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2011201122001111高级职称考试辅导系列泌尿外科专业高级职称考试大纲泌尿外科专业--副高级一、专业知识（一）本专业知识1、熟练掌握：泌尿外科的基础理论。2、熟练掌握：泌尿系统的解剖学，生理学，病理生理学，临床生化，诊断学，临床影像学等基本理论。3、掌握：泌尿外科学、泌尿外科手术学、泌尿外科影像诊断学。4、掌握：泌尿外科腔内治疗技术的有关知识5、掌握：男科学和计划生育的临床知识6、掌握：小儿泌尿外科，女性泌尿外科，神经泌尿外科的有关知识7、熟悉、肿瘤治疗学、泌尿外科临床检验学、药理学等专业技术知识。8、了解：肾脏移植技术（二）相关专业知识1、熟练掌握2、熟练掌握3、掌握：外科学（包括外科总论和外科各论）、临床药理学、外科手术学的相关知识。4、熟悉：内科肾脏常见疾病的诊断和治疗原则、血液净化技术及与泌尿外科相关部分的临床知识。5、了解：对与本专业相关学科的疾病有一定的了解，并能对其诊断、鉴别诊断和治疗给出指导性意见6、了解：分子生物学，细胞遗传学相关技术在泌尿外科临床中的应用。二、学科新进展1、熟练掌握2、熟练掌握3、掌握：对相关学科的进展和交叉学科的新技术有所认识和运用，如肿瘤放、化疗，免疫治疗，中西医结合治疗，细胞分子生物学技术，临床遗传学诊断和治疗。4、熟悉：本专业国内外现状、动态及发展趋势，熟悉新理论、新知识、新技术在泌尿外科的应用。三、专业实践能力1、熟练掌握：泌尿外科常见病、多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断及非手术和手术治疗的方法。2、熟练掌握：本专业危重病人的抢救，疑难病例的处理。如急性肾后性肾衰的综合治疗，泌尿系损伤的处理，肾上腺肿瘤的术前准备和术后处理等。3、熟练掌握：泌尿系统损伤，梗阻、肿瘤、结石，先天畸形等疾病的诊断方法，术前准备，手术适应证的选择及并发症的处理。4、熟练掌握：膀胱镜、输尿管镜检查治疗技术，基本掌握经尿道前列腺和膀胱肿瘤电切术。5、掌握泌尿外科的专科诊疗方法和技术，如尿动力学检查，体外冲击波碎石适应证的选择和并发症的处理等。6、掌握泌尿系统常用药物的作用机理，药物治疗的适应证，副作用和给药方式。7、熟悉经皮肾镜取石术，腹腔镜手术8、熟悉：男科学及计划生育的理论和临床实践。四、本专业病种1.皮质醇增多症2.原发性醛固增多症3.嗜铬细胞瘤4.肾上腺恶性肿瘤5.肾肿瘤6.肾癌伴腔静脉瘤栓7.肾盂癌8.输尿管癌9.膀胱癌10.阴茎癌11.睾丸肿瘤12.前列腺癌13.急性肾后性肾功能衰竭14.肾移植15.肾积水16.前列腺增生症17.急、慢性尿潴留18.神经原性膀胱19.尿失禁20.肾盂输尿管连接部狭窄21.腹膜后纤维化22.重复肾、输尿管异位开口23.多囊肾24.马蹄肾25.肾囊肿26.肾下垂27.肾损伤28.输尿管损伤29.膀胱损伤30.膀胱阴道瘘31.尿道损伤32.尿道狭窄33.上尿路结石34.膀胱结石35.尿道结石36.隐睾37.睾丸、精索鞘膜积液38.尿道下裂39.精索静脉曲张40.泌尿系结核41.肾周围炎42.肾周脓肿43.急、慢性膀胱炎44.急、慢性前列腺炎45.急、慢性附睾炎46.附睾结节47.淋病性尿道炎48.非淋病性尿道炎49.尖锐湿疣50.包茎51.男性性功能障碍52.计划生育泌尿外科专业高级职称考试模拟试题㈣一、单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。1．男，48岁，有外伤史，请根据所示图像，选择最可能诊断()[MNWK_1.gif]A．左肾挫伤B．左肾裂伤C．左肾动脉撕裂伤D．左侧肾盂输尿管交界处撕脱伤E．未见异常参考答案:B2．肾结核最常见的晚期并发症是()A．自截肾B．膀胱阴道瘘C．膀胱直肠瘘D．附睾结核E．膀胱挛缩和对侧肾积水参考答案:E3．男，59岁，间断性排尿中断6天，腹平片提示膀胱区有直径2.8cm椭圆形阴影，追问病史，有尿频伴排尿困难2年，应做哪项检查()A．