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2018年疫苗储存和运输管理引言《疫苗储存和运输管理规范（2017年版）》解读为加强疫苗冷链储存运输全过程的规范化管理，根据修订后的《疫苗流通和预防接种管理条例》和《关于进一步加强疫苗流通和预防接种管理工作的意见》（国办发〔2017〕5号）、《预防接种工作规范（2016年版）》、《药品经营质量管理规范》等，国家卫生计生委和国家食品药品监管总局对2006年下发《疫苗储存和运输管理规范》（以下简称《规范》）进行了修订。解读：0102030405提出疫苗冷链储存运输实施分类管理。明确了疾控机构和接种单位在接收或购进疫苗时，核实本次疫苗运输温度记录与供应的疫苗产品有关资料。要求逐步提高冷链设备装备水平。提出疫苗储存、运输设施设备的管理和维护要求。要求提高冷链温度监测管理水平。对疫苗的储运和运输过程中的温度监测提出了相关要求。规范疫苗储存、运输中的管理工作。对冷链温度追溯管理程序和资料管理提出了具体要求，强调对于需报废疫苗的管理要求。加强疫苗储存运输中温度异常的管理。提出对疫苗储存运输过程中的温度异常问题的处理措施。解读：目录CONTENTS01总则02疫苗储存、运输的设施设备03储存、运输的温度监测04疫苗储存、运输中的管理05疫苗储存、运输中温度异常的管理第一章总则第一条目的为加强疫苗冷链储存运输全过程的规范化管理。第二条本实施细则适用对象：疾病预防控制机构、接种单位;适用范围接种单位疫苗储存、运输管理。第一章总则第三条人员及培训：疾病预防控制机构、接种单位应当有专（兼）职人员负责疫苗管理，并接受相关业务培训。管理制度：疾病预防控制机构、接种单位应当建立疫苗储存、运输管理制度，做好疫苗的储存、运输工作。第四条各级卫生计生行政部门和食品药品监督管理部门负责本规范实施的监督管理工作，疾病预防控制机构负责提供技术支持工作。第二章疫苗储存、运输的设施设备第六条疾病预防控制机构、接种单位的疫苗储存、运输设施设备管理和维护要求：（一）用于疫苗储存的冷库容积应当与储存需求相适应，应当配有自动监测、调控、显示、记录温度状况以及报警的设备，备用制冷机组、备用发电机组或安装双路电路。（二）冷藏车能自动调控、显示和记录温度状况。（三）冰箱的补充、更新应当选用具备医疗器械注册证的医用冰箱。第二章疫苗储存、运输的设施设备第六条疾病预防控制机构、接种单位的疫苗储存、运输设施设备管理和维护要求：（四）冷藏车、冰箱、冷藏箱（包）在储存、运输疫苗前应当达到相应的温度要求。（五）自动温度监测设备，温度测量精度要求在±0.5℃范围内；冰箱监测用温度计，温度测量精度要求在±1℃范围内。第二章疫苗储存、运输的设施设备第七条有条件的地区或单位应当建立自动温度监测系统。自动温度监测系统的测量范围、精度、误差等技术参数能够满足疫苗储存、运输管理需要，具有不间断监测、连续记录、数据存储、显示及报警功能。第八条疾病预防控制机构、接种单位应当建立健全冷链设备档案（设备右上角张贴设备编号），并对疫苗储存、运输设施设备运行状况进行记录；填写设施设备的运行维护记录。第二章疫苗储存、运输的设施设备第九条疾病预防控制机构应当每年评估辖区内冷链设施设备的装备和运行状况，根据预防接种工作需要，制定冷链设备补充、更新需求计划，参考“冷链设备维护周期和使用年限参考标准”，报同级卫生计生行政部门和上级疾病预防控制机构，及时补充、更新冷链设备设施。附件冷链设备维护周期和使用年限参考标准设备名称建议维护周期建议使用年限参考依据冷藏车500-700小时进行一次维护和保养。10-15年/40-60万公里机动车强制报废标准规定疫苗运输车一般5000公里维护一次。15年机动车强制报废标准规定低温冷库每年至少全面维护一次。8-10年中华人民共和国机械行业标准JB/T9061-1999/冷库管理规范普通冷库每年至少全面维护一次。