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A．血清乳酸脱氢酶升高B．谷一草转氨酶升高C．血浆蛋白降低D．血清单胺氧化酶升高E．血清胆固醇升高答案：D102．肝肾综合征的主要发病机制是A．肾小管坏死B．肾小球坏死C．肾皮质血流量减少D．肾单位纤维化E．胆红素在肾脏中沉积答案：C103．肝硬化病人糖代谢障碍的常见模式是A．低血糖B．空腹血糖增高C．糖耐量减退D．糖耐量正常E．血清胰岛素水平降低答案：C104．下列哪项是确诊肝硬化最可靠的证据A．食管钡餐检查发现静脉曲张B．腹壁有水母头状静脉怒张C．肝穿刺活枪示假小叶形成D．血浆白蛋白／球蛋白比例倒置E．血清单胺氧化酶活性增高答案：C105．肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是A．门脉高压症B．肝功能不全C．低蛋白症D．继发性醛固酮增多E．垂体性腺功能紊乱答案：B106．肝硬化病人发生自发性腹膜炎的主要原因是A．产生抗体的功能低下B．脾功能亢进、白细胞减少C．肠道粘膜屏障作用减弱D．侧支循环的建立与开放E．肝内库普弗细胞功能减低答案：C107．疑有肝硬化癌变时，下列哪项有诊断意义A．肝表面有小结节B．短期内出现腹水C．进行性脾肿大D．肝区可闻血管杂音E．γ-谷氨酰转肽酶增高答案：D108．肝硬化患者突然出现剧烈腹痛、腹水迅速增加，脾肿大，最可能的并发症是A．自发性腹膜炎B．肝破裂C．肝肾综合征D．胃肠穿孔E．门静脉血栓形成答案：E109．下列哪种疾病引起的黄疸无皮肤瘙痒A．急性乙型病毒性肝炎B．自身免疫性溶血性贫血C．胰头癌D．总胆管结石E．原发性胆汁性肝硬化答案：B110．合并下列哪种疾病时，应禁忌使用垂体后叶加压素治疗食管静脉曲张破裂出血A．消化性溃疡B．溃疡性结肠炎C．肺结核D．冠心病E．支气管扩张答案：D111．血清抗线粒体抗体阳性，最常见于A．酒精性肝硬化B．原发性胆汁性肝硬化C．血吸虫病性肝硬化D．心源性肝硬化E．原发性肝癌答案：B112．肝硬化患者内分泌失调引起的表现为A．营养不良B．出血倾向C．皮肤色素沉着D．贫血E．舌炎答案：C113．肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑可能合并A．结核性腹膜炎B．原发性腹膜炎C．肝肾综合征D．门静脉血栓形成E．肝硬化癌变答案：E114．关于原发性肝癌哪项不正确A．自肝细胞发生的癌肿B．自肝内胆管细胞发生的癌肿C．乙型肝炎病毒为肝癌的直接病因D．胆汁性肝硬化与肝癌的发生无关E．黄曲霉毒素可能与肝癌发病有关答案：C115．有关肝癌的分型哪项是错误的A．块状型指直径5cm以上的单发癌肿B．结节型常伴肝硬化C．弥漫型最少见D．小癌型直径小于3cmE．肝细胞型约占肝癌的90％答案：A116．原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是A．脑B．肺C．肾上腺D．骨E．肾答案：B117．诊断肝癌特异性最强的标记物是A．γ-谷氨酰转移同工酶ⅡB．异常凝血酶原C．α-L-岩藻糖苷酶D．甲胎蛋白E．酸性同工铁蛋白答案：D118．原发性肝癌淋巴转移最常见于A．胰腺附近淋巴结B．肝门淋巴结C．主动脉旁淋巴结D．锁骨上淋巴结E．腹膜后淋巴结答案：B119．关于肝性脑病的论述哪项不正确A．乙酰胆碱是兴奋性神经递质B．γ-氨基丁酸是抑制性神经递质C．5-羟色氨为假神经递质D．硫醇与肝臭有关E．氨可干扰脑的能量代谢答案：C120．属CABA／BZ复合受体拮抗剂的是A．苯甲酸钠B．乙酰谷氨酰胺C．苯乙酸钠D．氟马西尼E．鸟氨酸门冬氨酸答案：D121．清除血氨的主要途径是如下，但除外A．肝内尿素合成B．肝、脑、肾组织利用和消耗氨C．肾是排泄氨的主要场所D．低钾性碱中毒血氨过高时可以从肺部呼出少量E．随粪便排除答案：E122．诊断亚临床肝性脑病最有价值的方法是A．血氨测定B．脑电图检查C．诱发电位D．心理智能测验E．临床表现答案：D123．治疗肝性脑病错误的方法是A．生理盐水灌肠B．弱酸溶液灌肠C．肥皂水灌肠D．乳果糖灌肠E．硫酸镁导泻答案：C124．