新生儿黄疸护理常规

新生儿黄疸护理常规新生儿黄疸是由于新生儿时期体内胆红素（多为未结合胆红素）的累及而引起皮肤巩膜的黄染现象。可分为病理性和生理性两大类。前者可致胆红素脑病而引起死亡或严重后遗症。一、护理评估1、健康史：了解孕母自身有无肝胆疾病以及产时有无窒息缺氧史，有无家族史。询问母乳喂养情况，是否为母乳性黄疸以及母婴血型情况。了解患儿生后有无感染中毒症状及自身有无先天性胆道疾病。2、症状、体征：评估患儿皮肤黄染的程度、范围，有无肝脾肿大的情况，有无烦躁、肌张力增高、前囟增高的表现。3、社会、心理：评估家长对该病的病因治疗和预后的认识程度，有无认识不足或焦虑。4、辅助检查：及时采集标本做好各项检查，了解血清胆红素情况。二、主要护理诊断1、潜在并发症：胆红素脑病、心衰。2、有体液不足的危险：与光照疗法失水增多有关3、皮肤完整性受损与光疗引起的皮疹：结膜炎、腹泻致尿布疹有关4、知识缺乏：与患儿家长缺乏黄疸的护理知识有关。三、护理措施1、密切观察病情，预防胆红素脑病⑴密切观察病情：注意皮肤、巩膜、大小便的色泽变化及神级系统的临床表现，若有异常立即报告医生做好抢救准备。⑵实施光照疗法和换血疗法。⑶给白蛋白和肝酶诱导剂，纠正酸中毒，利于胆红素与白蛋白结合减少胆红素脑病的发生。2、减轻心脑负担防止心力衰竭⑴保持室内安静，耐心喂养，减少不必要的刺激，缺氧时给吸氧，控制输液量及速度。⑵如有心衰表现，给与利尿剂和洋地黄类药物，并密切监测用药反应，随时调整剂量以防中毒。⑶密切观察小儿面色表现、精神状态及皮肤完整性情况，监测生命体征、尿量及肝脾肿大情况，做好眼部护理。3、健康教育向患儿家长讲解病情、治疗效果及预后，以取得家长的配合。四、出院指导1、用药：出院时根据黄疸情况指导应用退黄药物。2、复查：按时来院复查黄疸消退情况。3-5天复查皮肤黄疸消退情况肝功未恢复着一周后复查肝功。