1抢救车急救药品(1号)肾上腺素作用与用途:抗休克的血管活性药物,主要作用为兴奋心脏、收缩血管,松弛支气管平滑肌。用于过敏性休克,心脏骤停,支气管哮喘,与局麻药配伍及局部止血等。副作用与毒性:⒈有焦虑、恐惧、不安、头痛等。⒉出血。⒊心率不齐,甚至室颤。⒋肺水肿。注意事项:器质性心脏病、高血压病、冠状动脉病、甲亢及糖尿病患者禁用,禁与碱性药物配伍,溶液变色后不宜使用。制剂:1mg/1ml/支(2号)去甲肾上腺素作用与用途:提升血压活性药物,主要作使心肌收缩力加强,心率加快,传导加速,心输出量增加。用于休克,药物中毒性低血压,上消化道出血副作用与毒性:1、浓度过高或药液漏出血管,可引起局部组织缺血坏死。2、滴注时间过长或剂量过大,可能导致急性肾功能衰竭注意事项:禁用于高血压、动脉硬化症、器质性心脏病及少尿、无尿及严重微循环障碍的病人,用5%葡萄糖配置。制剂:2mg/1ml/支(3号)异丙肾上腺素作用与用途:平喘药。主要作用为舒张支气管平滑肌,兴奋心脏,扩张周围血管,改善微循环。主要用于支气管哮喘,房室传导阻滞,心脏骤停,休克等。用法与用量:抗休克及Ⅲ度传导阻滞,:0.2~1mg稀释于5%葡萄糖注射液200ML中缓慢静脉滴注;心脏骤停:心内注射每次0.5~1mg。副作用与毒性:可致心悸、低血压伴头晕等。注意事项:冠心病、心绞痛、心肌炎、心肌梗塞及甲状腺功能亢进等患者禁用,肾病患者慎用;勿于碱性药物配伍;不宜直接静脉注射。制剂:1mg/ml/支(4号)多巴胺作用与用途:抗休克的血管活性药。主要作用为兴奋心脏,增加肾血流量。用于各种类型的休克,包括中毒性、心源性、出血性和中枢性休克、特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。用法于用量:静滴每次20mg,用5%G.S稀释后缓慢滴入。极量,每分钟20ug/kg。副作用与毒性:恶心、呕吐、心悸、呼吸困难,大剂量引起心律失常,呼吸加速。注意事项:⒈使用前宜先补充血容量及纠正酸中毒。⒉使用时观察血压、心率、及尿量。⒊避光保存。制剂:20mg/2ml/支(5号)阿托品2作用与用途:抗胆碱药。主要作用于解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,加快心率,扩大瞳孔及眼压升高,兴奋呼吸中枢。用于抢救感染中毒性休克,治疗锑剂引起阿-斯综合征,有机磷农药中毒,缓解内脏绞痛,全身麻醉前给药,用与眼科:虹膜睫状体炎、散瞳等。副作用与毒性:有口干、视力障碍、心动过速、皮肤潮红。过量中毒可出现中枢神经兴奋症状。注意事项:青光眼、前列腺肥大、高热患者禁用。制剂:0.5mg/1ml/支(6号)地塞米松适应症:过敏性与炎症性疾病等。不良反应:对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强,较大剂量易引起糖尿病和类库欣综合征。用法与用量:严重休克iV,gtt,2-20mg次,可每隔2-6h重复给药,但大剂量给药不宜超过72h。注意事项:不宜作肾上腺皮质功能不全的替代治疗。制剂:5mg/1ml/支(7号)西地兰作用与用途:强心药,能加强心肌收缩力,减慢心率,抑制传导。主要用于充血性心力衰竭,心房颤动、阵发性室上性心动过速。用法与用量:静注,一次0.4-0.8mg,以5%G.S稀释后缓慢静注。全效量0.8-1.6mg,维持量每天0.2-0.4mg。副作用与毒性:有积蓄性,致恶心、呕吐、食欲不振、心动过缓、房室传导阻滞、二联率等。注意事项:急性心肌炎、心肌梗塞及肾功能不全者禁用,禁于钙剂同用。制剂:0.4mg/2ml/支(8号)氨茶碱作用与用途:松弛支气管平滑肌,增加心排出量,扩张输出和输入肾小动脉,增加离体骨骼肌的收缩力适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状;也可用于心力衰竭的哮喘(心源性哮喘)副作用与毒性:恶心、胃部不适、呕吐、食欲减退,也可见头痛、烦躁、易激动,中毒时其表现为心律失常、心率增快、肌肉颤动或癫痫。注意事项:对茶碱类药物过敏者禁用,哺乳期妇女慎用,下列情况应慎用;①酒精中毒;②心律失常;③严重心脏病;④充血性心力衰竭;⑤肺源性心脏病;⑥肝脏疾患;⑦高血压;⑧甲状腺功能亢进;⑨严重低氧血症;⑩急性心肌损害;⑩活动性消化道溃疡或有溃疡病史者;⑩肾脏;呼吸困难者易发生室颤。制剂2ml:0.25g(9号)可拉明作用与用途:呼吸中枢兴奋药。选择性兴奋延髓呼吸中枢,使呼吸加深加快。用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。用法与用量:皮下、肌注、静注、静滴,常用量每次0.25-0.5g,极量每次1.25g。副作用与毒性:不良反应少见。大剂量时可出现心律失常、血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌肉僵直甚至惊厥等。注意事项:⒈作用时间短暂,应视病情间隔给药。