关于肝性脑病哪项是错误的A．前驱期：轻度性格改变，可有扑翼样震颤，脑电图多数正常B．昏迷前期：意识错乱，扑翼样震颤存在，脑电图异常C．昏睡期：昏睡和精神错乱，扑翼样震颤可引出，脑电图异常D．昏迷期（浅昏迷)：神志完全丧失，扑翼样震颤仍可引出，脑电图明显异常E．昏迷期（深昏迷)：神志完全丧失，扑翼样震颤无法引出，脑电图明显异常答案：D125．肝性脑病尚可减量应用的药物是A．地西泮（安定)B．吗啡及其衍生物C．水合氯醛D．哌替啶（度冷丁)E．速效巴比妥类答案：A126．在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是A．大量饮酒和暴饮暴食B．胆道疾病C．高钙血症D．手术创伤E．并发于流行性腮腺炎答案：B127．急性腹痛发病1周后，对胰腺炎较有诊断价值的检查为A．白细胞计数及分类B．血清淀粉酶C．空腹血糖D．血清脂肪酶E．尿淀粉酶答案：D128．以下哪项提示急性胰腺炎预后不良A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．低钾血症D．低钙血症E．低镁血症答案：D129．下列哪一项对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值A．血液浓缩，红细胞比容增高B．血、尿淀粉酶活性明显增高C．白细胞增多，粒细胞核左移D．血清正铁白蛋白阳性E．淀粉酶、肌酐清除率比值明显增高答案：D130．下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎A．休克B．黄疸C．上腹压痛及反跳痛D．高热E．两侧腹部出现皮下出血答案：E131．血清脂肪酶测定对诊断急性胰腺炎的意义为A．对早期诊断有帮助B．起病后48小时内增高C．检查技术较简单易行D．增高越多胰腺病变越严重E．可诊断血淀粉酶正常的较晚期病例答案：E132．急性胰腺炎的发病下列哪种酶原起最主要的作用A．糜蛋白酶原B．弹力纤维酶原C．胰蛋白酶原D．前磷脂酶E．激肽释放酶原答案：C133．急性胰腺炎时，淀粉酶肌酐清除率比率升高的原因为A．血中有大量淀粉酶B．血中有大量肌酐C．肾小球对肌酐清除率减低和对淀粉酶清除率增加D．肾小球对肌酐清除率增加和对淀粉酶清除率减低E．肾小球对肌酐清除率不变和对淀粉酶清除率增加答案：E134．急性胰腺炎时，下列哪项可引起高热不退A．出血坏死型胰腺炎B．出现黄疸C．并发急性呼吸窘迫综合征D．并发胰腺假性囊肿E．并发胰腺脓肿答案：E135．下列那一项消化酶在急性胰腺炎并发休克中所起作用最大A．磷脂酶A2B．激肽释放酶C．弹力蛋白酶D．脂肪酶E．淀粉酶答案：B136．下列哪项检查对急性胰腺炎诊断的价值最大A．X线腹部平片B．腹部B超C．腹部CTD．核素扫描检查E．胃镜答案：C137．禁食在治疗急性胰腺炎中的最主要原因是A．因为病人呕吐B．因为病人腹胀C．因为病人腹痛D．减少胃酸分泌E．减少胰腺分泌答案：E138．急性胰腺炎患者在发病2天内出现休克，首先治疗措施应为A．静脉滴注抑肽酶B．快速补充血容量C．静脉滴注地塞米松D．静脉滴注抗生素E．静脉滴注阿拉明（间羟胺)答案：B139．胰腺癌常见的首发症状是A．腹泻B．腹痛C．黄疸D．消瘦E．纳差答案：B140．下列哪项是诊断胰头癌的主要体征A．锁骨上淋巴结肿大B．腹水C．肝大、质硬D．无痛性胆囊肿大E．上腹压痛答案：D141．胰腺癌治疗首选的方法是A．手术治疗B．化疗C．放疗D．免疫治疗E．支持治疗答案：A142．结核性腹膜炎时，在腹水中发现结核杆菌阳性率最高的方法是A．腹水浓缩法找结核杆菌B．腹水培养法C．腹水动物接种法D．腹水直接涂片法E．病理切片法答案：C143．下列哪项不是结核性腹膜炎腹痛的特点A．疼痛多位于脐周和下腹B．早期腹痛不明显或可始终无腹痛C．并发不完全性肠梗阻时有阵发性腹痛D．出现肌紧张和板状腹E．腹部压痛一般轻微答案：D144．下列腹水常规检验，哪项结果不符合结核性腹膜炎改变？A．白细胞0．3乘以十的九次方／L，以中性粒细胞为主B．一般细菌培养阴性，浓缩找结核杆菌阳性C．李凡他试验阳性D．比重＞1．018E．