膀胱镜B．立位腹平片C．侧位腹平片D．IVPE．CT参考答案:A4．男，65岁，全身浅表淋巴结肿大，请根据所示图像，选择最可能诊断()[MNWK_4.gif]A．左侧肾癌B．左肾转移瘤C．淋巴瘤左肾周浸润D．左肾外伤出血E．尿外渗参考答案:C5．男，42岁，反复左侧腰部疼痛伴血尿3个月余，CT检查如图，下列说法错误的是()[MNWK_5.gif][MNWK_5.1.gif]A．左侧输尿管内可见多发的高密度影B．左侧输尿管上段扩张C．左侧肾盂肾盏扩张D．左输尿管结核并左肾积水E．考虑为左输尿管结石并积水参考答案:D6．男，60岁，体查发现左精索静脉曲张，平卧时不消失，应考虑的诊断是()A．膀胱癌B．输尿管癌C．肾盂癌D．肾癌E．丝虫病参考答案:B7．男，69岁，饮酒后不能排尿5小时，下腹憋胀难忍，既往前列腺肥大6年。检查：耻骨上膨隆，叩诊实音。处理错误的是()A．静脉滴注利尿剂B．耻骨上膀胱穿刺造瘘C．膀胱区热敷D．导尿E．口服抗生素参考答案:A8．女，41岁，做家务时突然发生右下腹痛3小时，伴恶心，近年来有多次同样发作史。检查：腹柔软，右下腹深压痛。尿常规：白细胞少数，红细胞(+++)。诊断首先考虑()A．麦克尔憩室炎B．急性阑尾炎C．不完全肠梗阻D．右侧附件炎E．右输尿管下段结石参考答案:E9．尿中脱落细胞学检查，应取()A．任何时间的尿均可B．24小时尿C．12小时尿D．晨起第一次尿E．晨起第二次尿参考答案:E10．肾损伤晚期的病理改变，下列哪项是错误的()A．尿囊肿B．对侧肾萎缩C．动静脉瘘或假性动脉瘤D．肾血管性高血压E．肾积水参考答案:B11．男，48岁，反复腰酸、腰痛伴镜下血尿2年，加重3天，无尿频、尿急、尿痛，无低热、盗汗、咳嗽，右肾区叩击痛，CT检查如图所示，应诊断为()[MNWK_11.gif]A．右肾动脉瘤B．右肾癌C．急性右肾内血肿D．右肾错构瘤E．右肾盂癌参考答案:A12．女，35岁，无意中发现血压高，实验室检查：血和尿中醛固酮水平增高，请结合所提供图像，作出诊断()[MNWK_12.gif]A．右肾上腺增生B．右肾上腺Cushing腺瘤C．右肾上腺Conn腺瘤D．右肾上腺转移瘤E．右肾上腺囊肿参考答案:C13．隐睾症最宜手术的年龄是()A．2岁以前B．3～6岁C．7～9岁D．10～13岁E．14岁以后参考答案:A14．男，5岁，有尿路感染伴急性发热，CT增强扫描如图所示，最可能诊断为()[MNWK_14.gif]A．左侧肾炎B．左侧肾脓肿C．左侧急性肾盂肾炎D．左侧黄色肉芽肿性肾盂肾炎E．左侧慢性肾盂肾炎参考答案:C15．不属于睾丸生殖细胞瘤的是()A．精原细胞瘤B．间质细胞瘤C．胚胎瘤D．畸胎瘤E．绒毛膜上皮癌参考答案:B16．男，25岁，KUB示双侧肾盂各有一枚直径1.5cm大小阴影，排泄性尿路造影示双肾中度积水，双侧输尿管通畅，一次体外碎石将双侧结石粉碎，术后当天出现血尿及碎石排出，第2天出现双肾绞痛、发热、无尿，考虑治疗上有何不妥之处()A．术前未抗感染治疗B．术前未能先行解决双肾积水C．术前未作定位X线D．双侧一次性碎石治疗E．错误的选择了ESWL参考答案:D17．女，35岁，无特殊临床表现，请根据CT图像，选择最可能诊断()[MNWK_17.gif]A．多囊肾B．多发性肾囊肿C．复杂性肾囊肿D．囊性肾癌E．单纯性肾囊肿参考答案:A18．男，12岁，无任何不适，体检做CT扫描如图所示，下列说法错误的是()[MNWK_18.gif]A．膀胱三角区内可见一类圆形边缘光滑的充盈缺损B．平扫时可见该病灶为囊性密度，边缘有薄壁C．增强扫描延时期可见该病灶内有造影剂充盈D．考虑为左侧输尿管囊肿E．考虑为膀胱癌参考答案:E19．男，56岁，经常左腰部胀痛.2年前曾拍尿路平片证实左肾结石，约1cm×1.2cm，昨日左腰部疼痛加剧。伴畏寒发热。查体：体温40。C，脉搏120次分，血压84/60mmHg，左腰部及左上腹可及肿大触痛肾脏。尿常规：白细胞150/HP，B超左肾积液。处理应行()A．消炎、解痉、止痛治疗B．ESWLC．