病原生物学与免疫学绪论

绪论绪论教学内容第三节人体寄生虫学概述一、人体寄生虫学的概念与分类二、人体寄生虫学的发展与现状第一节医学免疫学概述一、免疫的基本概念与功能二、医学免疫学的发展与现状第二节医学微生物学概述一、微生物的概念、分类以及与人类的关系二、医学微生物学的发展与现状绪论1、掌握免疫的概念、功能2、掌握微生物、病原微生物的概念3、熟悉微生物类群的特点4、掌握人体寄生虫学的组成教学目标第一节医学免疫学概述一、免疫的基本概念与功能传统概念(原意)：机体对传染病的抵抗力。-----机体的保护性生理反应现代概念：机体免疫系统识别与排除抗原性异物，以维持机体内环境生理平衡的功能。通常对是有利的，但在一定条件下可导致免疫性病理损伤，引起超敏反应和自身免疫病。1、概念：识别“我”与“非我”(自我稳定)---排除非己的抗原性异物---对自身物质形成免疫耐受有时也能造成病理损伤2、功能(掌握)功能正常表现（有利）异常表现（有害）免疫防御(immunologicdefence)防止病原微生物的侵袭、感染超敏反应、易受感染免疫自稳(immunologichomostasis)清除损伤或衰老细胞，形成耐受自身免疫性疾病免疫监视(immunologicsurveillance)清除突变细胞，防止癌变肿瘤经验时期公元400年-18世纪末我国唐代开元年间（公元713年-741年）创用了（将天花痂粉吹入常人鼻孔）人痘苗预防天花。二医学免疫学的发展与现状18世纪末，英格兰乡村医生E﹒Jenner于1798年成功地创制出牛痘苗，这是世界上第一例成功的疫苗。19世纪后期，微生物的发展推动了免疫学的发展。1880年，法国巴斯德发现接种陈旧的鸡霍乱培养物可使鸡免受感染，并创制了炭疽杆菌减毒疫苗和狂犬病疫苗，开始了免疫机制的研究。1883年俄国学者E﹒Metchnikoff发现了白细胞吞噬作用并提出了细胞免疫学说。1890年德国学者Behring和日本学者北里创用了白喉抗毒素治疗白喉。1897年，德国Ehrlich提出了以抗体为主的体液免疫学说。细胞免疫与体液免疫两种学说曾一度论战不休，直到1903年，英国Wright在研究吞噬细胞时，发现了调理素，才将两种学说统一起来。1916年，世界上第一部免疫学杂志创刊，宣告免疫学进入新的发展时期。减毒活疫苗(liveattenuatedvaccine)LouisPauster(1822-1895)疫苗(vaccine)发现多种病原微生物如：炭疽杆菌巴斯德1890年Behring和Kitasato——白喉抗毒素Ehrlich（德国）抗体体液免疫学说Ehrlich细胞免疫学说Metchnikoff（俄国）1903年，Wright（英国）及Douglas把细胞学说与体液学说统一起来。德国1950年后，随着分子生物学、分子遗传学等学科的理论与技术渗透到免疫学领域，将免疫学推向飞速发展阶段。1945年发现同卵双生的两只小牛的不同血型可以相互耐受；1948年发现了组织相容性抗原；1950年证明了抗体的分子结构；1953年人工耐受试验成功；1956年的免疫细胞可被破坏或抑制，称为禁忌细胞株；1961年发现了胸腺的功能，并提示了机体存在完整的中枢与外周免疫器官及免疫系统；1966年区分出T、B细胞及亚群并证明了它们的免疫协同及主要组织相容性复合体（MHC）限制性；1975年用B细胞杂交瘤技术制备出单克隆抗体；与此同时，出现了以荧光标记、酶标记和放射性核素标记为主的各种免疫标记技术，以及细胞和细胞因子检测技术等，标志着现代免疫学的完善。80年代至今，主要是分子免疫学发展时期。包括MHC基因表达及限制性，抗体多样性的遗传基础，T、B细胞抗原受体结构及基因控制，独特型抗体疫苗，发展最快的各种细胞因子及粘附分子的相继发现，补体系统各种调节因子的扩展，单克隆抗体及基标记技术广泛应用于微生物、毒素、激素、神经递质、药物等微量抗原的免疫学检测等；此外，从整体和分子水平综合探讨神经、内分泌、免疫系统的相互调节，DNA重组及聚合酶链反应的扩增技术用于生产基因工程抗体已展示广阔的前景。