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特殊儿童家访调查提纲一．家庭基本情况：1.家中有无其他兄弟姐妹及他们的基本状况2.父母的关系（同居、分居、离婚或其他情况）3.父母的受文化程度以及职业4.家庭父母或者其他亲戚有无异常，有无特殊病史5.家庭经济状况，家庭主要经济来源6.主要照顾者及其健康状况（父母、祖父母或其他）7.家庭居住环境（住宅区、商业区、工业区、农村或其他）8.与邻居及亲戚之间关系如何（发病以前及其之后的变化情况）二．儿童基本情况：1.儿童基本情况了解（姓名、年龄）2.儿童的健康状况、残疾类型及程度、伴随障碍有哪些3.儿童早期出现障碍的时间、症状、致病原因（遗传、药物或者其他）4.儿童残障特点亦或异常主要表现在哪些方面（动作发展、语言发展、生活自理、人际交往、注意力、情绪、认知发展）5.有无其他特殊的生理状况（如药物过敏或食物过敏）6.医学诊断亦或检查测评说明状况（医学官方正式点）7.与其他正常的同龄孩子相比主要的障碍在哪些方面8.儿童学习状况如何？有无一定的动作、语言、生活自理能力？9.儿童的接受教育的方式（随班就读、特殊学校、普通学校特教班、资源班）10.儿童受教育情况（有无接受专业的康复训练与行为矫正治疗亦或学前启蒙教育）11.儿童学习的特点（常用的表达方式、接受信息的通道、目前所处认知状况（具体物、半具体物、抽象）12.儿童的兴趣与爱好（食物、运动、物品玩具、游戏、文体活动）及其相反（厌恶的或反感的事项）13.儿童的人际关系（与父母、亲戚、老师同学的关系）三．家庭教育情况：1.教养方式（民主、专制、放纵）2.谁指导做功课？做功课的场所？3.是否主动和孩子交流？（心里话等）一般能花多长时间陪陪孩子？4.孩子有时不听吩咐和教导你心情如何？如何处置？5.当孩子主动找你向你诉说亦或表达自己情绪或者观点时，你会如何面对？6.当孩子做了件事，无论是错还是对你都是怎么样面对的？7.是否注重孩子其他方面能力的培养？8.父子生活间有没固定的生活规律？具体如何？9.你是否会时常考虑孩子的想法和感受？10.什么样的生活或者学习等方方面面的指导方式时孩子最能接受最能收益亦或最消极的？11.你对孩子的期望是什么？12.这样艰难状况父亲一人承受感受如何？13.是否想过送起到残疾院或者福利院寄托？14.是什么促使你坚持亦或放弃一直陪伴照顾他？15.目前最大的困难亦或最大的动力是什么？四．家庭教育需求：1.对学校教育有何期望，希望孩子能在学校学到什么？2.是否有社会福利等的照顾？你的态度？3.对社会有何期望？希望孩子在社会上得到何种照顾？4.对亲戚有什么期望或者要求？5.有无其他方面的需求（教育辅导咨询、相关高等启智治疗、亲子教育相关咨询、相关福利、辅助及辅助咨询）6.面对种种困难和艰辛父亲以后有什么长远的想法和打算？