1中南大学1997年内科学试题一、多选题(A型题):(共12题,每题1分,共12分)1.最易发生幽门板阻症装的溃疡是:A.胃角溃疡B.胃窦溃疡C.幽门管溃疡D.球后溃疡E.胃多发性溃疡2.原发性肝癌,下列临床表现哪项最重要A.食欲减退,消瘦B.黄疸进行性加深C.肝持续性疼痛D.肝硬化表现E.发热3.女性,24岁,晕车剧烈呕吐,继之呕鲜血50ml,无膜痛及发热。既往体健。体查:无明显贫血症,无黄疸,Bp13.8/8.0Kpa(90/60mmHg),心肺无异常,腹软,肝脾未触及,最可能的诊断是:A.消化性溃疡B.急性糜烂性胃炎C.肝硬化,食道静脉曲张破裂D.胃癌E.门粘膜撕裂症24.下列哪项是肾疾综合症最基本的表现:A.中等程度血压增高B.血胆固醇增高C.高度浮肿D.尿蛋白定量3.5g/24小时E.尿透明管型5个/HP5.确诊急性粒细胞性白血病的主要依据是:A.全血细胞减少B.白细胞计数明显增多C.周围血片可见幼稚细胞D.骨髓增生极其活跃E.骨髓涂片原始粒细胞30%6.风心二半狭窄大血,首选治疗为:A.吗啡B.止血散C.垂体后叶素D.西地兰E.连尿7.某患者听诊心率60次/分,律齐。如作心电图检查,不可能出现以下何种改变:A.窦性心率B.心身颤动伴第三度房室传导阻滞8.高血压病患者的肾功能以何种为最早表现3A.尿比重固定为1.010B.尿蛋白(++)C.夜尿增多D.尿中B2-微球蛋白增多E.血尿素氮增高9.有关ARDS的病理生理,下列哪项不正确A.肺微血管壁通透性增加B.肺内分流减少,从而导致缺氧及二氧化碳灌留C.通气/血流比例失调D.肺间质水肿E.肺泡群萎11.男性,60岁,肥胖哮喘患者,近1个月来反复发作心绞痛,用硝酸甘油治疗效果不满意。最好加用:A.心得安B.消炎痛C.美多心安D.硝苯吡啶E.维生素12.女性,妊3个月,因怕热,多汗就诊。为确定有否甲亢,下列哪项检查结果最可靠A.TT3TT4B.正丁醇提取碘C.TT3TT4+甲状腺素结合球蛋白测定4D.血清蛋白结合碘E.TT3TT4+甲状腺素结合试验.注:答题指南:以上A型多选题,每题有A.B.C.D.E.五个备选答案。答题中允许从中选一个最适合的答案。将代表最适合答案的字母写在答题纸上。二、填空题(共16空,每空1分共16分,答案必须写在答题纸上,注意写明题序号和每空标号)1.上消化道出血的特征性表现是:1)__________________;2)____________________________.2.诊断胃癌最可靠的手段是________________________________________________________.3.肾病综合症最基本的临床表现是:1)_________________________;2)_______________________.4.白血病化疗时,为防止细胞破裂过多,过繁,而引起尿酸性肾病,宜同时加用___________________.5.何杰金氏病,首见症状常是:______________________________________________________.6.心室的后负荷在无主动脉瓣狭窄时,最重要的决定因素是:_____________________________.7.采用刺激迷走神经的方法可以纠正心律失常是_________________________________________.8.根据临床表现高血压急症可分为:1)____________;2)______________;3)__________________.9.结核杆菌进入胸膜腔,发生结核性渗出性胸膜炎,主要是由于____________________________.10.支气管哮喘严重发作与急性左心功能发作两者鉴别有困难时,可用药物_____________治疗。11.I型糖尿病最常见的死亡原因是____________________________________________________.12.