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河北大学中医学院本科11级中医外科试题（A卷）一、单项选择题（本大题共20题，每小题1分，共20分）在每小题列出的五个选项中只有一个选项是符合题目要求的，请将正确选项的字母填在题后的括号内。1．外科内治法的具体治法哪项不正确（D）A．解表、清热、通里B．温通、祛痰、理湿C．行气、和营、内托D．消肿、提脓、生肌E．补益、养胃2．引发疮疡最常见的外邪是（C）A．风温、风热B．气郁、火郁C．热毒、火毒D．寒湿、湿热E．瘀血、痰湿3．肿物赘生于人体，坚硬如石，形状不规则的称之为（D）A．瘤B．疽C．疔D．岩E．疖4．晋末出现了我国现存的第一部外科专著是（B）A．《肘后备急方》B．《刘涓子鬼遗方》C．《金匮要略》D．《内经》E．《诸病源候论》5．指出下列病名哪个是以部位命名的（C）A．蛇头疔B．委中毒C．臀痈D．肠痈E．面游风6．膏药的适应证是（D）A．外科疾病初起B．外科疾病已成C．外科疾病溃后D．外科疾病初起、已成、溃后各个阶段E．外科疾病愈后7．乳核的高发年龄是（D）A．3～6岁B．7～10岁C．11～15岁D．20～25岁E．35～50岁8．丹毒发病部位不同有不同的病名，如发于头部者称（B）A．赤游丹毒B．抱头火丹C．流火D．内发丹毒E．大脚风9．．疣目相当于西医的（E）A．扁平疣B．传染性软疣C．丝状疣D．掌跖疣E．寻常疣10．蛇串疮疼痛最严重的是（C）A．儿童B．青年人C．老人D．男人E．女人11．三陷证是指（B）A．内陷、火陷、虚陷B．火陷、干陷、虚陷C．内陷、火陷、干陷D．内陷、干陷、虚陷E．以上都不对12．具有传染性的疾病是（B）A．发颐B．痄腮C．热疮D．疔疮E．多发性疖13．臁疮的好发部位是（B）A．前臂下1／3B．小腿下1／3C．足部D．臀部下1／3E．以上均不是14．脱疽局部缺血期可出现下列哪些症状（B）A．发凉、怕冷B．痠痛C．肿胀灼热D．间歇性跛行E．麻木15．检查乳房的方法，以下哪一项是错误的（C）A．端坐，暴露乳房，观察其形态B．以四指平按轻柔触摸有肿块否C．捏住乳房肿块，定其性质大小D．按摸乳晕，观看有无乳头溢液E．触摸腋窝、锁骨下、上区有无淋巴结16．疖病发生的主要原因是（C）A．湿邪缠绵B．瘀血阻滞C．正气不足D．肾气亏损E．火毒内蕴17．蛇眼疔的发病部位是（B）A．指端B．甲侧边緣C．指腹D．手掌E．眼睛内外眦18．走黄与内陷病的主要区别是（A）A．正气盛衰B．邪毒盛衰C．毒入血分或气分D．内攻脏或腑E．邪气外感或内生姓名班级考号题号一二三四五六七八九十总成绩成绩评卷人复核人得分评卷人复查人19．下列哪种病最易引起小腿丹毒（C）A．足部挫伤B．脱疽C．足癣糜烂D．足部疔疮E．肢静脉曲张20．下列哪一种是原发性皮肤损害（D）A．鳞屑B．糜烂C．结痂D．水疱E．皲裂二、多项选择题（本大题共10题，每小题1分，共10分）在每小题列出的五个选项中有二至五个选项是符合题目要求的，请将正确选项的字母填在题后的括号内。多选、少选、错选均无分。1．外科疾病的发病机制有（ABCD）A．邪正盛衰B．气血凝滞C．经络阻塞D．脏腑失和E．阴阳失调2．辨痒以其原因来辨有（ABCDE）A．风胜B．湿胜C．热胜D．虫淫E．血虚3．常用的引流方法有（ACE）A．药线引流B．冷冻引流C．导管引流D．药筒引流E．扩创引流4．疖病好发于（ACD）A．发际B．手足C．背部D．臀部E．腿部5．