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1光讲座《让健康伴随你》（《登上健康快车》）这是来自中南海的健康长寿读本不管你有多忙，这个读本都应该读一下，因为这是一位科学家给国家领导人的忠言。日理万机的领导人曾放下手头工作，闭门研读，并传与老部下及亲朋好友。身价亿万的富翁，曾面对此读本爱不释手{资料背景}为了提高国家领导人的健康水平，卫生部特派全国心血管防治领导小组副组长洪昭光教授在中南海给国家领导人作了一场“生活方式与健康老龄化和心血管病”问题专题报告会，深受好评。随后又给国务院各部委办局领导作了多场这样的报告，引起轰动。该录音资料被整理后在省级机关领导中广为流传，被称为《健康手册》。洪昭光教授长期从事心血管病防治研究工作，具有丰富的实践经验和较高的理论造诣，是国内外医学界的知名学者和心血管、高血压病预防治疗方面的知名专家。他做的专题报告深入浅出，循循道来，深深打动和吸引了前来听报告的领导、离退休老同志，使大家增加了身体保健知识，掌握了健康长寿的要领和方法。报告赢得领导们的阵阵掌声。让健康伴随你洪昭光各位领导、各位专家、各位中老年朋友：很高兴来和大家一起座谈一下关于“生活方式与健康老龄化和心血管病”的问题。按照世界卫生组织的定义“65岁以前不算老年人。咱们在座的有好多中年、青年老年人，那么人的生理寿命应该是多大岁数呢？按照生物学的原理，哺乳动物的寿命是它的生长期的5倍至7倍，人的生长期是用最后一颗牙齿长出来的时间(20至多40)来计算，因此人的寿命最短100岁，最长175岁，公认的人的寿命正常应该是120岁。那么应该怎么度过呢？在这个120岁当中应该是健康7、8、9，百岁不是梦：70岁、80岁没有病，活到90岁也很健康，没有病：那么活到100岁不是梦，人人都应该健康100岁，这是正常的生物规律。可现在情况呢？应该平均活120岁却只有70岁，整整少活50岁。本应该70、80、90岁很健康，好多人40多岁就不健康，50多岁冠心病，60多岁死了，也整整提前得病50年。现在提前得病，提前残废，提前死亡成为当今社会普遍现象。我在北京调查，小学生已经有了高血压，中学生开始动脉硬化了，这就是我们今天讲座的问题所在。为什么我们经济发展了，钱多了，物质生活水平提高了，有些人反而死得更快了呢？有人就以为现在心脑血管病多、肿瘤、糖尿病多，都是因为经济发达了，生活富裕造成的，我认为是因为精神文明不足，健康知识缺乏而产生的。美国的经验表明：白人跟黑人相比，白人钱多，物质生活好，但是白人高血压、冠心病、肿瘤明显比黑人要少，寿命要更长：美国白领人受到较好的健康教育，精神文明、卫生知识、自我保健意识高。因此，现在我们得病越来越多，并不是因为物质文明好，而且精神文明不足，一手硬一手软。如果我们提高了卫生保健知识，那么我们就可以在经济发达的同时更健康，而不是病更多。所以首先要跟大家讲清楚，病越来越多绝不是物质丰富了，收入多了，钱多了，是因为卫生保健知识没跟上。现在影响我们身体健康的主要是什么病呢？心血管病是第一位。去年全世界死于新老心血管病是1550万人，占整个总死亡的四分之一，是全世界危害最大的疾病。世界卫生组织总干事讲过，只要采取预防措施，能减少一半的死亡，就是说有一半死亡完全可以预防的。因此钟道恒说过一句话：许多人不是死于疾病，而是死于无知。因此再三提出告诫，不要死于愚昧，不要死于无知，因为很多病是可以不让它发生，可以避免死亡。有一个例子：有一位同志，因为我知道他有冠心病，一定要避免着急，突然地用力。有一回他去搬书，很重的书，其实一回搬二本三本书，一点事也没有，他一回搬一摞书，一使劲，当即心跳停了，经过全力抢救以后，心脏回来了，可脑子死亡了，变成植物人。一个人一年医药费花了150万。如果他要是受过健康教育，知道老年人不能憋气、突然用力，搬书一回搬二三本就行了，不去搬这一摞书刊，就不会变植物人了，一个人花了150万。