免疫学出现了许多新的分支，如免疫生物学、免疫病理学、免疫遗传学、分子免疫学、临床免疫学、肿瘤免疫学、生殖免疫学、检验免疫学和血液免疫学等。现代免疫学发展极为迅速，免疫学基础理论和应用领域不断取得引人瞩目的新成就。近年来，在APC加工、处理抗原的胞内机制，T/B细胞在骨髓内外的分化发育，TCR/BCR特异性识别抗原的分子机制，T/B细胞激活信号的胞内传导途径，免疫细胞凋亡机制及其生物学意义，MHC生物学作用的本质、各种免疫分子的生物学特征及其功能、移植排斥反应的机制及移植耐受的建立，HIV感染和致病的免疫学机制等方面，均获得新成果。同时，基因工程抗体和其他新型免疫分子的研制，现代免疫学技术的建立，分子疫苗的研制等应用领域，也获得长足进展。免疫学的进展必将为人类消灭传染病，防治免疫性疾病，解决移植排斥，征服肿瘤等方面作出新贡献。第二节医学微生物学概述1、概念：是一群体形微小、结构简单、肉眼看不见，必须借助光学或电子显微镜放大几百倍、几千倍，甚至几万倍才能看到的微小生物。一、微生物的概念、分类以及与人类的关系特点：个体微小、结构简单、种类多、分布广、繁殖快、与人类关系密切等。2、分类（依结构与组成）非细胞型原核细胞型真核细胞型区别无细胞结构，无产生能量酶，一种核酸仅有原始核，无核仁、核膜缺乏完整细胞器细胞核，有核仁、核膜，细胞器完整种类病毒细菌（狭义）支原体衣原体螺旋体立克次体放线菌（广义）真菌非细胞型微生物原核细胞型微生物真核细胞型微生物遗传物质DNA或RNADNA和RNADNA和RNA细胞核结构无缺少核膜及核仁完整的细胞核增殖方式复制二分裂出芽或形成孢子细胞器组成无不完整，缺少线粒体、完整的细胞器内质网及高尔基体大小测量单位纳米（nm）微米（μm）微米（μm）培养方式活组织或细胞培养人工配制的无生人工配制的无生动物接种命培养基命培养基鸡胚接种与人类的关系：绝大多数对人类是有益的，有些甚至是必需的，少数可引起病害。分布：广泛自然界、体表、腔道自然界:自然界的物质循环氮素循环农业方面：制造菌肥植物生长激素，杀灭害虫等。工业方面：用于食品、酿造、化工、石油、工业废物处理等。医药方面：生产抗生素、维生素、辅酶、ATP等。基因工程方面：以微生物为研究对象或模式生物。少数可引起人或植物的病害。病原微生物：具有致病作用的微生物。学习目的：掌握和运用微生物学的基本理论、基本技能，控制和消灭有关疾病，为临床医学及临床护理打下坚实基础。二医学微生物学的发展与现状：最早以为传染病是神罚；在经受地震、洪水之后，认为传染病是空气不洁所造成的，公元前（459-377）提出了瘴气学说；公元16世纪，发现传染病是经接触、媒介、空气3种方式在人与人之间传播的，由意大利人Fracastoro提出了传染生物学说；在12世纪，北宋末年刘真人提出肺痨病由小虫引起。明隆庆年间（1567-1572）发现人痘能预防天花。1676年荷兰人吕文虎克（Leeuwenhoek）创造了世界第一架（放大约250倍）原始显微镜，观察到各种微生物，并描述了基本形态，对微生物的客观存在提供了直接证据，揭开了微生物学时代序幕。法国科学家巴斯德（Pas-teur）有1857年证实酿酒中的发酵与腐败是由微生物引起的，并创立了巴氏消毒法；（61.1-62.2℃30分钟或71.7℃15-30秒）还证明鸡霍乱、炭疽病和狂犬病为微生物所致，开创了微生物生理学时代。同期德国学者郭霍（koch）创用固体培养基分离出各种细菌纯种，并感染动物重新分离纯培养成功，并进一步创建了细菌染色法。巴斯德与郭霍是微生物学与病原微生物学的奠基人。1892年俄国学者伊凡诺夫斯基发现了第一种病毒，即烟草花叶病毒。与此同时，德国Loftier发现牛口蹄疫病毒。