机能实验,尿生成影响

昆明医科大学机能学实验报告实验日期：2014年12月17日带教教师：边慧小组成员：李雪娇毛春燕徐亚仪倪朝国范雪融胡健专业班级：临床医学2013级七大班尿生成的影响因素一、实验目的1．观察一些因素对尿产生的影响。2．进一步掌握尿生成的过程及其影响因素。二、实验原理1．尿的生成过程包括肾小球的滤过，肾小管和集合管的重吸收和分泌排泄的过程。2．凡影响上述过程的因素都可以引起尿量的改变。三、实验仪器设备1．实验仪器：生物信号处理系统、保护电极、兔手术器材、兔手术台、膀胱漏斗、注射器、纱布、棉绳、线等。2．实验药品；生理盐水、25%乌拉坦溶液、20%葡萄糖溶液、1：10000去甲肾上腺素、垂体后叶素、呋塞米（速尿）。四、实验方法与步骤1、抓兔、称重，并计算兔子麻醉药的用量。2、用25%乌拉坦溶液按4ml/kg从家兔耳缘静脉注射，进行麻醉。将家兔仰卧位固定于手术台上。3、开放一侧耳缘静脉持续滴入生理盐水（10滴/min左右），其他药物将由此静脉滴入。4、颈部手术（1）器官插管。批阅人成绩（2）分离右侧迷走神经穿线备用。5、尿液的收集选用安放膀胱漏斗法在耻骨联合上方2cm正中切开皮肤2~5cm厂，沿腹白线切开腹壁，将膀胱移出体外其下方放线。在膀胱顶部膀胱壁两血管末梢之间做一小切口，将预先充满水的膀胱漏斗插入，并使漏斗对准两侧输尿管的膀胱入口处，用线将漏斗固定于膀胱内。膀胱漏斗经橡皮管与玻璃管相接，记滴。手术完毕后用温水纱布覆盖膀胱及切口，依次进行下列项目实验，观察及记录各项处理前后的尿量。连续3min记录每分钟的尿量，每项实验前都要记录一次作对照。等前一项药物基本失效后，再做下一实验。6、观察项目（1）静脉注射370C的生理盐水20ml,观察尿量有何变化。（2）剪断迷走神经，用保护电极以中等强度的电刺激反复多次间断刺激右侧迷走神经外周端，观察尿量有何变化。（3）静脉注射20%葡萄糖溶液5ml,观察尿量有何变化。（4）静脉注射1：10000去甲肾上腺素0.5ml，观察尿量有何变化。（5）静脉注射呋塞米，5min后开始观察尿量，连续观察3min，注意尿量有何变化。（6）静脉注射垂体后叶素2U，观察尿量有何变化。五、实验结果尿量变化实验项目对照数据（滴）实验数据（滴）第一分第二分第三分三分总量第一分第二分第三分三分总量i.V.37℃NS20ml11021124电刺激迷走神经外周端11241102i.V.20%G.S5ml110234352695i.V.1:10000NE0.5ml343526951315937i.V.速尿(5mg/kg)1315937244741112i.V.垂体后叶素2U244741112321217六、分析与讨论1．分析电刺激迷走神经外周端引起的尿量变化及其机制。刺激迷走神经外周端，引起心血管活动抑制，心输出量减少，导致全身动脉血压下降。当全身动脉血压超过了肾血流自身调节的范围时，引起肾小球有效滤过压下降，肾小球滤过率下降减弱，最后引起尿量减少。2．分析静脉注射垂体后叶素2单位引起的尿量变化及其机理：垂体后叶素含有抗利尿激素素，可提高远曲小管和集合管对水的通透性，从而对水的重吸收增强，尿量减少。同时垂体后叶素可使骨骼肌及内脏小动脉收缩，导致血压下降。3．静脉注射20%G.S.后尿量有何变化？试分析机理。答：尿量增多近端小管无法将滤过的葡萄糖全部重吸收，其它部位的肾小管又不能重吸收葡萄糖，所以存在于肾小管内的葡萄糖作为晶体物质对抗肾小管对水的重吸收，从而产生渗透性利尿效果，所以尿量明显增加。七、结论1．静脉注射大量生理盐水可使尿量增多。其机制为：静脉快速注射生理盐水20ml引起血容量增加，进而使血压升高，。当血压升高超过肾血流的自身调节能力时，可使肾小球毛细血管血压升高，且血浆稀释引起血浆胶体渗透压下降，二者均可使肾小球滤过率升高，尿生成增多，继而尿流量增大。另外，循环血量的增加可刺激容量感受器，血压升高可刺激压力感受器，二者均可使迷走神经传入冲动增加，反射性的抑制抗利尿激素（ADH）的分泌和释放，使水的重吸收减少。循环血量增多使心房扩张和摄入钠过多时还可刺激心房钠尿肽合成，通过抑制集合对NaCl的重吸收、促进入球和出球小动脉的扩张（以前者为主）以及抑制肾素、醛固酮和抗利尿激素的分泌，使水的重吸收减少。2．电刺激迷走神经外周端引起的尿量减少。其机制为：刺激迷走神经外周端，引起心血管活动抑制，心输出量减少，导致全身动脉血压下降。当全身动脉血压超过了肾血流自身调节的范围时，引起肾小球有效滤过压下降，肾小球滤过率减弱，最后引起尿量减少。3．静脉注射高渗葡萄糖可使尿量增多。其机制为：静脉注射20%葡萄糖5ml可使血浆渗透压升高，促进组织也流入毛细血管，循环血量增加引起血压升高。家兔的血糖浓度明显超过肾糖阈，导致小管液中葡萄糖含量增多，小管液渗透压增高，妨碍了水和NaCl的重吸收，造成尿量增多并出现糖尿。另外血压升高可使肾小球滤过率增高且反射性抑制ADH的合成和分泌，也可使尿量增多。4．静脉注射去甲肾上腺素可使尿量减少。其机制为：去甲肾上腺素可兴奋血管平滑肌上的α-肾上腺素能受体，引起血管收缩，外周阻力增加。去甲肾上腺素可使入球小动脉和出球小动脉收缩，但前者收缩比后者更明显，使肾小球毛细血管血浆流量减少，肾小球毛细血管血压下降，肾小球的有效滤过压下降，尿生成减少。5．静脉注射速尿（呋塞米）可使尿量大量增多。其机制为：速尿可与髓袢升支粗段的Na+-K+-2Cl-共同转运系统可逆性结合，抑制其转运能力，使NaCl重吸收减少，降低了肾脏的稀释功能，同时使髓质间隙渗透压降低，也降低了肾脏的浓缩功能，从而产生迅速而强大的利尿作用，排出大量等渗尿。6．静脉注射垂体后叶素可使家兔尿量减少。其机制为：垂体后叶素包括催产素和ADH，ADH可作用于血管平滑肌的相应受体，使血管收缩。ADH可与远曲小管和集合管上皮细胞管周膜上的V2受体结合，通过兴奋性G蛋白激活腺苷酸环化酶，使胞内cAMP生成增多，最终增加管腔膜上的水通道，从而提高远曲小管和集合管上皮对水的通透性，增加水的重吸收而使尿量减少。