8-10年中华人民共和国机械行业标准JB/T9061-1999/冷库管理规范低温冰箱根据需要定期除霜。8-10年中华人民共和国医用低温保存箱国家标准GBT20154普通冰箱8-10年中华人民共和国医疗器械行业标准YY0086-2007冷藏箱（包）每次使用后进行清洁和擦拭。在保证封闭和保温状态正常的情况下可长期使用。WHO/EPI/LHIS/9707(E4/PROC/1)第三章疫苗储存、运输的温度监测第十条疾病预防控制机构、接种单位必须按照疫苗使用说明书、《预防接种工作规范》等有关疫苗储存、运输的温度要求储存和运输疫苗。第十一条疾病预防控制机构、接种单位应当按以下要求对疫苗的储存温度进行监测和记录。（一）采用自动温度监测器材或设备对冷库进行温度监测，须同时每天上午和下午至少各进行一次人工温度记录（间隔不少于6小时），填写“冷链设备温度记录表”。第三章疫苗储存、运输的温度监测第十一条疾病预防控制机构、接种单位应当按以下要求对疫苗的储存温度进行监测和记录。（二）采用温度计对冰箱进行温度监测，须每天上午和下午各进行一次温度记录（间隔不少于6小时），填写“冷链设备温度记录表”（附件5）。温度计应当分别放置在普通冰箱冷藏室及冷冻室的中间位置，低温冰箱的中间位置。每次应当测量冰箱内存放疫苗的各室温度，冰箱冷藏室温度应当控制在2℃～8℃，冷冻室温度应当控制在≤-15℃。有条件的地区或单位可以应用自动温度监测器材或设备对冰箱进行温度监测记录。（三）可采用温度计对冷藏箱（包）进行温度监测，有条件的地区或单位可以使用具有外部显示温度功能的冷藏箱（包）。附件年月冷链设备温度记录表冷链设备名称:设备编码：使用单位：填写说明：每台冷链设备每月一张表，每天记录2次温度，间隔不少于6小时。记录日期记录时间温度(℃)记录人记录日期记录时间温度(℃)记录人冷藏冷冻冷藏冷冻1上午17上午下午下午2上午18上午下午下午3上午19上午下午下午第三章疫苗储存、运输的温度监测第十二条疾病预防控制机构、接种单位应当对疫苗运输过程进行温度监测，并填写“疫苗运输温度记录表”。（一）记录内容包括疫苗运输工具、疫苗冷藏方式、疫苗名称、生产企业、规格、批号、有效期、数量、用途、启运和到达时间、启运和到达时的疫苗储存温度和环境温度、启运至到达行驶里程、送/收疫苗单位、送/收疫苗人签名。（二）运输时间超过6小时，须记录途中温度。途中温度记录时间间隔不超过6小时。（三）送苗单位加盖疫苗出库章或单位印章。收疫苗单位确认资料齐全、符合冷链运输温度后，收疫苗人签名，加盖入库章或单位印章。附件疫苗运输温度记录表填写说明：①本表供疫苗配送企业、疾病预防控制机构、接种单位疫苗运输时填写；②出入库单号为单位编码+年月日+2位流水号；③运输超过6小时需记录途中温度，间隔不超过6小时；④疫苗类别：一类疫苗/二类疫苗出/入库日期：年月日出/入库单号：疫苗运输工具：⑴冷藏车⑵疫苗运输车⑶其他疫苗冷藏方式：⑴冷藏车⑵车载冷藏箱⑶其他运输疫苗情况：疫苗名称生产企业规格批号有效期数量(支)疫苗类别运输温度记录:项目日期/时间疫苗储存温度环境温度启运年月日时分℃℃途中年月日时分年月日时分年月日时分℃℃℃℃℃℃到达年月日时分℃℃启运至到达行驶里程数：千米送疫苗单位:送疫苗人签名：收疫苗单位:收疫苗人签名：第三章疫苗储存、运输的温度监测第十四条疫苗储存、运输过程中的温度记录可以为纸质或可识读的电子格式，温度记录要求保存至超过疫苗有效期2年备查。第四章疫苗储存、运输中的管理第十五条疫苗生产企业、疫苗配送企业、疾病预防控制机构在供应或分发疫苗时，应当向收货方提供疫苗运输的设备类型、起运和到达时间、本次运输过程的疫苗运输温度记录、发货单和签收单等资料。第四章疫苗储存、运输中的管理第十六条疾病预防控制机构、接种单位在接收或者购进疫苗时，应当索取和检查疫苗生产企业或疫苗配送企业提供的《生物制品批签发合格证》复印件，进口疫苗还应当提供《进口药品通关单》复印件。