托法是扶助正气，托毒外出，其用药主要以（BC）A．活血药B．补益气血药C．透脓药D．消肿药E．清热药6．关于瘾疹的叙述正确的是（ABCE）A．可发于任何年龄B．发病突然C．自觉瘙痒D．不痛不痒E．发无定处疾病7．乳房位于胸前第2和6胁骨水平间，分以下部分（ABCE）A．乳房B．乳晕C．乳头D．乳腺E．乳络8．．病人便血，可考虑以下哪些症病（ABDE）A．外痔B．内痔C．混合痔D．直肠癌E．直肠息肉9．皮肤病的自觉症状有（ABCDE）A．瘙痒B．疼痛C．灼热感D．麻木感E．蚁走感10．蛇串疮的皮损特点正确的是（ABCE）A．红斑、成簇水疱聚集B．疱群之间皮肤正常C．初期澄清,后期混浊D．初期混浊而后澄清E．可有血疱三、填空题（本大题共10小题，每空0.5分，共10分）1．汉代出现了我国历史上最著名的外科医生（华佗），他创制（麻沸散）用于麻醉。2．湿邪阴滞，一般来说，在上焦宜（化），在中焦宜（燥），在下焦宜利。3．（齿线）是区分内痔与外痔的重要标志；肛门的神经支配为（体神经系统）4.五味消毒饮有金银花、野菊花、(蒲公英)、(紫背天葵子)、地丁组成。5.肛门直肠疾病检查常用的体位：①侧卧位②（膝胸位）③（截石位）。6上消化道出血，一般呈柏油样黑便，为（远血）、；直肠、肛门的便血，血色鲜红，为（近血）。7．蛇头疔、鹅掌风是以疾病的（形态）命名的，烂疔、流注是以疾病的（特性）8．晋代有了我国现存的第一部外科学专著（《刘涓子鬼遗方》）9．外科中的疮疡发病因素，尤以（热毒）、（火毒）最为常见。10.内治法三个总则：①（消）、②（托）③（补）。四、名词解释（本大题共5题，每小题2分，共10分）姓名班级考号得分评卷人复查人得分评卷人复查人得分评卷人复查人1．疮疡．广义上是指一切外科疾患的总称，狭义上是指发于体表的化脓性疾病。2.护场：护，保护；场，斗争场所。所谓护场是指疮疡的正邪交争中，正气能约束邪气，使之不至于深陷或扩散所形成的局部作肿范围。有护场说明正气充足，向愈，没护场说明正气不足，预后差。3．蛇串疮：蛇串疮是一种皮肤上出现成簇水疱，呈身体单侧带状分布，痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。4．七恶：“恶”就是坏的征象，在病程中出现恶的症状，表示预后差。“七恶”包括心恶、肝恶、脾恶、肺恶、肾恶、脏腑败坏、气血衰竭（脱证）。5．股肿：股肿是指血液在深静脉血管内发生异常凝固而引起静脉阻塞、血液回流障碍的疾病。五、判断题：（共1０分，每题1分）1.乳痨常见症状为：乳房多个结块，日久破溃脓液稀薄如痰。（ⅴ）2.一病人有右下腹转移疼痛，检查有右下腹部明显压痛、反跳痛，并可摸及包块。壮热不退，恶心呕吐，纳呆。舌苔厚腻而黄，脉洪数。治疗应行气祛瘀、通腑泄热。（×）3.风为百病之长,有善行而数变,风性燥烈等特点,许多皮肤病与风邪有着密切联系。（ⅴ）4.蛇串疮愈后容易复发。（ⅴ）5．患者，56岁。大便发现粘液脓血并有重坠感半年余。应首选的检查是：直肠镜检（×）6.全身性冻疮要立即抢救复温,忌用直接火烘或暴热解冻之法,否则反失生机。(×)7.周围血管疾病总的治疗原则是活血化瘀。(ⅴ)8.间歇性跛行是脱疽的重要症状,患者出现间歇性跛行即可诊断为脱疽。(×)9.结石横径小于1.5cm且表面光滑,无肾功能损害者,可用中药排石。(×)10.风热疮先出现子斑,后出现母斑。(×)六、连线题：（共5分，每错一题扣1分）把中西医相对应的病名用直线连起来1.