新入职护士培训大纲解读.

新入职护士培训大纲解读“十三五”护理事业发展思考新入职护士培训大纲解读我院新入职护士培训做法体会主要内容“十三五”护理事业发展思考“十三五”时期护理事业发展基本原则一、贯彻落实党的十八大、十八届三中、四中、五中全会精神，按照“推进健康中国建设”和“持续深化医药卫生体制改革”的总体要求，坚持护理工作为人民群众健康服务的宗旨，以社会需求为导向，突出重点、整体推进，促进护理事业与社会经济协调发展，满足人民群众的健康服务需求。基本原则整体规划，分段负责拓展服务满足需求服务大局突出重点依法执业科学管理•——到2020年，建立体现“能级对应”的护士分层级管理制度。根据护士临床专业能力和技术水平，合理划分不同层级，与职称有机结合，建立护士职业生涯发展阶梯，充分发挥不同层级护士的作用，实现人尽其才，才尽其用。•——到2020年，护士队伍的数量、素质、能力和分布基本能够满足卫生计生事业发展和人民群众健康需求。建立新入职护士培训和护理管理人员岗位培训制度，有计划的培养一批临床急需的专科护理领域骨干人员。•——到2020年，建立体现“能级对应”的护士分层级管理制度。根据护士临床专业能力和技术水平，合理划分不同层级，与职称有机结合，建立护士职业生涯发展阶梯，充分发挥不同层级护士的作用，实现人尽其才，才尽其用。•——到2020年，建立医院护理岗位管理制度。医院科学设置护理岗位，根据岗位需求，对护士的人力配置、绩效考核、职级晋升、岗位培训等实施科学管理，充分调动护士积极性。•——到2020年，建立老年护理服务体系。大力加强老年护理服务队伍和机构建设，规范老年护理服务行为。发展社区和居家护理服务，积极推进医养结合，促进护理产业发展，不断满足老年人健康服务需求。加强护士队伍建设一、加强护士队伍建设二、提高护理服务质量三、加强护理科学管理四、加强护理信息化建设五、拓展护理服务领域六、加强护教协同工作，提高护理教育质量七、推动中医护理发展八、加强与国际及港澳台地区的交流与合作主要任务1.扩增护士队伍总量，维护护士合法权益3.建立护士岗位培训机制，提升护士专业素质能力2.保障医院护士人力配置，满足临床工作需求4.建立护士分层级管理制度，明晰护士职业发展路径二、新入职护士培训大纲解读•1.当前随着医改的不断深化和人民群众多样化、多层次健康服务需求的不断提高，对护理工作的服务内涵和外延提出迫切需求，对护士队伍的服务能力提出更高要求。•2.国内外经验表明，已进入医疗机构的新护士需要经过一定的培训，提高业务素质和专业能力，才能更好地为患者提供护理服务。3.开拓新入职护士培训是培养合格临床护士的重要途径，是提高临床护理质量、保障医疗安全的有力举措，对于提高护士队伍整体素质和服务能力水平具有重要意义。4.国家卫生计生委组织制定了«新入职护士培训大纲（试行）»，以指导各地和医疗机构规范开展新入职护士培训工作，提高培训质量，提升护理服务能力，满足群从健康需求。第十七条护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。第二十四条医疗卫生机构应当制定、实施本机构护士在职培训计划，并保证护士接受培训。护士培训应当注重新知识、新技术的应用；根据临床专科护理发展和专科护理岗位的需要，开展对护士的专科护理培训。优护开展人员培训本质区别：培训后的护士下病房能真正护理病人，知其然，知其所以然，用其所以然。思想决定态度，态度决定行为，行为决定结果。•选自《唤醒医疗》前四十年，因为专业化程度很低，护士频繁在各科室间流动。只要懂打针、工作态度认真，不管去哪个科室都能胜任。然而，站在科学角度严格的讲，这种做法必然会导致失误增多，因为各科室对护士的专业要求不尽一致，简单的护理难以胜任早期观察和及时发现病情的职责。现在，专业化程度急速升高，分科越来越细，加上医师多点执业的发展，对护理的要求也就更高了。主要内容：适用范围培训目标培训对象培训方式、方法TITLES间培训内容及要求培训方式和内容适用范围三级综合医院其他医疗卫生机构参照执行培训目标•根据«护士条例»等，结合推进优质护理服务工作要求，开展新入职护士的规范化培训。•通过培训，新入职护士能够掌握从事临床护理工作的基础理论、基本知识和基本技能；具备良好的职业道德素养、沟通交流能力、应急处理能力和落实责任制整体护理所需的专业照顾、病情观察、协助治疗、心理护理、健康教育、康复指导等护理服务能力；增强人文关怀和责任意识，能够独立、规范地为患者提供护理服务。培训对象院校毕业后新进入护理岗位工作的护士培训方式培训采取理论知识培训和临床实践能力培训相结合的方式。培训方法可采用课堂讲授、小组讨论、临床查房、操作示教、情景模拟、个案护理等培训方法。基础培训包括基本理论知识及常见临床护理操作技术培训，培训时间为2周—1个月。专业培训包括各科轮转培训，培训时间为24月。项目内容时间要求基础培训•基本理论知识•法律法规•规范标准•规章制度•安全管理•护理文书•沟通技巧•医学人文•职业素养2周-1个月医院根据实际进行具体安排培训时间分配表专业培训内科要求任选1-2个专科每专科培训3-6个月外科要求任选1-2个专科每专科培训3-6个月1.法律法规规章2.规范标准3.规章制度4.