⒉抽搐及惊厥患者禁用。3⒊出现惊厥时可注射苯二氮卓类药或小剂量硫喷妥钠。制剂:0.375g/ml/支(10号)洛贝林作用与用途:呼吸中枢兴奋药。用于各种原因引起的呼吸抑制、临床上常用于新生儿窒息,小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭,一氧化碳、阿片中毒等。用法与用量:皮下或肌注:常用量每次3~10mg,小儿每次1~3mg;极量每次20mg,一日50mg。静脉注射:常用量每次3mg,小儿每次0.3~3mg;极量每次6mg,一日20mg。副作用与毒性:有恶心、呕吐、腹泻,剂量过大可致心动过速、呼吸抑制、惊厥。注意事项:静脉注射时应缓慢,剂量过大可致心动过速,传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥等。制剂:3mg/1ml/支(11)呋塞米适应证:高效能利尿药。主要作用部位在髓袢升支粗段,能选择性抑制NaCl的重吸收。用于肺水肿、脑水肿及其他水肿,急、慢性肾衰竭,高钾血症及高钙血症,加速某些毒物的排泄。不良反应:水电解质紊乱、耳毒性、高尿酸血症、其他:可有恶心、呕吐、大剂量可出现胃肠出血。注意事项:低钾血症、肝昏迷病人、大剂量使用洋地黄病人禁用,宜静脉给药。不主张肌肉注射。常规剂量静脉注射应超过1-2min,大剂量静脉注射时不超过4mg/min,且不宜用葡萄糖注射液稀释。制剂:20mg/2ml/支(12号)利多卡因作用与用途:局麻药和抗心律失常药。能延长心室有效不应期,,抑制心脏异位节律的自律性,急救时主要用于各种室性心律失常。副作用与毒性:头晕、嗜睡、欣快、恶心、呕吐、吞吐困难、烦躁不安等,剂量过大时可引起惊厥及心脏骤停。注意事项:⒈严重房室传导阻滞、室内传到阻滞者禁用。⒉与奎尼丁、普鲁卡因胺、普萘洛尔、美西律或妥卡胺合用时,本品的毒性增加,甚至引起窦性停博。制剂:100mg/5ml/支(13号)5%碳酸氢钠作用与用途:制酸药和调节酸碱平衡药。能直接增加机体的碱储备,用于代谢性酸血症,也用于高钾血症,各种原因引起的伴有酸中毒症状的休克。用法与用量:静滴:成人每次100~200ml,小儿5ml/kg。副作用与毒性:⒈大量注射时可出现心率失常、肌肉痉挛、疼痛、异常疲倦虚弱等。⒉剂量偏大或存在肾功能不全时,可出现水肿、精神症状、肌肉疼痛或抽搐、呼吸减慢、口味异味等。⒊长期使用可引起尿频、尿急、持续性头痛、食欲减退、恶心呕吐等。注意事项:⒈下列情况慎用:(1)少尿或无尿;(2)纳潴留并有水肿时,如肝硬化、充血性心力衰竭、肾功能不安,妊娠高血压综合征;(3)原发性高血压。4⒉密闭阴暗处保存。制剂:0.5g/10ml/支(15号)50%葡萄糖酸钙作用与用途:为钙补充剂。钙可以维持神经肌肉的正常兴奋性,促进神经末梢分泌乙酰胆碱。治疗钙缺乏,急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症;过敏性疾患;镁中毒时的解救;氟中毒的解救;心脏复苏时应用(如高血钾或低血钙,或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救)。注意事项:静脉注射可有全身发热,静注过快可产生心律失常甚至心跳停止、呕吐、恶心。可致高钙血症,早期可表现便秘,倦睡、持续头痛、食欲不振、口中有金属味、异常口干等,晚期征象表现为精神错乱、高血压、眼和皮肤对光敏感,恶心、呕吐,心律失常等。制剂:10nl/1g/1支(14号)50%葡萄糖作用与用途:具有脱水和渗透性利尿作用。用于血糖过低或胰岛素过量、以保护肝脏,降眼压,因颅内增高引起的各种病症。用法与用量:静脉注射:每次40~100ml或按病情而定。注意事项:1.有引湿性,且易发霉,为细菌的良好培养基,配置注射液时,尤应注意消毒。2.冬季在注射前须先将安瓿加热至与体温相等的温度,再徐徐注入静脉,可避免痉挛。3.应缓慢注射,切勿漏出血管外,以免刺激组织。制剂:10g/20ml/支(16号)硝酸甘油片剂作用与用途:冠心病,心绞痛的治疗及预防,也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。用法与用量:成人一次用0.25~0.5mg(1片)舌下含服。每5分钟可重复1片,直至疼痛缓解。如果15分钟内总量达3片后疼痛持续存在,应立即就医。在活动或大便之前5~10分钟预防性使用,可避免诱发心绞痛不良反应:头痛:可于用药后立即发生,可为剧痛和呈持续性,偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压的表现,尤其在直立、制动的患者。注意事项:禁用于心肌梗塞早期(有严重低血压及心动过速时)、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。还禁用于使用枸椽酸西地那非(万艾可)的患者,后者增强硝酸甘油的降压作用。制剂:0.25mg/片