另外一位同志在计划经济时代，11月1日买了许多白菜回家放在墙根，结果3日下了一场雪，他怕冻坏了，于是从三楼来搬白菜，白菜一颗好几斤，第一次搬了三颗，从楼底搬到三楼阳台，第二次又搬了二颗，第三次搬了七颗白菜，50斤重，可是呢，因为平常不干活，一下子上下三楼，累得又喘，越喘越厉害，咳嗽吐痰，吐血沫痰，他知道不行，赶紧上医院吧，一到我们安贞医院，一看不得了：急性心肌梗塞，急性左心衰竭，2赶紧抢救，打上一针药，这一针药0.1克15000元钱。同志们，金子1克才100块，0.1克金子才10块钱，这个药0.1克就要15000元钱，药还挺好，打进去之后就化开了，最后花了6万块钱，病治好了，可一想，当时100斤白菜12块钱，50斤白菜才6块钱，为了抢救这6块钱的白菜花了6万元医药费，命差一点就没了。如果他接受健康教育，知道这个事，平常不太活动的人不能突然之间干重活，就可避免这个事。我们科学家还经常强调一句话：老年人要注意三个半分钟，三个半小时。三个半分钟是一句话，不花一分钱，可以少死多少人，很多人白天好好的，白天没事，说昨天夜里死了。嗯，昨天还见他，怎么就死了呢？他夜里起床上厕所太快了，突然一起床，唉哟，脑缺血，体位性低血压，脑缺血摔倒，有的颅骨摔碎了，有的心脏骤停了。有的人上厕所，前列腺肥大，有的小便太使劲，憋着憋着，心脏骤停。那么科学家怎么提出这三个半分钟呢？因为我们在遥控心电图监测时，发现好多人白天心电图，突然晚上老是心肌缺血，提前收缩。是什么道理呢？因为，他突然一起床，一下子血压低了，脑缺血心脏停了。科学家就提出三个半分钟，醒过来不要马上起床，在床上躺上半分钟；坐起来又坐半分钟；两条腿下垂在床沿又等半分钟。经过这三个半分钟，不花一分钱，脑缺血没有了，心脏不仅很安全，减少了很多不必要的卒死，不必要的心肌梗塞，不必要的脑中风。有一次我们讲完课，有位老干部大哭，我说：“你哭什么呢？”他哭得非常伤心说：“唉，我就是两年前夜里上厕所，上得快了一点，猛了点，头晕，结果呢，第二天半身不遂，整整在床上身躺了8个月，长起褥疮来，儿子不孝顺了，我早听这节课，就不致于半身不遂了，啊，早知道三个半分钟，我哪至于受八个月的罪啊。”三个半小时，就是每天早上起来运动半小时，打打太极拳，跑跑步，但不能少于三公里，或者进行其它运动，但要因人而异，运动适量。其次，中午睡上半小时，这是人生物钟需要，中午睡上半小时，下午上班，精力特别充沛，老年人更是需要补充睡眠，因为晚上老人睡得早，起得早，中午非常需要休息。三是晚上6至7时漫步行走半小时。老年人晚上睡得香，可减少心肌梗塞高血压发病率。健康教育就是用一些很简单的办法，可以预防很多重要的病，现在有人讲现代科学发达了，希望治病用高科技行不行？高科技好是好，但代价太贵，而且只为少数人服务。比如我们说心脏移植，全国第一例最成功的在我们安贞医院做的，东北1个14岁的小女孩，心脏移植以后活了214天，花了20多万元，每天1000多元钱，它那一种口服药，一小瓶100毫克5000块钱，打那个针一针就1500块钱。太贵了，而且心脏很复杂，搭桥还要放支架：现在说冠心病治疗，可以用根导管，再放一个架子，那好倒是好，这个支架直径3厘米内径3毫米，重量不到0.5克，多少钱呢？25000元钱，一次放2个、3个，再搭一根导管18000元钱一根，用一次就得扔了，做一回5万、7万、10几万，而且高科技不可能使人恢复到原来没有病的状态，仍然不如不得病好。我们控制高血压，很简单，一天一片药，减少脑溢血，真正的脑溢血要开颅打洞抽血，你就活了也是半身不遂。你还不如不得脑溢血多好啊!我们医院有个同志高血压12年，他的血压很奇怪，200不难受，可一吃降压药他倒难受了，他老不吃药，他打听了二个医生，一个医生说，你必须吃药，一个医生说，你既然吃药难受，你就别吃药吧。他就不吃了。12年下来，动脉硬化，尿毒症，这可不得了，还要透析，一个礼拜换三次血，一年9万元钱，结果透了10年，花了90万元钱，他爱人为他请了10年假，整天坐在轮椅上，活不活死不死的，浮肿贫血，最后也死了。