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建设工程交工技术文件监理用表目录序号用表名称编号页次一承包单位用表1工程开工/复工报审表SH/T3903－A.12施工组织设计（方案）报审表SH/T3903－A.23分包单位资格报审表SH/T3903－A.34报验申请表SH/T3903－A.45工程款支付申请表SH/T3903－A.56监理工程师通知回复单SH/T3903－A.67工程临时延期申请表SH/T3903－A.78费用索赔申请表SH/T3903－A.89工程材料/构配件/设备报审表SH/T3903－A.910工程竣工报验单SH/T3903－A.1011施工进度计划报审表SH/T3903－A.1112工程质量事故处理方案报审表SH/T3903－A.1213主要施工设备进场报审表SH/T3903－A.1314单机试车申请表SH/T3903－A.1415勘察/设计费用支付报审表SH/T3903－A.1516勘察/设计进度调整报审表SH/T3903－A.16二监理单位用表1监理工程师通知单SH/T3903－B.12工程暂停令SH/T3903－B.23工程款支付证书SH/T3903－B.34工程临时延期审批表SH/T3903－B.45工程最终延期审批表SH/T3903－B.56费用索赔审批表SH/T3903－B.67监理备忘录SH/T3903－B.78监理日志SH/T3903－B.89监理月报封面SH/T3903－B.9.110月工程情况概要SH/T3903－B.9.211月工程质量控制情况评析SH/T3903－B.9.312月工程进度控制情况评析SH/T3903－B.9.4建设工程交工技术文件监理用表目录序号用表名称编号页次13月HSE管理情况评析SH/T3903－B.9.514月工程费用控制情况评析SH/T3903－B.9.6三通用表格1监理工作联系单SH/T3903－C.12工程变更单SH/T3903－C.2SH/T3903-A.1工程开工/复工报审表工程名称：蚌埠油库新建工程围墙、挡土墙、还建水渠、土方平整项目编号：AHYK-FY-01致濮阳中油工程管理有限公司（监理单位）我单位承担的蚌埠油库新建工程围墙、挡土墙、还建水渠、土方平整项目工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。附：1开工报告；2证明文件。承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构总监理工程师日期SH/T3903-A.2施工组织设计（方案）报审表工程名称：安庆石化800万吨/年炼化一体化配套成品油管道工程编号：AHGD-XL-01-004致濮阳中油工程管理有限公司（监理单位）我方已根据施工承包合同的有关规定完成了蚌埠油库新建工程围墙、挡土墙、还建水渠、土方平整项目的编制，并经我单位技术负责人审查批准，请予以审查。附：施工组织设计/施工方案。承包单位（章）项目经理日期专业监理工程师审查意见：专业监理工程师日期总监理工程师审核意见：项目监理机构总监理工程师日期SH/T3903-A.3施工单位资质报审表工程名称：蚌埠油库新建工程围墙、挡土墙、还建水渠、土方平整项目编号：致濮阳中油工程管理有限公司（监理单位）现上报蚌埠油库新建工程围墙、挡土墙、还建水渠、土方平整项目施工单位资料证书和项目人员资质证书，请予以审查和批准。附：1单位资质材料；2项目人员资质证书。承包单位（章）项目经理日期专业监理工程师审查意见：专业监理工程师日期总监理工程师审核意见：项目监理机构总监理工程师日期SH/T3903-A.4报验申请表工程名称：安庆石化800万吨/年一体化成品油管道配套油库工程蚌埠油库项目土建工程编号：致濮阳中油工程管理有限公司（监理单位）我单位已完成了工作，经自检合格,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附：承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期SH/T3903-A.5工程款支付申请表工程名称：阜阳油库改扩建工程编号：致濮阳中油工程管理有限公司（监理单位）我方已完成了阜阳油库改扩建土建工作，按施工承包合同的规定，建设单位应在年月日前支付该项工程款共（大写）叁佰万圆整（小写¥3000000），现报上工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。