关于进一步做好将企业老工伤人员纳入工伤保险统筹管理有关工作的补充

—1—宜宾市劳动和社会保障局文件宜劳社发〔2009〕75号关于进一步做好将企业老工伤人员纳入工伤保险统筹管理有关工作的补充通知各区、县劳动和社会保障局，市属及市属以上有关单位:为了进一步做好将企业老工伤人员纳入工伤保险统筹管理工作，根据宜宾市劳动和社会保障局、宜宾市财政局《关于将企业老工伤人员纳入工伤保险社会统筹管理有关问题的通知》(宜劳社发〔2008〕17号)要求,现就有关事项补充通知如下:一、纳入工伤保险统筹管理的范围和对象（一）已参加工伤保险的单位中2004年1月1日前因工受伤经鉴定符合一至六级的工伤人员和职工因工死亡时符合条件的供养亲属，以及职工退休享受基本养老金期间被诊断为职业病经鉴定符合一至六级现仍由用人单位支付相关工伤保险待遇的人员。—2—（二）现无主体单位的原国有破产（关闭）、改制企业的一至六级工伤职工相关工伤保险待遇按政策规定未作处理或只作了部分处理的人员。二、工伤保险费用清算标准项目老工伤人员工伤保险费用清算项目标准参照四川省劳动和社会保障厅、四川省财政厅、四川省国有资产管理委员会《关于破产企业工伤保险有关问题处理意见的通知》川劳社办〔2006〕31号规定进行清算。（一）一至四级老工伤人员待遇费用清算项目标准1、伤残津贴，以清算时按月发给的伤残津贴为基数。清算时，符合领取基本养老金缴费年限条件的，伤残津贴清算到法定退休年龄；不符合领取基本养老金缴费年限条件的，伤残津贴清算到平均预期寿命（平均预期寿命指全省人口平均预期寿命），平均预期寿命与清算时年龄之差不满一年的按照一年计算。伤残津贴清算计算公式：全省人口平均预期寿命－用人单位清算时工伤职工年龄。现已领取基本养老金的老工伤人员，可不清算伤残津贴。2、生活护理费，以清算时按月发给的护理费为基数，清算到平均预期寿命。—3—3、旧伤复发医疗费，按照老工伤人员伤残等级和用人单位清算时上年度全市在岗职工平均工资的一定比例进行清算，一级伤残15%，二级伤残13%，三级伤残11%，四级伤残9%，清算到平均预期寿命。旧伤复发医疗费计算公式：上年度全市在岗职工平均工资×分级比例×（平均预期寿命－用人单位清算时工伤职工年龄），其中平均预期寿命与清算时年龄之差低于5年的按5年计算。4、辅助器具配置费，按照清算至平均预期寿命的清算期内辅助器具的更换次数及清算时国内普及型辅助器具价格进行清算。辅助器具配置费计算公式：辅助器具配置费＝（平均预期寿命－用人单位清算时工伤职工年龄）/辅助器具使用年限×国内普及型辅助器具价格。5、丧葬补助金，按照上一年全市职工平均工资的6个月标准清算。6、一次性工亡补助金，按照上一年全市职工平均工资的25个月标准清算。7、供养亲属抚恤金费用，供养亲属为子女的，以清算时按月发给的供养亲属抚恤金为基数，清算到18周岁（完全丧失劳动能力清算到平均预期寿命）；其他供养亲属，以—4—清算时按月发给的供养亲属抚恤金标准为基数，清算到平均预期寿命，不足五年或已超过平均预期寿命的按5年清算。（二）五至六级老工伤人员待遇费用清算项目标准1、现无主体单位的原国有破产（关闭）、改制企业五至六级的工伤职工的伤残津贴，以清算时按月发给的伤残津贴为基数，清算到法定领取基本养老金年龄。在达到法定领取基本养老金年龄前，个人按规定缴纳基本养老、医疗保险费。达到法定领取基本养老金年龄后，按规定领取基本养老金。2、旧伤复发医疗费，按照伤残等级和用人单位清算时上年度全市在岗职工平均工资的一定比例进行清算，五级伤残８%，六级伤残７%，清算到平均预期寿命。