正常人皮质醇节律5_______________________________________________________________.三、名词解释(共6题,每题2分,共12分):1.肝肾综合症:2.Henoch(亨偌)紫癍:3.尿道综合症:4.尖端扭转型室性心动过速:5.成人呼吸窘迫综合症:6.糖尿病高渗性昏迷:四、问答题:(共6题,每题10分,共60分)1.溃疡病并发上消化道大出血应如何进行处理?2.急性白血病患者,各器官组织侵润的表现有哪些?3.肾病综合症长期用肾上腺皮质激素治疗时,可能出现的副作用有那些?4.试述引起继发性高血压的常见原因及其与原发性高血压的鉴别。5.什么叫呼吸衰竭?试述呼吸衰竭的血气诊断标准分型,及氧疗的原则。6.糖尿病酮症酸中毒的抢救包括那些措施?湖南医科大学2001年内科诊断学考研试题一,多选题(20分,每题1分,请选择一个最佳答案)1,冲击触诊法常适用于那种情况A,腹膜后肿块B,肾脏肿瘤C,肝脏触诊D,大量腹水合并肝脾肿大E,脾脏肿大2,发热,肝脾肿大合并全血细胞减少应考虑A,AA6B,PNHC,MMD,白血病E,巨幼细胞贫血3,下列情况可出现血尿,但除外A,肾结核B,过敏性紫癜C,糖尿病D,SLEE,急性溶血4,Ham‘s实验阳性,常见于A,缺铁性贫血B,巨幼细胞贫血C,地中海贫血D,阵发性睡眠性血红蛋白尿E,自身免疫性溶血性贫血5,鼻咽癌最容易向下列那组淋巴结转移A,下颌淋巴结B,颈深淋巴结上群C,右锁骨上淋巴结D,颈深淋巴结下群E,腋窝淋巴结6,中性粒细胞核左移常见于下列疾病,但除外A,急性中毒B,急性溶血C,急性感染D,巨幼细胞性贫血E,急性失血7,皮肤紫癜是指出血面积直径A,2MMB,4MMC,6MMD,8MME,10MM8,有关中性粒细胞功能的描述,哪项是错误的A,杀菌作用B,变形和黏附作用C,趋化作用D,溶解作用E,吞噬作用9,血浆皮质醇增高不见于A,Cushing综合征B,Addison病C,单纯性肥胖7D,双侧肾上腺皮质肿瘤E,异位ACTH综合征10,少尿出现于下列疾病,但除外A,原发性甲状旁腺功能亢进B,感染性休克C,急性肾小球肾炎D,尿路梗阻E,心力衰竭11,咳砖红色胶冻样血痰见于A,支气管扩张B,二尖瓣狭窄C,克雷白杆菌肺炎D,大叶性肺炎E,支气管肺癌12,下列哪项可引起金属音调咳嗽A,纵隔肿瘤B,声带炎C,喉结核D,喉癌E,咽喉炎13,双侧肺泡呼吸音减弱见于A,压迫性肺不张B,气胸C,肺气肿D,大叶性肺炎E,胸腔积液14,紫绀伴杵壮指A,先天性心脏病B,气胸C,胸腔积液D,支气管肺癌E,休克15,大炮音产生的机制是A,心室充盈减少B,心房收缩力增强C,瓣膜弹性好D,心房心室同时收缩E,心室收缩力增强16,下列哪项体征时诊断左心室衰竭最有价值?A,心尖搏动范围缩小B,二尖瓣返流性杂音C,交替脉D,第三心音E,心界向左下扩大817,引起便血的小肠疾病应除外A,小肠血管病B,空肠憩室炎C,Meckel憩室D,阿米巴痢疾E,肠套叠18,腹泻超过下列哪项称慢性腹泻A,3个月B,2个月C,1个月D,2周E,3周19,主动脉瓣区器质性收缩期杂音特点,下列哪项错误A,性质粗糙B,伴震颤C,向颈部传导D,主要见于主动脉狭窄E,常伴A2亢进20,下列哪项AFP升高最明显A,急性重症肝炎B,肝硬变活动期C,原发性肝癌D,足月妊娠E,生殖腺胚胎肿瘤二,填空题(14分,每空1分)1,腋测法体温正常值为2,满月面容常见于3,正常人尿内含糖量为4,腮腺导管位于——,开口相当于5,黏液性水肿时,产生非凹陷性水肿是由于6,血清总胆红素的正常参考值为7,引起S2固定分裂的常见原因是8,异常支气管呼吸音可由下列9,肝颈静脉回流征阳性见于三,是非题(12分,正常以+表示,错者以-表示,并请更正)1,稽留热是指体温在39度以上,24小时体温波动超过2度2,皮肤片状出血并伴有局部显著隆起称淤斑3,血浆凝血酶原时间是外源性凝血活动性的综合检查4,主动脉瓣关闭不全时,可在主动脉瓣区听到舒张期隆隆性杂音5,腹水患者伴腹壁静脉明显曲张,脐水平以上和以下的静脉血流方向均向上,提示上腔静脉阻塞6,胸膜摩擦音通常于呼吸两相均可听到,一般于吸气末或呼气初较为明显,屏气时即消失四,名词解释(24分,每题3分)1,显微镜下血尿92,双重痛感3,结合胆红素4,类白血病反应5,Grahamsteell杂音6,隐血便7,呼吸困难8,水冲脉五,问答题(30分,每题5分)1,缺铁性贫血骨髓象特点是什么?2,内生肌酐清除率对肾功能损害程度的评价?3,何谓酮体?