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精心整理精心整理神经外科试题一、名词解释（2道共10分）1.三肢瘫?2.脑膜刺激症状?二、填空题（5道共10分）1.颅脑穿通伤分为____、____和____。?2.颅脑损伤病人如剧烈头痛，频繁呕吐，常为____的表现，应警惕发生____的可能。?3.常见的神经上皮组织肿瘤有：星形细胞瘤、少枝胶质细胞瘤、____、____。?4.神经导航又称为____、____。?5.椎管内肿瘤约占原发性中枢神经系统肿瘤的____。?三、单选题（20道共60分）1.颅咽管瘤最常用的手术入路是(???)A.经蝶入路B.翼点入路C.经额底入路D.经纵裂入路E.颅眶颧入路2.脑干最常见肿瘤是?(???)A.室管膜瘤??B.星形细胞瘤??C.海绵状血管瘤??D.血管母细胞瘤??E.转移瘤3.以下对颅咽管瘤的描述错误的是：(???)A.儿童患者多见B.儿童患者病变多为囊性C.血运丰富D.可见钙化E.显微镜下可见典型的造釉器样结构4.颅脑外伤后引起颅内压增高的因素很多，相对来说，下面哪个因素比较少见?(???)A.颅内血肿??B.脑挫裂伤??C.脑水肿??D.脑脊液循环障碍或吸收障碍??E.颅内静脉窦血栓形成5.一建筑工人由高空坠落，左枕着地，伤后出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑：(???)A.左枕部急性硬膜外血肿；B.右枕部急性硬膜下血肿；C.右侧额颞极挫裂伤伴急性硬膜下血肿；D.左侧额颞部脑挫裂伤；E.小脑血肿。6.下列哪种肿瘤属于神经上皮肿瘤?(???)A.垂体瘤??B.脉络丛乳头状瘤??C.神经鞘瘤??D.脑膜瘤??E.颅咽管瘤7.病人外伤后意识障碍逐渐加深，并逐渐出现一侧瞳孔散大，光反应消失，眼球活动受限，其机理最可能是：(???)A.视神经管骨折，损伤视神经；B.颅底骨折损伤动眼神经；C.脑干挫伤出血损伤动眼神经核；D.颞叶钩回疝使动眼神经受压；E.眼底受损。8.下列有关听神经鞘瘤组织学特点描述不正确的是?(???)A.肿瘤有完整包膜??B.一般不侵犯小脑??C.血供主要来自小脑前下动脉D.听神经鞘瘤术后不会导致面瘫??E.不会发生恶变和转移9.急性枕大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是：(???)A．意识障碍发生较早；B．头痛剧烈；C．呼吸骤停发生较早；D．呕吐频繁；E.出现眼底水肿。10.自发性蛛网膜下腔出血后有抽搐发作的比例约为?(???)A.0.1??B.0.2??C.0.3??D.0.4??E.0.5精心整理精心整理11.关于垂体功能障碍下列哪些说法不正确：(???)A.儿童骨骼发育迟缓，骨骺不愈合，与生长激素分泌不足有关；B.易于乏力倦怠，食欲不振，与促甲状腺素分泌不足相关；C.面色苍白与促肾上腺皮质激素分泌不足有关；D.性器官发育不良，成人性功能低下与性腺激素分泌不足有关；E.妇女停经和泌乳障碍，与泌乳素分泌异常有关；12.下面哪种损伤类型容易引起较为严重的脑水肿?(???)?A.脑挫裂伤??B.脑内血肿??C.硬膜下血肿??D.硬膜外血肿??E.脑室出血13.左侧小脑膜裂孔疝的典型临床表现是：(???)A.昏迷、右侧瞳孔散大、左侧肢体瘫痪；B.昏迷、左侧瞳孔散大、右侧肢体偏瘫；C.昏迷、左侧瞳孔散大、左侧肢体瘫痪；D.昏迷、右侧瞳孔散大、右侧肢体瘫痪；E.昏迷、双侧瞳孔散大、去脑强直发作。14.关于原发性脑干损伤正确的是(???)A.症状与体征在受伤数小时后出现??B.不伴有颅内压增高表现C.无明显病理变化??D.昏迷程度一般较浅??E.CT检查为最佳诊断方法15.星形细胞瘤发生部位的表述正确的是(???)A.