肾造瘘术D．急诊手术取石E．肾切除术参考答案:C20．女，48岁，左腰部胀痛不适2个月余，请根据所示图像，选择最可能诊断()[MNWK_20.gif]A．左侧囊性肾癌B．左侧肾囊肿C．左侧多囊肾D．左侧肾脓肿E．左侧肾积水参考答案:A21．乳糜尿最常见的原因为()[MNWK_21.gif]A．结核B．结石C．丝虫病D．肿瘤E．梗阻参考答案:C22．在一次交通事故中，有5位患者被送往急诊室。经检查确诊有肾外伤，其中哪一位患者行急诊手术是错误的的()A．女，28岁，开放性肾外伤B．女，42岁，右腰擦伤，明显肉眼血尿，给予止血剂好转C．女，24岁，血压85/65mmHg，经输血、输液无好转D．男，52岁，外伤性肾动脉断裂E．女，29岁，孕2个月，腹膜刺激征阳性参考答案:B23．妇科手术最易损伤()A．输尿管B．尿道C．膀胱D．肾E．以上都不是参考答案:A24．患者CT检查怀疑为早期肾癌，对确诊最有帮助的是()A．尿细胞学检查B．经静脉肾盂造影C．肾动脉造影D．肾图E．逆行性肾盂造影参考答案:C25．男，27岁，尿频、尿急、尿痛和血尿1个月，尿中红白细胞满视野，并查到抗酸杆菌。IVP和逆行肾盂造影显示左肾正常。右肾上盏有一直径1.5cm的空洞，与肾盂交通，曾用链霉素和异烟肼治疗6个月，症状不见好转，应行()A．继续抗结核治理、定期复查B．右肾切除术C．右肾部分切除术D．右肾病灶清除术E．右肾切开引流参考答案:B26．4岁男孩，右侧阴囊缺少睾丸，适宜处理应为()A．随诊病人几年B．尽快行睾丸固定术C．尽快给促性腺激素D．活检下降的睾丸E．建立一个转移的工作程序参考答案:B27．后尿道损伤尿外渗多位于在()A．会阴部皮下组织B．下腹部皮下C．阴茎部D．阴囊部E．腹膜外膀胱周围参考答案:E28．男，61岁。B超发现膀胱内结石直径1.8cm，膀胱有憩室，怎样处理()A．ESWLB．膀胱切开取石C．膀胱镜机械碎石D．中药排石E．自行排石参考答案:B29．关于精索静脉曲张，错误的是()A．左肾癌可能出现左侧精索静脉曲张B．左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉C．精索静脉曲张常见于左侧，但静脉及其瓣膜均无病变D．精索静脉曲张的常见症状是阴囊下坠感E．精索静脉曲张平卧位时可消失参考答案:C30．男，27岁，突发上腹痛，伴恶心、呕吐，急查尿常规红细胞满视野，白细胞5～10/HP，血常规正常，考虑右输尿管结石，最适当的急诊处理方法是()A．大量饮水B．口服抗菌药物C．消炎，解痉，止痛D．ESWLE．手术探查参考答案:C31．男，53岁，尿频、尿急3个月余，肉眼血尿两天，请根据影像，判断其最可能的诊断()[MNWK_31.gif]A．膀胱癌B．膀胱结石C．膀胱憩室D．慢性膀胱炎E．膀胱憩室伴感染参考答案:A32．关于泌尿系结核的病理，下列哪一项是错误的()[MNWK_32.gif]A．结核结节形成B．结核性溃疡C．纤维化病变，可使输尿管狭窄D．膀胱肌层纤维化和瘢痕收缩，造成膀胱挛缩E．肾自截是泌尿系结核自行愈合的表现参考答案:E33．后尿道损伤时，外渗尿常出现在()[MNWK_33.gif]A．前列腺部B．阴囊部C．耻骨后间隙及膀胱周围D．阴茎部E．下腹部浅筋膜参考答案:C34．前尿道断裂，最基本的处理是()A．清除血肿，引流外渗尿液B．膀胱穿刺引流C．控制感染D．尿道会师复位术E．尿道修补或吻合术参考答案:E35．尿道炎时尿痛的特点()A．排尿开始时出现疼痛B．排尿终时尿痛加重C．常伴有尿线中断D．伴有耻骨上区疼痛E．伴有终末血尿参考答案:A36．女，21岁，请根据所示图像，选择最可能诊断()[MNWK_36.gif]A．多囊肾B．双肾多发性囊肿C．双肾多房性囊性肾瘤D．多囊肾并腹膜后纤维化E．双肾囊性肾癌并腹膜后淋巴结转移参考答案:D37．男，35岁，近6个月常感腰骶部、双侧腹股沟及尿道前端痛，会阴不适，尿频，尿不尽感，晨起尿道口外有白色分泌物，尿常规(-)，肛诊前列腺不大，质中，中央沟略浅，前列腺液镜检示：卵脂小体少量，