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附件3办理常住户口登记委托书委托人信息姓名性别民族出生日期公民身份号码联系电话户籍地址现居住地委托人声明本人；公民身份号码：，因，无法亲自到场办理，现委托公民：；公民身份号码：，全权代表我办理相关户口事项，对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，并愿承担由此产生的一切责任和法律后果。特此声明委托人（签名）：；时间：年月日受委托人（签名）：；时间：年月日本表由公安机关存档