旧伤复发医疗费计算公式：上年度全市在岗职工平均工资×分级比例×（平均预期寿命－用人单位清算时工伤职工年龄），其中平均预期寿命与清算时年龄之差低于5年的按5年计算。三、清算费用比例有用人单位的老工伤人员的清算费用，单位按移交总清算费用的60％缴纳；无主体单位的原国有破产（关闭）、改制企业的老工伤人员的清算费用，由原企业所在的政府按移交总清算费用的30％缴纳。四、纳入工伤保险统筹管理的办理程序—5—（一）由用人单位或主管部门统一填写《宜宾市企业“老工伤”人员审核认定表》和《宜宾市老工伤人员纳入工伤保险统筹管理名册》，并附以下相关材料报送工伤保险关系所在地劳动和保障局进行核认。1、工伤认定决定书或工伤证书；2、医疗诊断证明或职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）；3、职工工伤（职业病）伤残程度鉴定表或通知书；4、安全生产监督部门出具的事故处理批复或者相关证明；5、其他经审核符合工伤认定条件的证明材料；6、因工死亡职工的供养亲属，需提供符合供养条件的证明材料及单位发放供养亲属抚恤金的证明材料。（二）用人单位或主管部门向社会保险经办机构报送经劳动保障部门审核确认后的《宜宾市企业“老工伤”人员审核认定表》、《宜宾市老工伤人员纳入工伤保险统筹管理名册》、《宜宾市老工伤人员纳入工伤保险统筹管理确认表》及相关证明材料，经社会保险经办机构审核并进行费用清算核定，与原单位或主管部门签订移交协议，完清工伤人员和因工死亡职工供养亲属待遇费用支付移交手续。五、老工伤人员移交后的工伤保险管理—6—已纳入工伤保险统筹管理的老工伤人员和供养亲属的工伤保险待遇费用由用人单位或有关部门按规定清算拨付给社会保险经办机构，其工伤保险待遇从用人单位或有关部门与社会保险经办机构签订移交协议，完清相关手续并按规定缴清清算费用的次月起由工伤保险基金按政策规定支付。老工伤人员的工伤保险待遇未纳入工伤保险统筹管理的，其应当享受的待遇仍由用人单位按有关规定支付。老工伤人员的关系仍按原管理体制进行管理。六、工作要求（一）将老工伤人员纳入工伤保险统筹管理工作政策性强，情况比较复杂，各区县劳动保障及社会保险经办机构应高度重视，加强领导，精心组织，加强与主管部门及用人单位的协调和配合，认真审核单位及个人上报的资料，做好费用测算，按期完成老工伤人员的移交工作。（二）用人单位和有关部门应严格按照有关规定进行清理审核，切实做好老工伤人员纳入工伤保险统筹管理工作。对于用人单位或者有关人员弄虚作假，导致不符合条件的人员的相关待遇转由工伤保险基金支付的，由劳动保障部门撤销确认意见，社会保险经办机构停止支付工伤保险待遇，并按《条例》的规定追究用人单位和有关人员的责任。（三）用人单位或主管部门应于10月底前，将资料齐全、符合条件的老工伤人员报送劳动保障行政部门进行核—7—认。于11月底前将经劳动保障行政部门核认后的老工伤人员和因工死亡职工的供养亲属报社会保险经办机构进行费用清算，并完清待遇费用支付移交手续。对于资料不齐或未进行伤残等级鉴定的老工伤人员，待资料齐备或进行伤残等级鉴定后可按照(宜劳社发〔2008〕17号)和本通知规定纳入工伤保险统筹管理。附件：1、《宜宾市企业“老工伤”人员审核认定表》2、《宜宾市老工伤人员纳入工伤保险统筹管理名册》3、《宜宾市老工伤人员纳入工伤保险统筹管理确认表》二〇〇九年十月二十七日主题词：社会保障工伤保险老工伤补充通知宜宾市劳动和社会保障局办公室2009年10月29日印发