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1附件2河源市中小学教师信息技术应用能力提升工程培训机构申报书申报单位（公章）：负责人：项目执行部门：负责人：联系电话：河源市教育局制2015年4月2一、基本情况单位名称通讯地址邮编单位负责人姓名职务职称联系电话手机邮箱项目执行部门名称通讯地址邮编部门负责人姓名职务职称联系电话手机邮箱培训管理团队姓名年龄学历专业工作分工……技术服务团队姓名年龄学历专业工作分工……课程资源建设团队姓名年龄学历专业工作分工3……首席专家姓名职务职称单位研究专长电话手机邮箱专家团队（请按学科排列）姓名职务/职称学科/专业工作单位研究专长是否为一线教师教研员……近3年内承担广东省“省级”或“地市级”以上培训项目经验项目名称级别实施起止日期培训对象人数培训时长……4二、网络研修支持服务能力指标说明（填写数据须客观真实）公用IP地址及域名如果存在多个域名，请分别填写。个人空间、教师工作坊、社区管理员测试账号及密码基于广东地区的独立出口带宽（填写绝对值）网通电信教育网其他网页浏览速度视频浏览速度并发承受能力（填写绝对值）服务器（填写绝对值）5系统稳定性网络研修社区功能请说明“个人空间”、“教师工作坊”、“学校社区”和“区域社区”等具备的功能。组织管理单位内部、外部组织结构及其职责、协作方式等，并用图示化表达各单位、部门之间的关系。过程监控为保证培训实施质量，对课程、网络、平台稳定等采取的过程监控的手段和措施。危机应对针对可能出现的硬件损坏、程序错误、黑客攻击及系统访问堵塞等突发情况，以及课程资源错误、不当言论等采取的应对措施。本地服务措施基于广东地区的本地服务手段与方式。6三、培训课程资源列表（须区分通识课程与学科课程，建议分学段）培训课程网址及登录账号、密码培训课程资源信息序号类别系列学科（领域）对应主题课程名称学时内容要点实践任务培训团队备注核心课程套餐……技术素养类……教师专业发展类……备注：培训课程系列、类别、对应主题请按照《中小学教师信息技术应用能力培训课程标准（试行）》填写。内容要点中简要写出该专题的主要学习内容或活动内容。实践任务请简要说明课程中内含的参训学员需完成的实践任务。培训团队请列出主要设计者或主讲者。参照MOOCs方式建设的课程请在备注栏中注明。7四、骨干培训者集中培训实施方案目标定位请根据能力提升工程对该类项目的目标要求，阐述本项目预期达到的具体目标和定位。不超过200字。内容设计请针对区域培训管理者、区域学科骨干培训者、中小学校长三种不同对象设计培训内容。培训方式请简要介绍骨干培训者集中培训将采用的培训方式，如专家授课、参与式培训、任务驱动、案例学习、问题研讨、操作演练等，并介绍不同的培训方式如何应用于不同的培训内容。不超过500字。考核评价请简要说明评价指标和方式。不超过300字。拓展延伸请简要阐述集中培训结束后，在网络研修与校本研修整合培训期间，对骨干培训者的继续跟踪指导与交流将采取哪些措施。不超过300字。8五、网络研修与校本研修整合培训实施方案目标定位请根据能力提升工程对网络研修与校本研修整合培训的目标要求，阐述本项目能够达到的具体目标和定位。不超过300字。培训阶段培训阶段设计，以及各阶段主要目标任务以及预期成果。不超过300字。内容设计请说明培训内容设计及模块设置之间的逻辑关系。不超过1500字。资源提供请列出生成性资源加工与应用的计划及措施。不超过500字。自主选学请从选学方式、机制、内容等方面说明网络学习环境如何满足教师自主性、个性化培训需求。不超过500字。网络研修与辅导专家在线值班人次、时间、方式、任务等。集中辅导答疑次数、时间、方式、任务等。考核评价请说明对项目参与各方的考核评价设计，包括评价指标与评价方式等，须说明评价结果的应用方式。不超过1000字。特色与创新简要论述培训理念、内容、方式、方法等方面的特色与创新。不超过300字跟踪指导简要介绍本项目将对学员采用的训后跟踪指导的手段、方式和方法。不超过300字。9六、申报及审核意见申请单位意见申请单位对实施“提升工程”项目的承诺等。负责人签名：（单位公章）年月日专家评审意见负责人签名：（公章）年月日市工程办审核意见负责人签名：（公章）年月日市教育局审核意见负责人签名：（公章）年月日