新口助-第二单元(二)解析

口助-第二单元（二）一、A11、颞下颌关节紊乱的致病因素不包括A、精神心理因素B、口腔卫生差C、关节负荷过重D、偏侧咀嚼习惯E、免疫学因素【正确答案】B【答案解析】颞下颌关节紊乱病的发病原因目前尚未完全阐明，病因学说很多，与发病相关因素包括：心理社会因素、（牙合）因素、免疫因素、关节负荷过重、关节解剖因素以及关节区受冷及不良生活习惯等其他因素。2、可复性关节盘移位在X线表现为A、关节盘穿孔B、髁状突吸收C、关节囊松弛D、关节区骨密度增高E、关节后间隙变窄【正确答案】E【答案解析】可复性关节盘移位：开闭口有弹响。其机制是当关节盘处于前移位状态时，开口运动中髁突横嵴撞击关节盘后带的后缘并迅速向前下继而向前上运动，同时关节盘向后反跳，从而恢复正常的髁突-关节盘的结构关系。开口型在弹响发生前偏向患侧，弹响发生后回到中线。X线片（许勒位）可见关节后间隙变窄，关节造影片或MRI检查可证实关节盘前移位。如伴发翼外肌痉挛或滑膜炎，则伴有相关症状。3、腮腺触诊方法的描述中，正确的是A、腮腺检查只触诊腺体B、手指提拉触摸C、双手合诊法D、以示、中、无名三指平触E、以上都不对【正确答案】D【答案解析】腮腺和下颌下腺的触诊应包括腺体和导管。腮腺触诊一般以示、中、无名三指平触为宜，忌用手指提拉触摸。下颌下腺及舌下腺的触诊则常用双手合诊法检查。4、舌癌（口腔癌）最少发生在A、舌尖B、舌背C、舌缘D、舌根E、舌扁桃体【正确答案】B【答案解析】舌癌是常见的口腔癌，按照UICC的分类，舌前2/3癌（舌体）属口腔癌范畴；舌后1/3（舌根）则应属口咽癌范畴。舌癌多发生于舌缘，其次为舌尖、舌背。5、属于临界瘤的是A、牙龈瘤B、血管瘤C、脂肪瘤D、淋巴管瘤E、成釉细胞瘤【正确答案】E【答案解析】临界瘤是肿瘤的性质既像良性肿瘤生长缓慢，但又具有恶性肿瘤的侵袭性生长。成釉细胞瘤生长缓慢，初期出现自觉症状，肿瘤侵犯牙槽突时，可使牙松动，移位或脱落，具有一定侵袭性。而牙龈瘤、血管瘤、脂肪瘤、淋巴管瘤是良性肿瘤。血管瘤破裂可能发生危险，但从组织学上说牙龈瘤属于良性肿瘤。6、舌损伤的处理原则是A、用细针细线缝合B、缝合时距创缘尽量近C、尽量维持舌的宽度D、尽量保持舌的长度E、尽量浅缝【正确答案】D【答案解析】舌外伤的处理原则应是沿舌长轴缝合，不影响舌长，不影响发音，缝合时使用较粗线（4号以上缝线），进针距创缘要稍远，深度要深，尽量保存剩余舌组织。7、颌面部创伤后组织水肿反应快而重的原因是颌面部A、血运丰富B、较早发生感染C、皮下脂肪丰富D、神经丰富且敏感E、处于暴露部位【正确答案】A【答案解析】颌面部由于血运丰富，开放伤出血较多，闭合伤易形成血肿，伤后组织肿胀迅速而严重，这是由颌面部特点所决定的。感染发生较晚，并且感染不是发生水肿的原因；颌面部皮下组织脂肪丰富与否和患者个体有关，也不是水肿发生的原因；神经丰富敏感与水肿无关；处于暴露部位容易发生细菌感染但与迅速水肿无关。8、关于深部脓肿的临床表现，错误的是A、局部红肿并不明显B、压痛明显C、可扪到波动感D、有全身症状E、穿刺有脓【正确答案】C【答案解析】尤其是位于筋膜下层的脓肿，一般很难查到波动感，但压痛点比较清楚，按压脓肿区的表面皮肤常出现不能很快恢复的凹陷性水肿。9、根管充填的标准是A、糊剂超填B、牙胶尖欠填C、恰填D、超填E、欠填【正确答案】C【答案解析】恰填在X线相片上根管内充填体恰好严密填满狭窄部以上的空间，充填体距离根尖端0.5～2mm，且根尖部无X线投射的根管影像，恰填视为根管充填合格。超填表现根充物超出根尖孔，常会引起患牙术后不适、疼痛等症状。欠填表现根管内充填物距离根尖端2mm以上。可能引起根管感染物清除不尽，复发感染。根管充填完成的标志应该为根管恰填。10、患牙垂直叩诊，通常是什么疾病的诊断依据A、牙髓炎B、牙周炎C、牙龈炎D、根尖炎E、以上均可出现垂直叩痛【正确答案】D【答案解析】执毛笔式握持器械，垂直向叩诊叩击牙尖或切缘，水平向叩击牙冠部唇（颊）舌面中部或牙尖嵴，依据患牙对叩诊的反应（包括叩痛和声音清浊），判断根尖部和牙周膜的健康状况和炎症程度。