人类病毒是在1901年美国科学家Walter-Reed首先分离出黄热病毒而发现的。1915年，英国Twort发现了细菌病毒，即噬菌体。19世纪40年代电子显微镜问世后，病毒的研究有了很大发展。1971年美国Diener发现了比病毒结构更简单的无蛋白质外壳的环状RNA分子，即类病毒。一种感染性蛋白称为朊病毒的传染因子相继被发现。后来，在研究类病毒过程中又发现某些植物病害的拟病毒。1983年国际会议将这些微生物统称为亚病毒。半个世纪以来，随细胞生物学、分子生物学、分子遗传学、医学免疫学及其他基础学科的发展，以及与医学微生物学相关的计算机技术、各种微生物技术等的飞速发展，极大地推动了医学微生物学的发展，如组织细胞培养、微生物自动化分析、气相与液相色谱、免疫标记、核酸杂交、单克隆抗体等技术的创建与改进，对病原微生物形态结构的研究，已突破亚显微结构水平，可以在分子水平上探讨基因结构的功能、致病的物质基础。在此基础上，新的病原微生物不断被发现，如1975年从肺炎病人标本中分离出军团菌，1983年从慢性胃炎病人活检标本中分离出幽门螺杆菌；1992年自印度的零乱流行中分离出非01群霍乱弧菌0139菌株；1974年从莱姆病患者分离出伯氏疏螺旋体；1986年自我国台湾分离出肺炎衣原体；1981年首先在美国发现人类免疫缺陷病毒（HIV），即艾滋病（AIDS）的病原体。列文虎克巴斯德郭霍弗莱明我国在医学微生物学的研究方面取得巨大成就。最早发现旱獭为鼠疫耶尔森菌的宿主；首先用鸡胚培养分离出立克次体；建国后，成功地分离出沙眼衣原体；70年代分离出流行必出血热病原体；较早地消灭了天花，有效地控制了鼠疫、白喉、麻疹、脊髓灰质炎、结核、霍乱等传染病。近年来发展更快，在肝炎病毒、流行性出血热病毒的研究上，基因工程疫苗、干扰素、抗生素；维生素、菌体制剂、白细胞介素、胰岛素、生长激素等生物制品的生产应用上已步入先进行列，不久将赶上世界先进水平。第三节人体寄生虫学概述一、人体寄生虫学的概念与分类寄生虫：是指长期或短暂地依附于另一种生物的体内或体表，获得营养并给对方造成损害的低等无脊椎动物和单细胞原生物。人体寄生虫学：是研究病原寄生虫和与寄生虫病传播有关的节肢动物的形态结构、生活史、致病机制、实验诊断、流行及防治的科学。组成：1、医学蠕虫：多细胞无脊椎动物，软体，借肌肉伸缩蠕动。蛔虫2、医学原虫：单细胞真核动物，具有独立和完整的生理功能。阴道毛滴虫3、医学节肢动物或称医学昆虫：多为身体分节、具有外骨骼和附肢等形态特征的体表寄生虫。蚊寄生虫病的特点：分布范围广、患者多、危害性大。寄生虫病是一种遍及世界的传染性疾病，特别是在热带、亚热带的发展中国家，人群的发病率和死亡率较高。联合国开发计划署、世界银行和世界卫生组织热带病研究和培训特别规划提出的6种疾病中，除麻风病外，皆为寄生虫病：血吸虫病、丝虫病、疟疾、利什曼病和锥虫病。----血吸虫病、丝虫病、疟疾、利什曼病、钩虫病曾是我国五大寄生虫病。学习寄生虫学的目的：为了控制和消灭严重危害人民健康的寄生虫病，实现人人享有卫生保健的全球战略目标。二、人体寄生虫学的发展与现状显微镜的问世（1676）对寄生虫学起了很大的推动作用，但较完整的蠕虫学发展于1780年前后，原虫一词则到1820年才出现。而寄生虫学作为一门独立的学科始于1860年。作业：一、概念：免疫、微生物二、单选：1、免疫的正确概念是：（）A、机体对病原微生物的防御能力B、机体清除突变细胞的能力C、机体识别和排除抗原性异物的功能D、机体清除自身衰老和死亡细胞的功能E、机体清除病毒感染细胞的能力2、最早创造用人痘苗接种预防天花的是（）A、中国人B、英国人C、法国人D、德国人E、俄国人3、机体免疫防御功能过高可导致（）A、严重感染B、免疫缺陷C、超敏反应D、自身免疫病E、肿瘤4、机体清除自身突变细胞，防止肿瘤发生的免疫功能是（）A、免疫防御功能B、免疫监视功能C、免疫自稳功能D、以上都是E、以上都不是5、免