附件：1工程量清单；2计算方法。承包单位（章）：项目经理：日期：SH/T3903-A.6监理工程师通知回复单工程名称：编号：致（监理单位）我方接到编号为的监理工程师通知后，已按要求完成了工作，现报上，请予以复查。详细内容：承包单位（章）项目经理日期复查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期SH/T3903-A.7工程临时延期申请表工程名称：编号：致（监理单位）根据承包合同条款条的规定，由于原因，我方申请工程延期，请予以批准。合同交工日期：申请延长交工日期：附件：1工程延期的依据及工期计算：2证明材料。承包单位（章）项目经理日期SH/T3903-A.8费用索赔申请表工程名称：编号：致（监理单位）根据承包合同条款条的规定，由于的原因，我方要求索赔金额（大写），请予以批准。索赔的详细理由及经过：索赔金额的计算：附：证明材料承包单位（章）项目经理日期SH/T3903-A.9工程材料/构配件/设备报审表工程名称：蚌埠油库新建工程围墙、挡土墙、还建水渠、土方平整项目编号：致濮阳中油工程管理有限公司（监理单位）我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：，请予以审核。附件：1数量清单；2质量证明文件；3自检结果。承包单位（章）项目经理日期审查意见：经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构总/专业监理工程师日期SH/T3903-A.10工程竣工报验单工程名称：蚌埠油库新建工程围墙、挡土墙、还建水渠、土方平整项目编号：致监理单位）我方已按合同要求完成了工程，经自检合格，请予以检查和验收。附：承包单位（章）项目经理日期审查意见：经初步验收，该工程：1符合/不符合我国现行法律、法规要求；2符合/不符合我国现行工程建设标准；3符合/不符合设计文件要求；4符合/不符合施工合同要求。综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。项目监理机构总监理工程师日期SH/T3903-A.11施工进度计划报审表工程名称：蚌埠油库新建工程围墙、挡土墙、还建水渠、土方平整项目编号：致（监理单位）我方已根据承包合同的有关规定编制完成了年月日至年月日的：1工程施工总进度计划；2工程施工月进度计划；3工程施工周进度计划；4计划。并经我单位技术负责人审查批准，现报上，请予以审查。我们将严格按审查通过的进度计划组织施工。附：图表、说明书共页。承包单位（章）项目经理日期审查意见：同意此进度计划。不同意此进度计划，请按以下要求修改再报：专业监理工程师日期审核意见：项目监理机构总监理工程师日期SH/T3903-A.12工程质量事故处理方案报审表工程名称：蚌埠油库新建工程围墙、挡土墙、还建水渠、土方平整项目编号：致（监理单位）年月日在（工程部位）发生工程质量事故，已于月日发出工程质量事故报告（编号：），经我方组织对该质量事故进行详细调查、分析和研究，现将详情及处理方案报上，请审查。附：事故详情及处理方案承包单位（章）项目经理日期审核意见：同意此事故处理方案。不同意此事故处理方案，修改后再报。按以下意见修改后执行：项目监理机构总监理工程师日期SH/T3903-A.13主要施工设备进场报审表工程名称：蚌埠油库新建工程围墙、挡土墙、还建水渠、土方平整项目编号：致濮阳中油工程管理有限公司（监理单位）我方承担的安庆石化800万吨/年一体化成品油管道配套油库工程蚌埠油库项目土建工程，按合同规定的主要施工设备、机具及检测设备、工具拟进场，并经自检合格，请查验。附：承包单位（章）项目经理日期审查意见：经检查上述施工设备、机具及检测设备、工具，符合/不符合施工组织设计文件和相关要求，准许/不准许进场。