草黄色答案：AB1题型答案：ABA．壁细胞B．主细胞C．C细胞D．D细胞E．Mo细胞1．内因子2．胃蛋白酶原答案：BDA．哌仑西平B．法莫替丁C．丙谷胺D．奥美拉唑E．胶体铋1．H2受体拮抗剂2．质子泵抑制剂答案：CDBA．难辨梭状芽孢杆菌B．沙门菌C．甲型溶血性链球菌D．幽门螺杆菌E．白色念珠菌1．与急性化脓性胃炎发病有关2．与消化性溃疡发病有关3．与急性单纯性胃炎发病有关答案：DABA．主要为呕血和黑粪B．胸骨后烧灼感、上腹剧痛、频繁恶心呕吐C．上腹不适、厌食、恶心呕吐D．发热、腹痛、呕吐脓样含坏死粘膜E．上腹饱胀、嗳气1．急性化脓性胃炎2．急性胃粘膜损害3．急性腐蚀性胃炎答案：DBCA．为一级预防B．可用于早期胃癌治疗，但如有局部淋巴结转移，可靠程度差C．辅助手术治疗，以抑制癌细胞的扩散和杀伤残存的癌细胞，提高手术效果D．目前惟一有可能根治胃癌的手段E．可提高患者的免疫力1．手术治疗2．内镜下治疗3．化学治疗答案：BAEA．大量呕血、柏油样便B．粪隐血持续阳性C．大便后滴鲜血D．剧烈呕吐后呕鲜血E．粘液血便伴里急后重1．胃癌2．食管静脉曲张破裂3．溃疡性结肠炎答案：EABDA．食管静脉曲张破裂出血B．出血糜烂性胃炎出血C．反流性食管炎出血D．食管贲门粘膜撕裂综合征E．十二指肠溃疡出血1．男，30岁，4年来上腹部偏右侧节律性疼痛，进食后可缓解，伴反酸，3天前出现柏油样便2．男，50岁，既往有慢性肝病史，进硬食后，突然呕血约1000ml，色红，心率110次／分，Bp80／50mmHg3．女，50岁，曾患类风湿性关节炎，近1周因关节痛而连续服用阿司匹林，1日前始排柏油样便4．男，25岁，既往健康，大量饮酒后出现剧烈恶心、呕吐，继而呕血约500ml，鲜红色答案：BADA．血清促胃液素明显升高B．血清壁细胞抗体阳性C．血清G细胞抗体阳性D．血清CEA明显升高E．胃酸中度升高1．胃体萎缩性胃炎2．卓-艾综合征3．胃癌答案：CBA．促胃液素瘤B．胃粘膜脱垂C．十二指肠球后溃疡D．胃癌E．慢性胃炎1．夜间上腹痛和背部放射痛突出2．左侧卧位上腹痛可缓解答案：DBA．十二指肠球部溃疡B．肠结核C．Crohn病D．溃疡性结肠炎E．结肠癌1．X线钡灌肠示肠袋消失，肠管缩短，呈铅管状2．X线钡餐检查钡影呈跳跃征象（Stierlinsign)者，提示为答案：DAA．腹腔内脓肿B．腹泻C．瘘管形成D．杵状指（趾)E．腹痛1．属于Crohn病肠外表现的是2．属于Crohn病并发症的是答案：BCA．抗生素B．SASPC．糖皮质激素D．甲硝唑E．硫唑嘌呤1．轻度溃疡性结肠炎的治疗首选2．重度溃疡性结肠炎的治疗首选答案：ADA．纵行或匍行性溃疡B．血管模糊C．脓性分泌物D．粘膜弥漫性充血，水肿和多发性小溃疡E．粘膜细颗粒状1．结肠Crohn病的内镜下主要表现2．溃疡性结肠炎内镜下的主要表现答案：ACA．糖皮质激素B．氨基水杨酸C．免疫抑制剂D．抗生素E．手术治疗1．Crohn病活动期的最有效治疗应选2．Crohn病对糖皮质激素疗效不佳者应选用答案：ACA．肠粘膜上皮隐窝细胞B．肠绒毛细胞C．G细胞D．壁细胞E．胰腺管上皮细胞1．正常人水和电解质分泌发生于2．促胃液素分泌发生于答案：CDA．癌穿透浆膜B．癌限于粘膜及粘膜下层C．癌限于肠壁D．癌伴局部淋巴结转移E．癌伴远处转移1．Duke分期A应是2．Duke分期C应是答案：EDCA．肝炎肝硬化B．血吸虫性肝硬化C．酒精性肝硬化D．胆汁性肝硬化E．心源性肝硬化1．B超显像见肝硬化，肝静脉和下腔静脉明显扩大2．显著皮肤瘙痒，IgM明显升高，抗线粒体抗体高滴度阳性3．肝细胞胞浆内见透明小体（Mallory小体)并伴有脂肪肝（187～188题共用备选答案)答案：EDA．肝脓肿B．肝血管瘤C．肝囊肿D．肝癌E．活动性肝炎1．AFP和ALT同步上升2．AFP上升而ALT下降答案：ACAA．血淀粉酶增高B．超声显像见胆囊和胆总管扩大C．胰腺假性囊肿伴钙化，血糖升高D．ERCP示胆管系统狭窄而胰管正常E．黄疸伴肝功能试验异常1．急性胰腺炎2．慢性胰腺炎3．消化性溃疡穿孔答案：BCAA．急性出血坏死型胰腺炎时血管扩张、通透性增加，局部渗出及循环障碍B．急性出血坏死型胰腺炎时血管破坏