整合医学与问题皮肤修复.

整合医学与问题皮肤修复杨保华什么叫整合医学•整合医学”(HolisticIntegratedMedicine,HIM)就是将医学各领域最先进的知识理论和临床各专科最有效的实践经验分别加以有机整合，并根据社会、环境、心理的现实，以人体全身状况为根本，进行修整、调整，使之成为更加符合、更加适合人体健康和疾病治疗的新的医学体系。•鸡尾酒疗法要整合哪些医学整合非医学的学科•心理学•社会学•文学•艺术•考古•历史为什么要整合•当今的医学从宏观向微观迅猛发展，医学分科越来越细，甚至已经分到四级学科。这种以分为主的发展方式确实带来了现代医学的进步，人们对人体的认识更深入细致了，诊疗的手段和方法更加丰富和有的放矢了，•但是，我们也不得不承认它给医学带来了不利、损害，甚至恶果。临床上可能导致各个科室之间各自为战且“隔行如隔山”，这样会对患者诊治缺乏整体观念，出现“只见树木不见森林”、“盲人摸象”的局面。•天下分久必合，合久必分，这是规律。问题皮肤的概念•什么是问题皮肤？•一切对人的生理或者心理造成困扰，影响到工作、生活以及人际交往，需要寻求专业人士帮助的损美性皮肤问题，•敏感性皮肤、痤疮、脂溢性皮炎、酒渣鼻、色斑、黑眼圈、毛孔粗大、皮肤松弛、皱纹、皮肤肿瘤等传统意义上生理性或者病理性的皮肤问题问题皮肤的整合医学修复方案•治疗原则：整体治疗，以人为本，针对病机，多管齐下•常用的医美治疗手段：光电治疗、注射治疗、药物治疗、安慰治疗黄褐斑•发病环节：1.酪氨酸酶活性增高，色素产生较多2.表皮代谢缓慢，角质层堆积，卡斑3.炎症4.毛细血管扩张，含铁血黄素沉积黄褐斑治疗思路•1．抑制色素合成能力•1）抑制黑色素细胞活性：激光类•2）抑制酪氨酸活性：外用药、口服、静脉•3）增加还原剂：维C、维E、还原型谷胱甘肽•4）降低皮肤敏感性，减少刺激因素，减少局部炎性反应：•防晒、微炎症刺激、增强皮肤屏障、维持皮肤内环境稳定•光调作用（LED红光、黄光）•2．促进色素代谢能力•1）促进色素颗粒破坏：光电类•2）进行角质更新：光电类、化学剥脱剂•3）增强吞噬细胞功能：低能量射频、弱激光•4）促进色素颗粒转运：射频光热效应设备•3.黄褐斑维持治疗：减少复发，维持疗效我们的方案•去除黑色素：彩光+激光+果酸+LED黄光•抑制黑色素生成：美白针、导入产品、果酸•其它方法：中药调理+安慰治疗毛孔粗大•毛孔粗大的机制1.角质粗糙2.油脂分泌旺盛3.干燥缺水4.毛孔松弛、老化治疗原则•去角质，调节皮肤的正常角化•补水保湿•促进胶原增生我们的方案•果酸•点阵•水光•射频、超声刀疤痕•疤痕是物理、生物、化学等因素的损害作用于人体皮肤软组织，导致皮肤软组织的严重损伤而不能完全自行正常修复，转由纤维组织替代修复留下的即影响外观又影响功能的局部症状。•增生性疤痕•萎缩性疤痕•疤痕疙瘩•疤痕与色素沉着的区别治疗对策•抑制胶原的产生•刺激胶原的产生•修复疤痕的外观治疗方案•脉冲光治疗•疤痕针•点整激光•外用药物•口服药物•手术治疗切记•疤痕只能修复、只能改善，不能去干净•我们可以承诺改善30%-80%青春痘•机制：雄激素水平升高，毛囊皮脂腺导管角化过度，痤疮丙酸杆菌、马拉色菌繁殖治疗对策•抑制雄激素水平，控制油脂的分泌。•调节毛囊皮脂腺表皮的角化•消炎杀菌治疗方案•轻度痤疮，红蓝光+果酸+微针治疗+脉冲光•中度痤疮，红蓝光+果酸+微针+点阵激光+脉冲光•中重度痤疮，果酸+ALA光动力+微针+点阵+脉冲光雀斑•遗传性•色素沉着于表皮治疗对策•去除色素•减轻炎症反应，促进皮肤修复，控制色素沉着治疗方案•激光+脉冲光+导入+产品敏感性皮肤•毛细血管扩张•角质层薄•炎症•心理因素•原发性皮肤损害：脂溢性皮炎、化妆品皮炎、激素依赖性皮炎真皮斑•颧部褐青色痣•色素沉着位于真皮治疗对策•击碎黑素颗粒•促进黑素吸收•抑制色素沉着治疗方案•Q开关激光治疗•术后修复•导入雅乐薇、左旋Ｃ皱纹•动态皱纹表情肌活跃•静态皱纹1.缺水；2.胶原纤维减少治疗对策•控制肌肉的活动•补水•促进胶原的增生治疗方案•肉毒素•水光注射•玻尿酸填充•射频、超声刀工作流程（初诊）前台填写资料缴费病历，同意书拍照治疗注意事项洗脸取药咨询师医生定方案咨询师议价工作流程（复诊）前台病历室拍照治疗注意事项洗脸咨询师治疗护士术后随访和预约制度•执行人：治疗护士•创伤性较大的治疗，一般术后3天电话随访。•创伤小的治疗，1周随访•预约：疗程间隔短的不用预约；疗程超过1周的要电话提醒