再保险知识简介和分保计算(30页)

圈中人保险网收集整理制作，未经授权请勿转载再保险知识简介和分保计算圈中人保险网收集整理制作，未经授权请勿转载内容提要1.再保险基础知识2.再保险的分类3.再保业务处理及系统实现4.再保险业务管理平台数据流转5.再保险学习建议Q&A圈中人保险网收集整理制作，未经授权请勿转载再保险基础知识(1.1)再保险的基本概念:再保险(Reinsurance)也叫分保，是指保险人将其承担的保险业务，以承保形式，部分转移给其他保险人。再保险的基本职能:分散风险，把一个保险人承担的自然灾害和意外事故的责任在同意共同承担的同业之间进行分摊。圈中人保险网收集整理制作，未经授权请勿转载再保险基础知识(1.2)再保险与保险的关系:再保险是保险的一种，由保险派生发展而来，保险是再保险的基础和前提，而再保险是保险的后盾和保障。圈中人保险网收集整理制作，未经授权请勿转载再保险基础知识(1.3)合同当事人保险标的保险投保人和保险人财物等再保险保险人和再保险人分出公司的责任圈中人保险网收集整理制作，未经授权请勿转载再保险基础知识(1.4)再保险与共保的关系:共同保险(co-insurance)是由两家以上的保险人联合直接承保同一标的、同一保险利益、同一风险责任而总保险金额不超过保险标的可保价值的保险。共同保险的各保险人在各自承保金额限度内对被保险人负赔款责任。共同保险往往是在保险标的风险或保额巨大时，一家保险公司承保能力有限，由投保人同时与多家保险公司协商建立联合的保险关系，如农业保险、卫星保险均可采用这种承保方式。共同保险与再保险均具有分散风险、扩大承保能力、稳定经营成果的功效，但相对于再保险而言，共同保险费时费事，处理起来不便，一般较少采用。圈中人保险网收集整理制作，未经授权请勿转载再保险基础知识(1.5)再保险与共保的区别(1):共同保险属于风险的第一次分散，而再保险是第二次分散。共同保险对风险分散是横向的，再保险对风险的分散是纵向的。就保险公司同投保人（被保险人）之间的法律关系而言，在共同保险保险中，投保人与各共同并立的保险公司是直接关系，而在再保险中，投保人仅一个保险公司有直接关系，其他保险公司随后与这一保险公司成一列纵队的关系。共同保险较再保险而言，一是要求共同保险的保险人必须在同一地点，二是手续繁琐，投保人必须与每一个共同保险人洽商有关保险事宜，而保险人之间的商议也辗转费时。再保险则不受限制。但现在发展是共同保险有接近再保险的趋势，如几家保险公司以某一保险公司的名义承保，然后按每一保险公司按一定比例分担发生的任何损失。圈中人保险网收集整理制作，未经授权请勿转载再保险基础知识(1.6)再保险与共保的区别(2):投保人甲保险公司乙保险公司丙保险公司支付保险费签订共同保险合同损失发生时，向三公司索赔共共共共投保人甲保险公司乙保险公司丙保险公司支付保险费签订保险合同损失发生时，仅向甲公司索赔分保费签订再保险合同分摊甲公司赔款签订转分保合同分摊乙公司赔款分保费共共共共共共共共圈中人保险网收集整理制作，未经授权请勿转载再保险基础知识(1.6)再保险的作用（1）再保险对分保分出人的作用分散风险、均衡业务质量控制责任，稳定业务经营扩大承保能力，增加业务质量降低营业成本，提高经济效益增加可运营资金圈中人保险网收集整理制作，未经授权请勿转载再保险基础知识(1.6)再保险的作用（2）再保险对分保接受人的作用扩大风险分散面节省营业费用借鉴经验的重要途径再保险对被保险人的作用加强安全保障简化投保手续提高企业信用支持自办保险圈中人保险网收集整理制作，未经授权请勿转载再保险基础知识(2.1)再保险的分类按再保险的实施方法分类自愿再保险原保险人和再保险人双方根据自愿原则，约定双方各自的权利和义务、确定再保险合同条件和收益。强制再保险又称法定再保险，由国家的法律或法令规定，必须向国家再保险公司或指定的再保险公司进行的再保险。圈中人保险网收集整理制作，未经授权请勿转载再保险基础知识(2.2)按再保险的安排范围分类国内再保险只在本国范围内进行安排的再保险。此类业务一般限额较低、风险较小。国际再保险对于限额高、风险大的项目，国内市场可能难以容纳，需要在世界范围内进行再保险。圈中人保险网收集整理制作，未经授权请勿转载再保险基础知识(2.3)按再保险的安排方式分类临时再保险(FacultativeReinsurance)根据业务需要，临时选择分保接受人，经协商达成协议，逐笔成交。合同再保险(TreatyReinsurance)由保险人与再保险人用签定合同的方式确定双方的再保险关系，在一定时期内对一宗或一类业务，进行缔约人之间的约束性的再保险。预约再保险(opencover)介于合同和临时分保之间的一种分保方式。圈中人保险网收集整理制作，未经授权请勿转载再保险基础知识(2.4)按再保险的责任限制分类比例再保险以保额为基础确定自留额和分保额。非比例再保险以赔款为基础确定自负责任和分保责任。首先规定原保险人负担的赔偿限额(自留损失)，超过这一限度的赔款由再保险人承担责任。(险位超赔,事故超赔,赔付率超赔)圈中人保险网收集整理制作，未经授权请勿转载再保险基础知识(2.5)再保险合约的分类成数分保合同溢额分保合同一揽子分保合同转分保合同超额赔款分保合同圈中人保险网收集整理制作，未经授权请勿转载再保险基础知识(2.6)成数分保（quotasharereinsurance）原保险人将每一危险单位的保险金额按照约定的比率分给再保险人的再保险方式。