一般选择正常邻牙作为对照牙，先叩击邻牙作为对照。11、下列哪一项是急性牙槽脓肿发展过程经历的临床三个阶段A、急性根尖周炎、慢性根尖周炎、慢性牙槽脓肿B、根尖周脓肿、骨膜下脓肿、面部间隙感染C、浆液期、化脓期、引流期D、根尖周脓肿、骨膜下脓肿、黏膜下脓肿E、根尖周脓肿、根尖周肉芽肿、根尖周囊肿【正确答案】D【答案解析】急性根尖周炎是从根尖部牙周膜出现浆液性炎症到根尖周组织形成化脓性炎症的一系列反应过程，临床上以患牙及其周围组织肿痛为主要表现。由于炎症侵犯组织的范围不同，可以划分为急性浆液性根尖周炎和急性化脓性根尖周炎（或呈急性牙槽脓肿）。急性浆液性根尖周炎又称急性根尖周炎的浆液期，急性化脓性根尖周炎又分为根尖周脓肿期、骨膜下脓肿期、黏膜下脓肿期，统称为急性根尖周炎的化脓期。12、牙髓温度测试时注意事项如下，除外A、必须注意隔湿B、先测对照牙，后测患牙C、对照牙必须是同颌同名牙D、避免进入龋洞内测试E、要放在牙面的中1/3部位测【正确答案】C【答案解析】对照牙选择的顺序：同颌同名牙为首选，而不是必须，如果该牙丧失或有病变，可选对颌对侧同名牙或对侧同名牙的邻牙中与待测牙萌出时间接近、体积相当的牙齿。13、诊断邻面龋最准确的方法是A、视诊B、探诊C、温度刺激试验D、染色法E、（牙合）翼片【正确答案】E【答案解析】（牙合）翼片为口腔X线检查的方法.（牙合）翼片有助于发现于邻面的龋损,釉质及牙本质浅层可见透影区。14、龋病病因中化学细菌学说的不足之处在于A、没有阐明细菌与碳水化合物的关系B、没有阐明牙面细菌存在的形式C、没有为龋病病因的现代理论奠定基础D、缺乏病理学、生物化学的实验依据E、只提出无机物脱矿溶解，未提出有机物的分解【正确答案】B【答案解析】化学细菌学说不足之处在于没有阐明牙面细菌存在的形式，没有明确在龋病的感染过程和由此激发的机体反应与身体其他部位的细菌感染性疾病可能完全不同。15、老年患者和牙周病患者常会产生的沿环绕牙颈部侧向、根向扩展龋蚀称A、慢性龋B、环状龋C、奶瓶龋D、猛性龋E、猖獗性龋【正确答案】B【答案解析】当牙根面暴露时，食物残渣和菌斑易于在此处滞留、聚集，牙颈部成为另一易患龋的部位，牙颈部龋常环绕颈部侧向、根向扩展，临床上又称为环状龋，多见于老年患者和牙周病患者，也见于乳牙。16、临床常用的酸蚀剂为A、35%～50%醋酸B、15%～35%醋酸C、15%～30%柠檬酸D、5%～15%磷酸E、30%～50%磷酸【正确答案】E【答案解析】临床上常用磷酸进行酸蚀的效果最优，釉质的脱矿状态依磷酸的浓度和时间而变化，以30%～50%磷酸酸蚀釉质20～40秒为宜。17、窝洞预备的原则不包括A、制备固位形B、制备抗力形C、去净腐质D、保护牙髓E、点线角锐利【正确答案】E【答案解析】窝洞制备的基本原则：去净龋坏组织；保护牙髓组织；尽量保留健康牙体组织；注意患者全身状况。窝洞的制备与设计，应使其具备固位和抗力的要求，窝洞的洞缘线应为一圆缓曲线，点、线角应圆顿、清晰，不应锐利。18、检查邻面龋的方法中，最佳的检查方法是A、X线片B、温度测试C、叩诊D、探诊E、视诊【正确答案】A【答案解析】龋损在X线片上显示透射影像。对于视诊和探诊不能确定的龋损，如邻面龋、潜行性龋、洞底继发龋，应拍摄X线片。确定邻面龋时，最好拍摄（牙合）翼片，因根尖片中牙冠的邻面影像常有重叠而影响观察。19、牙冠舌（腭）面做鸠尾固位形适应证的为A、Ⅳ类洞B、Ⅴ类洞C、Ⅰ类洞D、Ⅱ类洞E、Ⅲ类洞【正确答案】E【答案解析】鸠尾固位形是防止水平向脱位，Ⅲ类洞前牙邻面未累及切角的缺损所制备的窝洞，在舌面做鸠尾固定形，可以防止邻面脱位。20、牙体修复预备过程中预防性扩展的主要目的是A、自洁和防止继发龋B、提供良好的固位形和抗力形C、去除龋坏牙体组织D、增进修复体的美学效果E、促进牙周组织的健康【正确答案】A【答案解析】预防性扩展是针对的薄壁弱尖的去除，主要考虑抗力形。