术前使用他汀类药物可降低急性肾损伤术后风险

术前使用他汀类药物可降低急性肾损伤术后风险[导读]急性肾损伤是一种常见的术后并发症，可能提高发病率、死亡率，增加患者治疗费用。由美国波士顿布利甘妇女医院医疗中心和肾病研究室进行了一项研究，旨在评估术前他汀类药物的使用是否与肾损伤术后风险的降低相关。急性肾损伤是一种常见的术后并发症，可能提高发病率、死亡率，增加患者治疗费用。由美国波士顿布利甘妇女医院医疗中心和肾病研究室进行了一项研究，旨在评估术前他汀类药物的使用是否与肾损伤术后风险的降低相关，该研究的论文题名为《术前他汀类药物的使用和术后急性肾损伤》（PreoperativeStatinUseandPostoperativeAcuteKidneyInjury），发表在《美国医学杂志》第12期。研究者回顾了一个包括98939名患者的队列，患者都是2000~2010年间经历了一个主要的开放性腹部、心脏、胸或血管手术。根据手术类型、基础肾功能、入院至手术的天数和基于人口统计学、并发症和共用药物的倾向得分，将他汀类药物使用者与未使用者进行配对匹配。急性肾损伤根据急性肾损伤网络和风险-损伤-衰竭阶段系统提出的检测血清肌酐的变化的方法以及需要肾脏替代疗法来确定。采用条件逻辑回归评估他汀类药物使用和急性肾损伤之间的关联性。结果显示，在不同的急性肾损伤定义中，他汀类药物的使用与风险的降低一直有相关性：校正比值比（95%置信区间）范围是0.74（0.58-0.95）~0.80（0.71-0.90）。糖尿病和非糖尿病及基线时肾功能各级别之间的关联是相似的。他汀类药物的保护作用在经历血管手术的患者中是最为显著的，而在经历心脏手术的患者中最为不显著。研究者根据结果得出结论：术前他汀类药物的使用与术后急性肾损伤风险的降低相关。还需进一步的随机临床试验来确定因果关系。他汀类药物具有多效性，近年来一些研究显示他汀类除心血管疾病的预防作用外，还具有如降低肺炎发生率和肺炎后死亡率等作用，此研究结果显示术前服用他汀类的患者其发生术后急性肾损伤的风险降低，这可能给我们一个提示，即如果术前常规给予一定负荷量的他汀类药物可能会减少术后并发症。