，检查督导组由监督处和监察室牵头，中医药组由中医药局牵头，科研培训组由科教处牵头，物资保障组由规财处牵头，外事组由国合处牵头。专家咨询委员会由应急办牵头。─6─2.1.2领导小组的职责（1）在省政府的统一领导下，负责全省卫生系统人禽流感防控工作，制定人禽流感应急预案、政策和措施，统一指挥人禽流感的应急处理，对市、县（市、区）防控应急工作提供指导。（2）根据省内外的禽流感发展态势，组织力量对人禽流感进行应急处置。（3）向省政府、卫生部报告有关人禽流感以及应急处置情况。（4）对各市、县（市、区）卫生行政部门和省级医疗卫生单位的人禽流感防控工作和责任制落实等情况进行监督检查。（5）加强与省级有关厅局和相关省市卫生行政部门的协调和沟通。2.1.3领导小组办公室职责（1）在领导小组的领导下,具体组织实施全省人禽流感应急工作。（2）负责各组的协调工作，及时汇总有关疫情、信息，做好上报工作并与省级相关部门加强信息联系。（3）承担领导小组的日常工作和领导小组交办的各项工作。（4）对人禽流感应急工作进行评价和总结，完善预案和组织演练。2.1.4监测与疫情处理组职责（1）负责组织开展人禽流感的疫情监测。（2）根据需要组织开展应急疫苗接种、预防服药。（3）指导和检查对人禽流感的调查和处理。2.1.5医疗救治组职责（1）根据卫生部的诊断治疗方案，指导各级医疗机构实施医疗救治工作。─7─（2）组建、派遣医疗应急专家队伍。（3）汇总各地医疗救治情况。2.1.6新闻宣传组职责（1）负责审核并组织人禽流感防控和应急处理情况的信息发布，必要时组织新闻发布会。（2）跟踪国内外舆论，及时对外澄清事实，主动引导舆论。（3）负责组织开展对公众的宣传指导。2.1.7社区防控组职责（1）根据卫生部要求,负责组织有关人员提出我省社区人禽流感防控指导性意见。（2）负责配合科研培训、监测与疫情处理等组协调人禽流感的社区防控工作。2.1.8检查督导组职责（1）负责组织人禽流感应急处置的监督执法工作。（2）负责组织对各级医疗机构、疾病预防控制机构的防控措施落实情况进行执法检查。2.1.9中医药组（1）根据卫生部的诊断治疗方案，负责组织专家讨论提出我省的中医药诊疗指导性意见。（2）负责配合医疗救治组协调人禽流感的中医药救治工作。2.1.10科研培训组（1）对全省卫生系统的病原微生物实验室生物安全进行管理和监督检查。─8─（2）负责对人禽流感防控应急工作的科研攻关、重大课题立项工作。（3）负责对省本级和指导各级医疗卫生机构和医护、卫生人员进行人禽流感诊断、流行病学调查、消毒隔离和个人防护等相关知识的业务技术培训。2.1.11物资保障组职责（1）负责协调卫生应急工作中资金预算的落实。（2）负责协调应急工作中的物资保障。（3）负责办理有关接受国内外捐赠事宜。2.1.12外事组（1）负责收集、整理国外（境外）有关禽流感疫情信息，通报有关各组。（2）负责参与协调我省外籍人员及港澳台同胞人禽流感病例的救治工作，并做好有关部门的信息沟通工作。2.2专家咨询委员会领导小组聘请流行病学、传染病学、临床医学、检验检测、中医中药和公共卫生管理等方面专家组成专家咨询委员会，下设流行病学、临床、中医中药、公共卫生管理和检验检测5个专家组。主要有以下职责：（1）对确定人禽流感疫情以及采取相应的措施提出建议。（2）对人禽流感应急防控和准备工作提出建议。（3）参与制订、修订应急预案和技术方案。（4）对人禽流感应急处理进行技术指导。─9─（5）对人禽流感应急响应的终止、后期评估提出意见。（6）承担领导小组和办公室交办的其他工作。2.3卫生行政部门和医疗卫生单位的职责2.3.1卫生行政部门（1）在当地政府的领导下，具体负责当地卫生系统人禽流感防控工作，制定人禽流感应急处理预案、政策和措施，组织开展技术培训，对基层防控和应急工作提供指导。