搜索
1 利宝保险有限公司国际旅行保险条款（备案号：利宝保险（备案）[2009]N63号）第一章总则第一条 本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。 第二条 本保险合同中的被保险人应为身体健康、能正常工作或正常生活的、法定住所地或经常居住地位于中华人民共和国境内且其旅程开始和终止于中华人民共和国境内的具有完全民事行为能力的自然人。 第三条 本保险合同中的投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的具有完全民事行为能力的自然人或组织，投保人应当对被保险人具有保险利益。 第四条 本保险合同的受益人包括： （一）身故保险金受益人订立本保险合同时，被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。身故保险金受益人为数人时，应确定其受益顺序和受益份额；未确定受益份额的，各身故保险金受益人按照相等份额享有受益权。投保人指定受益人时须经被保险人同意。被保险人死亡后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务：（1）没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的；（2）受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的；（3）受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定受益人死亡在先。被保险人或投保人可以变更身故保险金受益人，但需书面通知保险人，由保险人在本保险合同上批注。对因身故保险金受益人变更发生的法律纠纷，保险人不承担任何责任。投保人指定或变更身故保险金受益人的，应经被保险人书面同意。被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的，应由其监护人指定或变更身故保险金受益人。（二）残疾或烧伤保险金受益人除另有约定外，本保险合同的残疾或烧伤保险金的受益人为被保险人本人。(三)其它保障利益保险金受益人本保险合同的其它保障利益保险金的受益人为被保险人本人。2 第二章保险责任第五条 本保险条款包含十二项保障内容，但不同的保险计划可能包含不同的保障内容，被保险人所购买保险计划的具体保障内容以保险单载明的保障内容为准。请仔细阅读所购保险计划的保险单和本保险条款的内容。.（一）意外身故、残疾及三度烧伤（1）意外身故和终身残废如果被保险人在旅行途中遭遇意外伤害从而引起身故或终身残疾，保险人将于意外事故发生之日起一百八十天内给付身故赔偿金，或者按照《残疾程度与保险金给付比例表》(简称《给付表一》)中规定的比例，根据保险单中注明的保险金额给付相应的保险赔偿金。如果被保险人因意外事故而失踪，并且人民法院因此宣告被保险人已经死亡，保险人将向被保险人的受益人支付身故赔偿金。如果此后有证据证明被保险人仍然在世，支付给受益人的所有保险赔偿金则必须由被保险人或被保险人的受益人退还给保险人。（2）三度烧伤如果被保险人在旅行途中遭遇意外伤害并且在事故发生之日起一百八十天内导致《意外三度烧伤保险金给付比例表》（简称《给付表二》）中所述的烧伤，保险人将按照《意外三度烧伤保险金给付比例表》中规定的比例，根据保险单中注明的保险金额给付相应的保险赔偿金。（二）海外急诊、医疗、住院或牙科费用如果由于旅行中的意外伤害或疾病，被保险人直接在国外支付了合理的紧急医疗费用、住院治疗费用或门诊费用，保险人将按照下列约定给付相应的保险赔偿金。如果由于旅行中的意外伤害，被保险人直接在国外支付了合理的紧急牙科治疗费用或手术费用，保险人也将按照下列约定给付相应的保险赔偿金。保险人依照下列约定给付的各项保险金之和不得超过该项保险责任对应的保险金额。（1）如果被保险人的住院或门诊治疗费用总额超过10,000元人民币，被保险人必须立即联系保险人，告知有关治疗情况。