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人体断层解剖学HumanSectionalAnatomy山西医科大学杨桂姣一、人体断层解剖学的定义和特点人体断层解剖学（humansectionalanatomy)是用断层方法研究人体正常形态结构、位置及其基本功能的科学，其基本任务是探索各种结构在连续断层内的形态﹑位置和毗邻等的变化规律，为临床学科提供形态学依据。为临床影像诊断、介入治疗和外科手术等做目标定位。与系统解剖学和局部解剖学相比，断层解剖学有以下特点：1.能保持结构于原位；2.可由断层重塑整体；3.与临床结合密切。二、人体断层解剖学与系统解剖学和局部解剖学的关系系统解剖学按器官系统描述，为基础医学和临床各科教学和科研的基础局部解剖学人体某一部位的器官、结构的形态及它们之间的位置关系，为临床手术学科服务人体断面解剖学以人体各部不同方位的断面为学习研究对象，断面上器官、结构的构造和形态位置断层解剖学的研究范围解剖断层影像断层：超声成像（ultrasonography，USG）x-线计算机断层成像（computedtomography，CT）磁共振成像（magnetidresonanceimaging，MRI）功能磁共振成像（functionalMRI，fMRI）正电子发射计算机断层显像(positronemissioncomputedtomography，PET）单光子发射计算机断层显像（singlephotonemissioncomputedtomography，SPECT）,CT右膝部第1矢状断层经股骨内侧髁的内侧份和内侧半月板的内侧份三、人体断层解剖学的发展简史第一阶段16～18世纪16世纪初，意大利画家daVinci（达·芬奇）绘制了男、女躯干部的正中矢状断面图。这是有关断层解剖学的最早记载。A.Vesalius研究了脑的横断层解剖。17世纪，数位学者作了脑、眼和生殖器的断面。18世纪，Camper镌印了盆部的纵断面图，Scarpa则用盆部的断面来表达取石手术途径。16～18世纪，阻碍断层解剖发展的重要因素是缺乏使尸体变硬的方法。第二阶段19世纪～20世纪60年代，是断层解剖学发展的重要时期。第一、完善了断层解剖方法：Riemer（1818）率先使用冰冻法制备断层标本。Gerota（1895）用5%福尔马林灌注尸体再冰冻切片，从而完善了断层解剖方法。第二、出版了许多具有重要意义的图谱：1.1852～1859年，俄国的Pirogoff以天然冰冻法制备断层标本，出版了具有里程碑意义的人体断层解剖学巨著，包括一卷八开本的描述资料（共796页）和四卷含有213幅断面图的特大对折本。2.1872年，德国的Braune出版了含有人体三种基本断面的断层解剖学图谱，再版两次，并被译成英文，流传较广。3.1885年，美国的Dalton出版了脑的横、矢、冠状断层解剖学图谱，共三本。4.1911年，美国的Eycleshymer和Schoemaker经九年的努力，从50具尸体中选材，出版了一部绘制精美的人体全身横断层解剖学图谱。第三阶段20世纪初～20世纪60年代，为停止阶段。由于断层解剖学没有与临床应用紧密结合，仅仅作为解剖学的一种研究方法而没有进展。第四阶段20世纪70年代以来，断层解剖学的大发展时期，腾飞阶段。由于超声、CT、MRI等影像新技术的临床应用，开辟了断层解剖学研究的新纪元，并逐步形成了断层影像解剖学的全新体系。21世纪后，“数字人”技术，航天、汽车制造领域，数字化、信息化时代。四、人体断层解剖学的常用技术冰冻切片技术生物塑化切片技术火棉胶切片技术X线计算机断层成像技术（CT）磁共振成像技术（MRI）超声成像（USG）光学其他：激光共聚焦技术、计算机图像三维重建、影像融合技术（imagefusion）、SPECT,PET等胰尾与脾门紧贴，胰腺有分叶胰尾与脾门紧贴，胰腺有分叶胰尾越过脾门，胰腺光滑计算机图像三维重建五、人体断层解剖学的基本术语断层和断面根据研究目的，沿某一方向所作的具有一定厚度的切片或扫描，即断层标本或断层图像；断面是指断层标本的表面。横断层面断层、CT和MRI观察下表面矢状层面断层和MRI常观察左表面,超声右表面冠状层面断层和MRI常观察前表面CT值采用组织对X线的吸收系数来表示其密度高低的程度，应用中将吸收系数换算成CT值（Hu）.水为0Hu，骨密质为＋1000Hu，空气为－1000Hu。窗宽和窗位窗宽是CT图像上的CT值范围，CT值高于此范围的结构以白影显示，低于此范围的结构以黑影显示。窗位是窗宽的中心值。T1、T2加权像MRI图像主要反映组织间纵向驰豫特征参数时为T1加权像，反映组织间横向驰豫特征参数时为T2加权像。回声选择性脑断面解剖