安全管理5.护理文书6.健康教育7.心理护理8.沟通技巧9.职业素养培训内容及要求基本理论知识培训培训内容及要求常见临床护理操作技术培训一、洗手法十、雾化吸入技术二、无菌技术三、生命体征测量技术四、标本采集法五、穿脱隔离衣技术六、物理降温法七、血糖监测八、口腔护理技术九、经鼻/口腔吸痰法十一、氧气吸入技术十二、导尿技术十三、心肺复苏术（CPR）十四、心电监测技术十五、除颤技术十六、口服给药法十七、胃肠减压技术十八、密闭式静脉输液技术常见临床护理操作技术培训•二十、静脉采血技术•二十一、静脉注射法•二十二、肌内注射技术•二十三、皮内注射技术•二十四、皮下注射技术•二十五、患者约束法•二十六、轴线翻身法•二十七、患者搬运法外科急诊科重症医学科妇产科儿科手术室内科肿瘤科普外科骨科泌尿外科胸外科心外科血管外科神经外科妇科产科心血管内科呼吸内科消化内科血液内科肾脏内科内分泌科风湿免疫科感染科神经内科专业理论与实践能力培训心血管内科培训内容相关知识：熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案。专业知识：掌握心血管系统常见疾病（高血压、冠心病的病因、临床表现、处理原则、护理评估）。专业技术：掌握心血管内看到常用护理操作技术，如心电监护技术、除颤技术，CPR。健康指导：掌握高血压病、冠心病、心力衰竭、急性心肌梗死、心律失常、心血管介入术。血管外科培训内容相关知识：熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案。专业知识：掌握心血管系统常见疾病（高血压、冠心病的病因、临床表现、处理原则、护理评估）。专业技术：掌握胸腔闭式引流、更换引流袋、动脉血标本采集技术、呼吸功能锻炼。健康指导：掌握心外科常见疾病患者的健康教育。培训要求内、外科每个科室轮转期间，在上级护士的指导下，新护士全程管理（从患者入院到出院）本专科常见疾病一级护理和二级护理的患者至少各5名。护士能够掌握所管患者的病情，并能给予正确评估、及时观察、协助治疗、心理护理、健康教育和康复指导等。能够为患者提供专业规范的护理服务。培训要求急诊科轮转期间，在上级护士指导下，参与并完成急诊患者的急救配合及护理至少10例，为患者提供专业规范的护理服务。培训过程考核考核内容主要包括医德医风、职业素养、人文关怀、沟通技巧、理论学习和临床实践能力的日常表现，基础培训结束后和专业培训的各专科轮转结束后的考核等。培训结业考核1、理论知识考核内容：包括法律法规、规范标准、规章制度、安全管理、护理文书、健康教育、心理护理、沟通技巧。医学人文、职业素养等基本理论知识和内外妇儿急诊重症手术等专业理论知识培训结业考核2、临床实践能力考核内容：以标准化病人或个案护理的形式，抽取临床常见病种的3份病例（内科系统、外科系统及其他科室各1例），根据患者的病情及一般情况，要求护士对患者进行专业评估，提出主要的护理问题，从病情观察、协助治疗、心理护理、人文沟通及教育等方面提出有针对性的护理措施，并评估护理措施的有效性，考核其中2项常见临床护理操作技术以及现场提问。我院新入职护士培训做法体会新入职护士培训思路与实践1.正确定位新入职护士岗位职责2.新入职护士考核点3.病情观察4.医患沟通与专业技能同等重要5.如何建立职业安全屏障6.新入职护士职业规划新入职护士岗位职责——正确定位1.在上一级护士的指导下完成护理工作。2.完成患者基础护理和一般专科护理工作。3.承担轻患者的护理。4.参与重症患者护理配合。5.提供患者及家属健康指导。6.参与患者及病房管理。新入职护士考核点1.临床能力：轻患者护理,病情观察能力2.教学能力：患者及家属健康指导3.行政能力：参与病房物资管理4.通用能力：沟通能力、协作能力、处理突发事件能力5.工作态度：工作态度、工作责任心。患者危象识别能力意识体温危急值伤口/切口面色脉搏高危药品病人在院管理疼痛呼吸管道固定病人家属主诉尿量血压引流液……结合收治患者，识别危象，快速准确作出判断，患者有无生命威胁！考量护理人员专业能力！观察病情是一项比打针、发药更难的基本功。有意培养锻炼自己的观察能力。要防患于未然，及早发现，及早诊断，及早治疗“病情观察”能力提升1.全面了解病史，望闻问切2.重视体格检查，做到“五勤”3.掌握专科理论技能4.培养快速反应能力病情预见意识危重病特点之一:病情变化急骤预见性护理很重要；上帝总是青睐有准备的头脑；凡事预则立，不预则费监护的意义：把握病情变化医患沟通与专业技能同等重要三分治疗、七分护理有时是治愈，常常是帮助，总是去安慰“白衣责任”：永远不要说“这个病人不归我管”建立职业安全屏障关注病人安全关注设备安全关注护士安全差错不是错在过程的最后一步所有步骤（整体）造成了差错学会如何做一名合格的护士新入职护士职业探索阶段，通过从事大量的基础性、常规性工作，扎扎实实地掌握护理技能获得处理实际问题的能力。创新岗前培训模式：技能操作临床思维演练与考核团队拓展就诊体验陪护体验军训才艺展示临床跟班学习拟定新入职护士培训手册1.基本情况：在校情况、实习情况2.基础培训：基本理论技能培训、跟班学习、陪护体验等3.专业培训：专科轮转培训4.考核评价：培训过程考核与培训结业考核