收货时应当核实疫苗运输的设备类型、本次运输过程的疫苗运输温度记录，对疫苗运输工具、疫苗冷藏方式、疫苗名称、生产企业、规格、批号、有效期、数量、用途、启运和到达时间、启运和到达时的疫苗储存温度和环境温度等内容进行核实并做好记录。第四章疫苗储存、运输中的管理第十六条（一）对于资料齐全、符合冷链运输温度要求的疫苗，方可接收。（二）对资料不全、符合冷链运输温度要求的疫苗，接收单位可暂存该疫苗。待补充资料，符合第一款要求后办理接收入库手续。（三）对不能提供本次运输过程的疫苗运输温度记录或不符合冷链运输温度要求的疫苗，不得接收或购进。疫苗储存、运输过程中温度异常的处理，按照第二十二、二十三、二十四条执行。第四章疫苗储存、运输中的管理第十七条疾病预防控制机构、接种单位对验收合格的疫苗，应当按照规定的温度要求储存，按疫苗品种、批号分类码放。第四章疫苗储存、运输中的管理第十八条疾病预防控制机构、接种单位应当按照有效期或进货先后顺序供应、分发和使用疫苗。第十九条对超过有效期或储存温度不符合要求的疫苗，应当采取隔离存放、暂停发货等措施。第二十条不合格疫苗实行分类汇总，逐级上报，就地封存销毁制度，严禁不合格疫苗进入流通市场。第四章疫苗储存、运输中的管理第二十条不合格疫苗实行分类汇总，逐级上报，就地封存销毁制度，严禁不合格疫苗进入流通市场。疾病预防控制机构、接种单位应当定期对储存的疫苗进行检查并记录，对包装无法识别、超过有效期、不符合储存温度要求等不合格的疫苗，进行分区管理，停止出库与接种，并填写“不合格疫苗清单”。第四章疫苗储存、运输中的管理第二十条不合格疫苗实行分类汇总，逐级上报，就地封存销毁制度，严禁不合格疫苗进入流通市场。不合格疫苗实行定期逐级上报制度，其中第一类疫苗上报至省级疾病预防控制机构，第二类疫苗上报至县级疾病预防控制机构。第三章疫苗储存、运输中的管理第二十条不合格疫苗实行分类汇总，逐级上报，就地封存销毁制度，严禁不合格疫苗进入流通市场。不合格疫苗参照《药品经营质量管理规范》，就地封存与销毁，对于需报废的疫苗，应当在当地食品药品监督管理部门和卫生计生行政部门的监督下，按照相关规定统一销毁。接种单位需报废的疫苗，应当统一回收至县级疾病预防控制机构统一销毁。疾病预防控制机构、接种单位应当如实记录销毁、回收情况，销毁记录保存5年以上。第五章疫苗储存、运输中温度异常的管理第二十二条疫苗应当在批准的温度范围（控制温度）内储存、运输。储存、运输过程中出入库、装卸等常规操作产生的温度偏差严格参照疫苗生产企业规定的温度偏差对疫苗质量的影响及可接收条件，符合接收条件的，疾病预防控制机构、接种单位应当接收疫苗。第二十三条疾病预防控制机构、接种单位采用冰箱、冷藏箱（包）储存疫苗的，在存放、取用疫苗时应当及时开关冰箱、冷藏箱（包）门/盖，尽可能减少疫苗暴露于控制温度范围外的时间。第五章疫苗储存、运输中温度异常的管理第二十四条在特殊情况下，如停电、储存运输设备发生故障，造成温度异常的，须填写“疫苗储存和运输温度异常情况记录表”（附件8）。由疫苗生产企业及时启动重大偏差或次要偏差处理流程，评估其对产品质量的潜在影响，并将评估报告提交给相应单位。经评估对产品质量没有影响的，可继续使用。经评估对产品质量产生不良影响的，应当在当地卫生计生行政部门和食品药品监督管理部门的监督下销毁。附件疫苗储存和运输温度异常情况记录表单位：地点:储存/运输设备名称：记录人：一、疫苗情况：疫苗名称生产企业规格批号有效期数量(支）疫苗类别二、温度异常情况：发现日期/时间最高温度最低温度累计超温时间环境温度备注℃℃℃三、处置情况过程描述：处置措施：处理结果：填写说明：①本表供疫苗生产企业、疫苗配送企业、疫苗仓储企业、疾病预防控制机构、接种单位发生温度异常时填写；②疫苗类别：一类疫苗/二类疫苗③文字描述处置情况的过程、处置措施、处理结果。感谢聆听THANKYOU