（2）根据当地禽流感的发展态势，组织力量对人禽流感进行应急处置。（3）向当地政府、上级卫生行政部门报告有关人禽流感以及应急处置情况。（4）对基层的人禽流感防控工作和责任制落实等情况进行监督检查。（5）组织开展卫生知识宣教，提高公众健康意识和自我防护能力，消除公众心理恐慌，并组织开展心理危机干预工作。（6）各市卫生行政部门要指定市级人禽流感定点医院和后备医院各1所、县（市、区）级卫生行政部门要指定县级人禽流感定点医院1所。2.3.2医疗机构（1）负责开展对流感样病例和不明原因肺炎病例的监测和报告工作。（2）负责人禽流感预警病例、医学观察病例、疑似病例、临床确诊病例和确诊病例的救治工作。─10─（3）做好院内技术培训、消毒隔离、个人防护、医疗废弃物的处理工作，防止院内交叉感染和污染外环境。（4）加强人禽流感疑似病例、临床确诊病例和确诊病例的治疗进展报告及网络直报工作。（5）按要求采集、保存样品，专人专车送到指定的疾病预防控制机构流感检测实验室进行检测，并协助疾控机构人员做好流行病学调查工作。（6）各级定点医院要成立院级包括中医药专家在内的医疗救治专家组，及时救治病人，开展包括中医药在内的治疗方法研究。（7）市级定点医院负责本市的疑似病例、临床诊断病例和确诊病例的诊断、治疗、抢救和隔离。县级定点医院负责本县（市、区）医学观察病例和预警病例的隔离、治疗和疑似病例的转诊。（8）定点医院对人禽流感病人实行先收治、后结算的办法，不得以医疗费用为由拒绝收治或延误治疗。（9）在Ⅳ级应急响应状态下各类诊所、门诊部和社区卫生服务机构发现发热伴有肺炎症状的病例要立即报告所在县（市、区）疾病预防控制机构，并应当立即转上级医院筛查，不得滞留病人。（10）在Ⅳ级应急响应状态下其他非定点医院对发热伴有呼吸道症状的病人应及时进行诊断，发现由预警病例后，应及时用专用车送至县级定点医院，并做好向所在县（市、区）卫生行政部门、疾病预防控制机构的报告和密切者的隔离观察工作。（11）做好有关卫生宣传教育和病人心理辅导工作。2.3.3疾病预防控制机构─11─（1）各级疾病预防控制机构要确定专人负责每天定时进行疫情监测、信息收集、网络直报和分析工作。（2）负责制定流行病学调查计划和方案，对现场进行调查消毒处置，开展对发病情况、分布特点进行调查分析，提出并实施有针对性的预防控制措施；对确诊病例、临床诊断病例、疑似病例及其密切接触者进行追踪调查，查明传播链。（3）省、市级流感检测实验室实行24小时接收制度，及时收集、保存、检验样品。（4）省级流感检测实验室生物安全要求达到安全Ⅲ级（BSL-3级）或安全Ⅱ级+（BSL-2级+），具备开展临床标本特异性H5的RT-PCR病毒核酸检测、禽流感H5的血清学检测和特异性H5的RT-PCR病毒核酸检测阳性标本的病毒分离等的能力;在实验室生物安全标准未达到生物安全Ⅲ级（BSL-3级）的情况下需将标本送国家流感中心做病毒分离。各市疾病预防控制中心都要建立生物安全Ⅱ级+（BSL-2级+）实验室，具备开展临床标本特异性H5的RT-PCR病毒核酸检测、禽流感H5的血清学检测的能力。（5）各级疾病预防控制机构负责对医疗机构人禽流感防控工作的指导和考核；负责对下级疾病预防控制机构的工作和专业技术人员的业务指导和培训。（6）开展与人禽流感防控与应急相关的技术研究，组织必要的诊断试剂、疫苗、消毒药械、卫生防护用品的储备。（7）必要时组织进行应急预防接种、预防服药等措施。─12─2.3.4卫生监督机构（1）依法开展对医疗机构、疾病预防控制机构预检分诊、疫情报告等的监督检查，负责监督消毒隔离和医务人员个人防护等措