酮尿的临床意义是什么?4,试述开瓣音产生的机制及听诊特点5,简述咯血与呕血的鉴别要点6,腹部触诊包括那些内容湖南医科大学2000年内科诊断学考研试题考生注意:1,试题答案必须全部写在答题纸上(也称答卷纸),若写在试题上或草稿纸上,一律不给分。2,答题时,不需抄题,但必须在答题纸上写明试题类型(如填空题,问答题等等)和试题序号,且必须与试题上的试题类型和试题序号对应一致,如为填空题还须写明每空的标号。一,多选题(20分)1.葡萄糖耐量降低,下列哪项不正确A.隐匿性糖尿病B.甲状腺功能亢进C.胰岛B细胞瘤D.垂体前叶功能亢进E.肾上腺皮质功能亢进2.中性粒细胞碱性磷酸酶染色活性降低常见于A.再生障碍性贫血B.细菌感染C.窦白血病反应D.慢性粒细胞白血病E.急性淋巴细胞白血病3.检查共济运动的方法,下列哪项不正确A.指鼻实验B.轮替动作C.Romberg征D.Laseque征E.跟-膝-胫实验4.血清钙增高,常见于10A.甲状腺功能亢进B.VitD缺乏症C.肾脏疾病D.代谢性中毒E.低蛋白血症5.下列哪项不是内脏痛的特点A.定位不准确B.双重痛感C.可表现为牵涉痛D.体腔壁层刺激引起疼痛E.内脏脏器牵拉引起疼痛6.血清补体活性增高,常见于A.肾小球肾炎B.系统性红斑狼疮C.急性炎症D.类风湿性关节炎E.自身免疫性溶血性贫血7.溶血性贫血黄疸,哪项错误A.非结合性胆红素增高B.尿中尿胆原增加C.Rous实验阳性D.尿中胆红素增加E.尿中Hb排出8.Ham‘s实验阳性见于A.再生障碍性贫血B.自免溶贫C.海洋性贫血D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.缺铁性贫血9.下列哪项不是反映内源凝血途径的实验A.试管法凝血时间B.血浆复钙时间C.简易凝血活酶缄时间D.血浆凝血酶原时间E.活化部分凝血活酶时间10.肾小管功能实验不包括A.渗透溶质清除率B.菊粉清除率C.酚红排除实验D.浓缩稀释实验E.尿渗透压测定11.下列哪项提示心包积液A.水冲脉B.交替脉11C.奇脉D.查橡脉E.迟脉12.左心功能不全最早出现的症状是A.咳嗽B.心悸C.咳粉红色泡沫痰D.呼吸困难E.端坐呼吸13.Murphy征阳性见于下列哪种情况A.急性胰腺炎B.急性阑尾炎C.急性胆炎D.急性胆囊炎E.胃十二指肠溃疡14.上腹部出现明显的胃肠蠕动波,见于A.急性胃炎B.胃黏膜蜕变C.胃癌D.消化性溃疡E.梗阻15.腹部wp诊时肝浊音界消失,见于下列哪项A.肝硬化B.肝坏死C.胃肠胀气D.急性胃肠穿孔E.十二指肠球部溃疡16.语音传导增强主要见于A.阻塞性肺不张B.肺泡内含气量增多C.胸膜增厚D.胸腔积液E.肺突变17.主动脉关闭不全的血液动力学改变下列哪项不对A.左心室扩大B.相对性二尖瓣关闭不全C.右室扩大D.相对性二尖瓣狭窄E.脉压差增大18.下腔静脉阻塞腹壁静脉曲张其血流方向是A.脐以上血流向下B.脐以下血流向下C.以脐为中心,向四周伸展D.脐以下血流向下,脐以上向上12E.脐以上,脐以下血流方向均向上19.某患者,甲胎蛋白(AFP)增高常见于A.急性胆囊炎B.肝水肿C.脂肪肝D.肝破坏E.原发性肝癌20.当腹腔内液体量在多少毫升时,则可查得移动性浊音A.150mlB.300mlC.500mlD.1000mlE.3000ml二,名词解释(20分,每题2分)1.D-二聚体2.假性尿失禁3.类白血病反应