以及制备扩展到自洁区，利于自洁，防止继发龋。21、恒牙易发生龋齿的部位如下，除外A、（牙合）面点隙和裂沟B、牙齿邻面和牙颈部C、扭转和重叠的牙面D、不易被清洁的牙面E、牙尖和切缘【正确答案】E【答案解析】龋的好发牙面依次为（牙合）面、邻面、牙颈部根面、唇/颊面。还有牙列不齐牙齿拥挤之处、义齿和修复体以及正畸装置与牙面接触之处、釉质发育缺陷、矿化不良的牙齿部位。22、下列有关根分叉病变的病因错误的是A、菌斑微生物是主要病因B、（牙合）创伤是促进因素C、根柱长的比根柱短的牙易发D、髓底副根管是易发因素E、牙颈部釉突是易发因素【正确答案】C【答案解析】根柱是指牙根尚未分叉的部分，其长度为从釉牙骨质界至两根分开处的距离。牙齿根柱长度的不同，说明牙根分叉的位置高度不同。根柱较短的牙，根分叉的开口离牙颈部近，一旦发生牙周炎，较易发生根分叉病变；而根柱长者则不易发生根分叉病变，但一旦发生则治疗较困难。23、根柱较长、牙龈无明显退缩的下颌后牙，其Ⅱ度根分叉病变最理想的治疗方法是A、牙龈切除术B、引导性组织再生术（GTR手术）C、根面平整术D、改良Widman翻瓣术及骨修整术E、根间复位瓣及骨修整术【正确答案】B【答案解析】引导性组织再生术中，Ⅱ度根分叉病变为适应证，但需有足够的牙龈高度，以便能完全覆盖术区；尤以下颌牙的Ⅱ度根分叉病变效果好。24、慢性牙周炎患者牙槽骨最常见的破坏方式是A、垂直型吸收B、水平型吸收C、弧型吸收D、反波浪型骨缺损E、烧瓶型吸收【正确答案】B【答案解析】慢性牙周炎牙槽骨吸收的方式：水平型吸收是较常见的吸收方式。25、牙周基础治疗的目的在于A、改正不良骨外形B、截除病变牙根C、牙周手术D、修复缺失牙恢复咀嚼功能E、消除致病因素【正确答案】E【答案解析】牙周基础治疗是牙周治疗的第一阶段，目的在于消除致病因素，从而控制炎症、终止疾病的进展，包括口腔卫生指导、龈上洁治、龈下刮治、根面平整、松牙固定术、菌斑滞留因素的去除。其他选项属于治疗方法。26、牙周袋底位于釉牙骨质界根方，从袋底到釉牙骨质界的距离称为A、探诊深度B、牙周袋深度C、附着水平D、牙龈退缩程度E、角化龈宽度【正确答案】C【答案解析】附着水平是袋底到釉牙骨质界的距离。探诊深度是龈缘至袋底或龈沟底的距离。牙周袋深度是龈缘至袋底的距离。牙龈退缩程度是龈缘离原来位置的距离。角化龈宽度是龈缘到膜龈联合的距离。探诊深度指的是牙龈缘至袋底的距离，也称为牙周袋的深度。27、慢性牙周炎早期的特点为A、牙齿松动B、牙齿移位C、牙槽骨嵴顶吸收D、伴发根分叉病变E、可发生牙周脓肿【正确答案】C【答案解析】牙周袋和牙槽骨吸收是慢性牙周炎的主要特点，也是早期的主要表现；牙松动、牙移位为晚期表现；根分叉病变为牙周炎发展到较重程度后病变累及多根牙根分叉区所致；牙周脓肿也为晚期表现。牙周炎早期牙周袋较浅，牙槽骨吸收较少，因此不易发生牙周脓肿。28、侵袭性牙周炎的临床特征不包括A、家族聚集性B、一般年龄较小C、早期出现牙齿松动和移位D、好发于磨牙区E、病程进展很快【正确答案】D【答案解析】典型的患牙局限于第一恒磨牙和上下切牙,多为左右对称。但早期的患者不一定波及所有的切牙和第一磨牙。29、诊断口腔念珠菌病的实验室检测方法包括A、涂片法B、培养法C、活检法D、免疫学法E、以上均正确【正确答案】E【答案解析】口腔念珠菌病实验室检查的方法包括：涂片法、培养法、免疫法、活检法、分子生物学法，一般来说临床上常用的为前三项。30、关于恒牙早萌，哪一项是错误的A、恒牙早萌多见于前磨牙B、早萌恒牙常伴有釉质发育不全C、早萌牙齿的牙根发育不足根长1/3D、早萌牙的邻近位置如果出现根尖脓肿，可能导致牙根发育受损E、4～5岁时上颌前部萌出的多生牙也属于恒牙早萌【正确答案】E【答案解析】恒牙早萌：前磨牙多见。下颌多于上颌。早萌牙松动多伴有釉质发育不全。牙根形成不足1/3，根呈开阔状。控制早萌牙周围的严重感染促使早萌牙继续发育。