锁肛痔颈部急性化脓性淋巴结炎2.睾丸及精索鞘膜积液单纯性甲状腺肿3.气瘿带状疱疹4.蛇串疮水疝5.颈痈脂溢性皮炎6.面油风直肠癌七、简答题（本大题共6小题，任选三题）每小题5分，共15分）1．2.试述前列腺增生症的主要临床症状。答：夜间多尿（2分）。排尿困难。尿潴留或尿失禁。偶有血尿。（各1分）2．简述锁肛痔的临床表现。答：（1）便血：（1分）初期为鲜红色，后期为暗红色，带有脓及粘液，并有特殊的臭味。（2）排便习惯改变：（1分）表现为排便次数增多，便意频繁，排便不尽感，肛内下坠。后期排便困难，可有腹胀、腹痛等肠梗阻表现。（3）大便变形：（1分）大便可变扁、变细，或有沟、有槽。（4）晚期可出现食欲不振、全身衰弱无力、贫血、消瘦等恶病质表现。（1分）（5）诊可触及直肠壁上的肿块（1分）、巨大溃疡，可触及肿物形状不规则，表面凹凸不平，质硬，基底固定，或肠腔狭窄，指套可见有血、脓和粘液。3．简述乳癖的特点。答：单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块（2分），乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关（3分）。4．因火而肿的症状有哪些？答：色红（2分）。皮薄光泽。焮热。高肿。（各1分）5.试述肛裂的定义及临床表现?答：肛裂：肛管的皮肤全层纵行裂开或形成溃疡者称肛裂。（2分）临床表现：1）疼痛（1分）2）出血（1分）3）便秘（1分）6．简述脱疽的特点。答：特点是：好发于四肢未端（1分），或以下肢较上肢更为多见（1分），初起时趾（指）间怕冷，苍白、麻木，步履不便（1分），继则疼痛剧然（1分），日久患趾（指）坏死变黑，甚姓名班级考号得分评卷人复查人得分评卷人复查人得分评卷人复查人至趾（指）节脱落。（1分）八、病例分析题（本大题20分，任选一题）每小题20分1.患者20岁，男性，1天前出现腹痛，脐周痛，伴恶心呕吐，腹痛呈持续性发作，逐渐转移固定于右下腹，伴发热，38.8℃。舌质红绛，苔黄燥，脉细数。外科检查：腹平坦，轻度肌紧张，肝脾未及，右下腹麦氏点区压痛反跳痛明显，反，叩鼓音，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。要求：⑴病人就诊后需要哪些临床检查帮助明确诊断。⑵诊断与鉴别诊断⑶中医治则及代表方剂⑷西医治疗措施答：1、患者就诊后予血尿常规、腹部超声、立位腹平片等检查。（1分）2、诊断：急性阑尾炎（2分）鉴别诊断：①与泌尿系结石鉴别、②与肠梗阻鉴别、③与消化道穿孔鉴别（3分）3、证属：热毒型，予通腑排脓，养阴清热（2分）方剂：大黄牡丹汤加减。（1分）4、临床予急诊手术治疗（1分）2.患者，女，30岁，自述双乳肿块疼痛2年，月经前或情绪激动时觉肿块增大变硬，疼痛加剧，月经后症状减轻，平素烦躁易怒，胸闷胁胀，心烦口苦，失眠多梦。查体双乳外上象限可扪及片块样肿块，质韧，压痛，舌红苔薄黄，脉弦滑。要求：⑴中西医诊断，证型⑵辩证分析，治则⑶方药及调护要点。答：①中医诊断：乳癖（1分）西医诊断：乳腺增生病（1分）②证型：肝郁痰凝（1分）③辨证分析：肝郁气滞，痰凝血瘀，乳络不畅，故见乳房肿块、疼痛，随喜怒消长；肝郁不舒，郁而化火，故有胸闷胁胀，烦躁易怒，失眠多梦，心烦口苦；舌脉为肝郁痰凝之象。（3分）④治则：疏肝解郁，化痰散结（1分）⑤方药：逍遥蒌贝散加减（2分）调情志，节饮食，慎起居等（1分）得分评卷人复查人