如果有关费用已经由本保险合同承保，蒙迪艾尔旅行援助服务有限公司将为被保险人的住院治疗费用提供担保，保险人将直接与医院或其他服务机构结算费用。如果蒙迪艾尔旅行援助服务有限公司无法安排住院治疗费用的担保事宜，当被保险人回到中国后，经保险人批准确认，保险人将向被保险人支付相应的保险赔偿金。3 （2）被保险人必须尽量减少医疗、住院费用支出。如果保险人认为被保险人应当回到中国后接受治疗，但是被保险人不同意回国治疗，如被保险人拒绝，保险自拒绝之时终止且医疗费用仅赔付终止之前的。（3）实际的医疗、住院和牙科费用以当地政府核准的收费标准为限。（4）合理的紧急医疗费、住院费、门诊费按照合格的医师提供医疗咨询和治疗服务时通常收取的医疗诊断费、处方费、手术费、急救车辆费、住院食宿费、医药费、X光检查费、护理费和医疗用品费为准。以上费用以当地政府核准的收费标准为限，并且不得超过在没有任何保险保障时可能产生的费用总额。（5）本合同承保为因为意外伤害而支付的合理紧急牙科治疗费用或手术费用，但相关的诊断和治疗服务必须由合格的医师提供。（6）合格的医师或牙医提供的处方须符合当地政府颁布的医疗保险药品报销范围的规定。（7）如果被保险人有权从其他社会福利机构或依据任何医疗保险取得相应的补偿，则保险人仅负责给付剩余部分的保险赔偿金。（三）海外紧急医疗救助、医疗转运和送返（或丧葬费）保险人已经指定蒙迪艾尔旅行援助服务有限公司协助被保险人处理海外发生的一切紧急医疗事件。被保险人可以随时联系蒙迪艾尔旅行援助服务有限公司。保险单中提供了该公司的详细联系信息。（1）保险人给付保险赔偿金的情况如果被保险人在国外旅行期间遭遇意外伤害或疾病，并接受了以下规定的1项至4项救助服务，保险人将向被保险人支付相应的保险赔偿金，但赔偿金总额以保险单中规定的昀高限额为限：1）医疗转运和送返如果蒙迪艾尔旅行援助服务有限公司从医学角度以及从被保险人的身体状况出发，认为昀适合将被保险人转运到当地医院接受治疗，和/或将被保险人送返回中国境内的医院接受治疗，或者将被保险人送返回中国原住地接受治疗，则将实施医疗转运和/或送返。2）遗体送返费或国外丧葬费如果因意外伤害或疾病导致被保险人在国外身故，被保险人的遗体将被送返中国原住地，遗体送返费用以保险单中规定的保险金总额为限；或者在国外安葬或火化时，向被保险人的受益人支付实际产生的合理丧葬费，丧葬费总额以保险单中规定的保险金总额为限。4 3）送返未成年子女如果被保险人的未成年子女与被保险人同行，但因被保险人需要接受住院治疗、医疗送返回国或身故，蒙迪艾尔旅行援助服务有限公司将安排被保险人的一名直系家庭成员、朋友或被保险人的其他随行人员陪送被保险人的未成年子女回国，保险人将因此支付回程途中的单程经济舱等级机票费用；如果蒙迪艾尔旅行援助服务有限公司认为国外没有适合陪送的人员，将安排被保险人的一名国内直系家庭成员接送上述未成年子女并立即返回中国，保险人将因此支付往返程经济舱等级机票费用及旅行签证费用。4）送返随行人员如果被保险人与一名直系家庭成员和/或其他随行人员同行，但途中因被保险人需要接受住院治疗、医疗送返回国或身故，蒙迪艾尔旅行援助服务有限公司将安排一名直系家庭成员或一名其他随行人员返回中国原住地，保险人将因此支付单程经济舱等级机票费用。5）附加医疗救助服务在国外期间，被保险人还可以享受以下附加医疗救助服务：•接受由医疗顾问人员提供的海外紧急医疗服务；•发生紧急事件时，向被保险人的家庭成员或雇主发送紧急信息；•在本合同承保范围内，蒙迪艾尔旅行援助服务有限公司将为海外紧急住院治疗产生的合理费用提供书面担保。如果超出本合同承保的范围，在蒙迪艾尔旅行援助服务有限公司提供书面担保前，被保险人必须选择其它支付方式自行支付。6）慰问探访如果被保险人在旅行途中必须返回中国参加直系家庭成员的丧礼，蒙迪艾尔旅行援助服务有限公司将安排被保险人回返中国原住地，保险人将因此支付合理的单程经济舱等级机票费用，但费用总额以保险单中规定的保险金总额为限。