是颅内恶性肿瘤B.成年人多发于大脑C.是可以治愈的D.一般有明确边界E.儿童幕上多于幕下16.出血性中风与缺血性中风最有鉴别价值的辅助检查为?(???)A.脑血管造影??B.腰穿??C.SPECT??D.头颅CT??E.TCD17.星形细胞瘤的CT表现哪项是正确的(???)A.多为低密度，打药不增强或增强不明显。B.多为增强明显的占位C.多为边界清楚占位D.多为等密度的占位E.多为高密度的占位18.血管网织细胞瘤最常见的部位是?(???)A.大脑??B.小脑??C.脑干??D.脊髓19.面神经功能临床分级（House&Brackmann分级）分为：(???)A.3级B.4级C.5级D.6级E.7级20.关于脑挫裂伤正确的是?(???)A.指主要发生于大脑白质的损伤??B.好发于枕极C.显微镜下伤灶中央为血块，四周是碎烂或坏死组织及星芒状出血D.一般无继发性改变??E.一般3～7天后出现意识障碍四、多选题（5道共10分）1.下列引起颅内压增高的病因有?(???)A.颅内有肿瘤生长???B.脑室内脑脊液存积过多C.颅腔内有慢性出血D.颅骨有外生性骨瘤???E.颅骨广泛性凹陷骨折2.颅咽管瘤手术后应特别注意(???)A.尿量B.电解质C.体重D.视力E.精神状态3.星形细胞瘤的病理分型为(???)A.纤维型B.原浆型C.肥胖细胞型D.内皮型E.间质型4.颅咽管瘤的常见并发症有哪些：(???)A.脑膜炎B.脑脊液漏C.尿崩症D.视力视野障碍E.内分泌障碍5.室管膜瘤可能发生于以下哪些部位?(???)A.侧脑室???B.第四脑室???C.第三脑室???D.脑实质内五、判断题（10道共10分）??(请将正确答案打√，错误打╳)精心整理精心整理1.颅内生殖细胞肿瘤脑室内播散或椎管内播散者应行全中枢放疗???(???)?1.0分2.脊索瘤和脑膜瘤均为先天性中枢神经系统肿瘤???(???)?1.0分3.颅内生殖细胞肿瘤最常见于鞍区，松果体区次之???(???)?1.0分4.椎管内肿瘤以椎管内多发，少部分在椎管外，以青少年儿童多见???(???)?1.0分5.成人最多见的颅内原发性肿瘤为胶质瘤???(???)?1.0分6.恶性胶质瘤术后常以局部复发表现，也有经脑脊液播散，但不会出现神经系统外转移???(???)?1.0分7.脑血栓形成患者只要发病时间在3小时以内，都可以进行溶栓治疗。???(???)?1.0分8.恶性室管膜瘤的放疗以局部照射为主，而中枢恶性淋巴瘤则应行全中枢照射???(???)?1.0分9.脑膜瘤20%表现为良性生物学特征，80%表现为恶性特征???(???)?1.0分10.恶性胶质瘤包括恶性星形细胞瘤和胶质母细胞瘤，其治疗应常规行术后放疗，局部放疗剂量为50CGy/25F～60CGy/30F???(???)?1.0分名词解释1、三肢瘫：偏瘫及一侧下肢瘫，见于矢状窦中1/3损伤。2、脑膜刺激症状：为脑脊膜及神经根受刺激而引起的症状，见于颅内感染、蛛网膜下腔出血和椎管内药物反应。填空题1.盲管伤、贯通伤和切线伤。2.急性颅内压增高，脑疝3.室管膜瘤、髓母细胞瘤。4.影像定向外科、无框架定向外科。单选题1.?(B)2.?(B)3.?(C)4.?(E)5.?(C)6.?(B)7.?(D)8.?(D)9.?(C)10.?(B)11.?(C)12.?(A)13.?(B)14.?(B)15.?(B)16.?(D)17.?(A)18.?(B)19.?(D)20.?(C)多选题1.?(ABCE)??2.?(ABDE)??3.?(ABC)??4.?(CDE)??5.?(ABCD)??判断题??(请将正确答案打√，错误打╳)1.(√)??2.(╳)??3.(╳)??4.(√)??5.(√)??6.(╳)??7.(╳)??8.(╳)??9.(╳)??10.(√)??