要素：分出比例、合约限额计算方法：不论分出公司承保的每一危险单位的保额大小，只要是在合约规定的限额之内，都按照双方约定的比率进行分配和分摊。圈中人保险网收集整理制作，未经授权请勿转载再保险基础知识(2.7)成数分保计算实例假设一成数再保险合约，每一危险单位的最高限额规定为500万元，自留部分为45％，分出部分为55％，则合约双方的责任分配表如下：单位：元保险金额自留部分45%分出部分55%其他800,000360,000440,00002,000,000900,0001,100,00005,000,0002,250,0002,750,00006,000,0002,250,0002,750,0001,000,000圈中人保险网收集整理制作，未经授权请勿转载再保险基础知识(2.8)溢额分保（surplusreinsurance）保险人与再保险人签订协议，对每个危险单位确定一个由保险人承担的自留额，保险金额超过自留额的部分称为溢额，分给再保险人承担。要素：危险单位、自留额、线数、【合约限额】计算方法：如果某一业务的保险金额在自留额之内，就无需办理分保，只有在保险金额超过自留额时，才将超过部分分给溢额再保险人。圈中人保险网收集整理制作，未经授权请勿转载再保险基础知识(2.9)溢额分保要素：自留额、线数、【合约限额】自留额合同分出临分分出合同自留额合同限额自留合同临分圈中人保险网收集整理制作，未经授权请勿转载再保险基础知识(2.10)溢额分保计算实例假设某溢额分保合约的自留额为40万元，线数为3，有3笔业务，溢额分保的责任、保费和赔款分担结果如下表所示：单位：元业务次序总额100％自留部分分出部分保险金额保费赔款保险金额保费赔款保险金额比例保费赔款1400,000800400400,00080040000002800,0001,600600400,000800300400,00050%80030032,000,0004,0008,000400,000+400,000800+8001,600+1,6001,200,00060%2,4004,800合计3,200,0006,4009,0001,600,0003,2003,9001,600,000－3,2005,100圈中人保险网收集整理制作，未经授权请勿转载再保险基础知识(2.10)一揽子分保合同(BouquetReinsuranceTreaty)将不同险类险种的业务组织安排在一起进行再保险，多采用成数分保的安排方式。转分保合同(RetrocessionTreaty)分保接受人参加再保险业务后，为了减少自身承担的责任，通过合同分保方式将一部分或全部责任转分给其他再保险人。圈中人保险网收集整理制作，未经授权请勿转载再保险基础知识(1.11)非比例再保险险位超额赔款：以每一危险单位所发生的赔款金额来计算自负责任限额和分保限额。事故超额赔款：以一次巨灾事故中多数危险单位的责任累积为基础来分摊赔款。损失中止超赔或赔付率超赔：是按年度赔款累计损失数字或按赔款与保费的比例来计算自负责任和分保责任额。圈中人保险网收集整理制作，未经授权请勿转载再保业务处理及系统实现(3.1)PICC再保险业务管理平台业务处理范围直接业务获取分出业务处理临分/合约帐务处理帐单结付处理分入业务处理手工帐业务处理【系统帐业务处理】合约管理超赔业务处理圈中人保险网收集整理制作，未经授权请勿转载再保业务处理及系统实现(3.2)PICC再保险业务管理平台业务处理特点和直接业务系统连接紧密分出灵活,可操作性强协议分出固定而稳定的分出(类似法定)特约临分分出被保险人提出的分出约定合约分出(成数,溢额)和再保险公司长期稳定的分出合约普通临分分出合约保障范围外的,临分分出安排业务财务结合紧密具体实现请参照系统功能圈中人保险网收集整理制作，未经授权请勿转载PICC业务处理流程系统自动获取用户手动获取系统自动分出用户手动分出系统自动复核保单/批单/赔案纯特约临分纯合约业务特约临分&合约业务分保单/分批单/分赔案用户手动复核删除分出业务保单/批单/赔案临分帐单生成临分帐单纯特约临分未确认超合约限额业务混合业务特约临分未确认纯普通临分生成合约月度报表合约月度报表合约月度帐单合约季度报表合约季度帐单生成合约月度帐单生成合约季度报表生成合约季度帐单帐单转财务财务凭证季度业务处理月度业务处理日常业务处理直接业务保单/批单/赔案圈中人保险网收集整理制作，未经授权请勿转载再保险业务管理平台数据流转(4.1)直接业务处理系统再保险业务处理系统分公司直接业务分公司再保业务省集中综合业务数据库省集中车险业务数据库承保数据回写分出相关信息批改数据理赔数据再保险业务数据库圈中人保险网收集整理制作，未经授权请勿转载再保险业务管理平台数据流转(4.2)分公司再保险业务数据库分公司再保业务再处保理险系业统务ss分支机构1分公司再保险业务数据库再处保理险系业统务ss分支机构2……分支机构n上报业务下发合约上报业务下发合约上报业务下发合约再保险业务处理系统总公司再保险业务数据库总公司再保业务圈中人保险网收集整理制作，未经授权请勿转载再保险业务管理平台数据流转(4.3)业务数据直保-再保接口表直接业务数据Prpt…Prpc…Prpl.