（2）适用于本保障责任的保险金给付的说明：1）保险人认为被保险人可以返回中国之日起或者被保险人已经实际返回中国之日起（以时间在先者为准），被保险人和被保险人的受益人在本条款规定中享有的权利将因此终止失效。2）未经蒙迪艾尔旅行援助服务有限公司事先批准同意并作出相应安排，如果被保险人支出的住院治疗费用和/或门诊治疗费用超过10,000元人民币，保险人将不予承担超出部分的治疗费用。5 3）保险人将支付上述第5.3.1条1）项至5）项中规定的救助服务费用，但赔偿的费用总额以保险单中规定的各类救助保险赔偿金总额为限。如果实际发生的费用总额超过保险单中规定的保险赔偿金限额，差额部分由被保险人或被保险人的受益人自行承担。4）转运和送返费用包括蒙迪艾尔旅行援助服务有限公司安排的运输、运输途中医疗护理及医疗设备和医疗用品之费用。5）具体采用的转运和送返交通工具将由蒙迪艾尔旅行援助服务有限公司根据被保险人的身体状况而定，包括安排必要的运输工具、必要的医疗护送人员以及其它必要的医疗物品。必要的运输工具可能包括空中救护机、陆地救护车、普通民航班机、列车或其他适合的交通工具。6）蒙迪艾尔旅行援助服务有限公司安排有关转运和送返服务并支付运输费用时，其可以根据当时的情况自行决定采用列车头等包厢、经济舱航班或出租车等合适的运输方式。7）送返遗体的费用包括尸体防腐处理、尸体储存、火化、运输和骨灰盒等费用。（3）提供救助支援服务的条件当蒙迪艾尔旅行援助服务有限公司向被保险人提供有关救助支援服务时，被保险人在此同意，蒙迪艾尔旅行援助服务有限公司的援助部门有权自行决定并采取适当必要的救助支援措施。1）蒙迪艾尔旅行援助服务有限公司完全根据被保险人的医疗状况作出决定。2）在任何情况下，保险人均不能代替当地急救组织的工作，也不予支付届时发生的医疗费用。3）蒙迪艾尔旅行援助服务有限公司指派的医生将与当地的医疗机构取得联系，并且必要时，将与被保险人平时就诊的医生取得联系，以便收集有关信息，从而可以作出昀适合被保险人当时健康状况的决定。4）如果被保险人拒绝接受蒙迪艾尔旅行援助服务有限公司作出的全部或部分决定，保险人将不予承担相关的责任，并且当被保险人拒绝接受蒙迪艾尔旅行援助服务有限公司作出的决定之时起，被保险人将丧失本合同项下享有的一切权利。5）蒙迪艾尔旅行援助服务有限公司有权根据被保险人的健康状况决定医疗转运和送返时采取的运输工具、昀终的目的地以及被保险人所需的治疗。6）蒙迪艾尔旅行援助服务有限公司应根据当地国家和国际法律法规的规定对医疗转运和送返过程进行适当介入。蒙迪艾尔旅行援助服务有限公司提供救助支援服务时，必须事先取得有关机关的授权或批准。6 7）若因不可抗力事件、罢工、暴动、内乱、自由行动或活动之限制、怠工、恐怖袭击、内战或对外战争、因辐射源或任何其它天灾事件所引发的后果而导致约定的服务发生延迟或无法正常提供服务，则蒙迪艾尔旅行援助服务有限公司和保险人均不承担任何责任。8）被保险人必须将其所有交通票据的所有权转让给蒙迪艾尔旅行援助服务有限公司，并且，被保险人必须保证届时将未使用的交通票证寄给蒙迪艾尔旅行援助服务有限公司，或者被保险人从发售交通票据的机构获得退款后，将补偿蒙迪艾尔旅行援助服务有限公司因此支付的费用。为提供本条规定中所述的救助支援服务，蒙迪艾尔旅行援助服务有限公司有权对相关的交通票据进行适当更改或升级。所有权益均应一并转让给保险人。（四）行李延误、丢失、损坏或被盗（1）保险人给付保险赔偿金的情况如果被保险人向被保险人搭乘的当次机场航班、列车或邮轮公司托运的行李在出外旅行途中发生丢失、误送或失窃，并且当被保险人抵达国外目的地时非本人原因未能在十二个小时内取回托运的行李，保险人将赔偿合理的、个人必需的行李费用。申请行李延误赔偿时，具体的赔偿数额按照被保险人的随身行李原计划到达其目的地和实际到达时间之间的差额计算。对于在国外旅行途中失窃、非因被保险人故意而造成的意外损坏或永久灭失的随身行李或贵重物品，保险人将赔偿有关修理费用或其实际价值。（2）适用于本保障责任规定的保险金给付的说明：1）如果被保险人可以向公共承运人索赔损失但并未取得全额赔偿，保险人将赔偿不足的差额