不准许进场原因如下：项目监理机构总/专业监理工程师日期SH/T3903-A.14单机试车申请表工程名称：蚌埠油库新建工程围墙、挡土墙、还建水渠、土方平整项目编号：致（监理单位）我方已按合同要求完成了试车准备工作，经自检合格，请予以检查，并准予试车。附：承包单位（章）项目经理日期审核意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期SH/T3903-B.1监理工程师通知单工程名称：蚌埠油库新建工程围墙、挡土墙、还建水渠、土方平整项目编号：01致安徽五建建设工程有限公司事由：1施工组织设计滞后，HSE专项方案滞后。2进场人员、设备、材料报验滞后。3工序报验滞后。内容：1加快施工组织设计以及HSE专项方案的编制，尽快完成报验，为第一次工地例会的召开做好准备。2加快进场人员、设备、材料的报验，3对已完成工序进行报验，方便下一步工序的实施。以上要求尽快整改，限期3日内回复。项目监理机构：濮阳中油工程管理有限公司成品油管道工程监理部总/专业监理工程师日期SH/T3903-B.2工程暂停令工程名称：蚌埠油库新建工程围墙、挡土墙、还建水渠、土方平整项目编号：致（承包单位）由于原因，现通知你方必须于年月日时起，对本工程的部位（工作）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：项目监理机构总监理工程师日期SH/T3903-B.3工程款支付证书工程名称：蚌埠油库新建工程围墙、挡土墙、还建水渠、土方平整项目编号：致中石化安徽石油分公司（建设单位）根据承包合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共（大写）（小写：）。请按合同规定及时付款。其中：1承包单位申报款为：2经审核承包单位应得款为：3本期应扣款为：4本期应付款为：附件：1承包单位的工程付款申请表及附件；2项目监理机构审查记录。项目监理机构总监理工程师日期SH/T3903-B.4工程临时延期审批表工程名称：蚌埠油库新建工程围墙、挡土墙、还建水渠、土方平整项目编号：致（承包单位）根据承包合同条款条的规定，我方对你方提出的工程延期申请（第号）要求延长工期日历天的要求，经过审核评估：暂时同意工期延长日历天。使交工日期（包括已指令延长的工期）从原来的年月日延迟到年月日。请你方执行。不同意延长工期，请按约定交工日期组织施工。说明：项目监理机构总监理工程师日期SH/T3903-B.5工程最终延期审批表工程名称：蚌埠油库新建工程围墙、挡土墙、还建水渠、土方平整项目编号：致（承包单位）根据施工合同条款条的规定，我方对你方提出的工程延期申请（第号）要求延长工期日历天的要求，经过审核评估：最终同意工期延长日历天。使交工日期（包括已指令延长的工期）从原来的年x月日延迟到年月日。请你方执行。不同意延长工期，请按约定交工日期组织施工。说明：项目监理机构总监理工程师日期SH/T3903-B.3工程款支付证书工程名称：蚌埠油库新建工程围墙、挡土墙、还建水渠、土方平整项目编号：致（建设单位）根据承包合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共（大写）（小写：）。请按合同规定及时付款。其中：1承包单位申报款为：2经审核承包单位应得款为：3本期应扣款为：4本期应付款为：附件：1承包单位的工程付款申请表及附件；2项目监理机构审查记录。项目监理机构总监理工程师日期SH/T3903-B.4工程临时延期审批表工程名称：蚌埠油库新建工程围墙、挡土墙、还建水渠、土方平整项目编号：致（承包单位）根据承包合同条款条的规定，我方对你方提出的工程延期申请（第号）要求延长工期日历天的要求，经过审核评估：暂时同意工期延长日历天。使交工日期（包括已指令延长的工期）从原来的年月日延迟到年月日。请你方执行。不同意延长工期，请按约定交工日期组织施工。说明：项目监理机构总监理工程师日期SH/T3903-B.5工程最终延期审批表工程名称：蚌埠油库新建工程围墙、挡土墙、还建水渠、土方平整项目编号：致（承包单位）根据施工合同条款条的规定，我方对你方提出的工程延期申请（第号）