其实呢，一天一片药，3毛钱就管住了，有病没有按照科学的办法，结果花了90万。其实预防很简单，减少很多人得病，减少很多人得意外，从这个方面来讲，高科技远远不如预防来得好。那么这里要谈到一个重要的东西，就是观念问题。同志们观念必须转变，观念不转变绝对不能成功。什么叫观念呢？我们要充认识到现在这么多的各种各样的病，归根到底就是生活方式不文明造成的，如果我们坚持文明健康的生活方式，就可以不得病。一共就四句话，十六字：合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡。这四句话，十六个字，能使高血压减少55%，脑卒风冠心病减少75%，糖尿病减少50%，肿瘤减少1/3。平均寿命延长10年以上，而且不花什么钱，因此健康方式很简单，效果非常大。为什么观念要转变呢？我1981年去美国，1983年专搞预防医学研究，导师非常有名望的斯丹姆教授，世界上权威，他带我到一个社区，在美国芝加哥西方电气公司开一个会，午餐会，老板说今天开会给55岁至65岁退下来，这十年当中不得病的人发奖，一个人发一件T恤衫，一个网球拍，还有一个信封里面装一张支票，是象征性的少量的奖金。啊，大家鼓掌都很高兴，回去一想，美国这个企业家太聪明了，因为他的工人十年不得病不花钱，可省几百万医药费，你才给他一件恤衫，一个网球拍，你想他创造的财富有多少钱？他这个公司里有游泳池，健身房，网球场，鼓励大家运动，大家都不得病。唉哟，我一回来后，到北京一看，我们的工会主席，支部书记一到过年过节，看的是老病号，病越重，越去看他，健康的人反而没人关心，唉，美国它关心健康人，我并不是说老病号不要关心，不是这个意思。在我们这里你十年不得病，那你干活去，谁理你，美国这个公司所公司关心的是健康的3这些人，让大家健康，大家不得病。在我们这里，健康反而没有人关心，唉，你病越重，倒有人看，长期病假，每年春节总有人看他。我们观念是重视医疗到了位。就是说我们现在在医疗费花去5万10万没问题。我管的病房，住院的干部一住院就几万。我国医疗费花100万也没问题，但预防费却一分钱没有。实际上有专家测算，心血管病预防花1元钱，医疗费能省上100元钱。我在北京农村搞过一个调查，有户农民一年收入20多万，他很有钱，他光过年给小孩买花爆竹一花就2千多块钱。这么有钱的人，到家里一调查，全家9口人一把牙刷、他认为刷牙是多余的。结果这家7口人有4个人得高血压。实际上口腔的健康也可以减少很多的病如动脉硬化、心脏病。在国外口腔健康被认为是第一重要的，世界卫生组织也重视口腔卫生健康。所以观念要转变，从治病转变到预防上。下面再说说动脉硬化、肿瘤、糖尿病究竟怎么得的呢？得这些病有二个原因。一个叫内因，一个叫外因。内因就是遗传，外因就环境因素，得病是内因和外因交互作用。首先讲内因，内因是一种遗传一种倾向，比如说爸爸高血压、妈妈高血压，生出来的孩子45%得高血压：如果爹妈有一个得高血压，生出来的小孩28%得高血压：如果爹妈血压都正常，孩子有没有高血压，也有，但只占35%。因为遗传是一种倾向。为什么有些人生出来胆固醇就高，刚刚生出来血压就高了，这是遗传，遗传有一定的影响。遗传的影响我们简单用一个例子来说明一下，小白兔应该吃什么呢？本应该吃萝卜、应该吃青菜，假如从今天开始让小兔子改吃鸡蛋黄拌猪油，蛋黄胆固醇高，猪油都是动物脂肪，四个礼拜胆固醇增高，八个礼拜动脉硬化，十二个礼拜下来个个小白兔得了冠心病了。下面我们换用北京鸭子做实验，北京鸭子也让它吃蛋黄拌猪油，结果很奇怪，鸭子怎么吃，天天吃蛋黄拦猪油，鸭子胆固醇不高，动脉也不硬化，更没有冠心病，唉，这就奇怪了，怎么兔子一喂就动脉硬化，鸭子就没有动脉硬化呢？道理很简单：兔子是兔子，鸭子是鸭子，遗传不同啊!人也是一样，为什么张三他一吃肥肉胆固醇高、动脉硬化，冠心病就来了，而李四天天吃肥肉，他什么事也没有，因为张三是兔子型的，李四是鸭子型的。鸭子型就没事呢，你兔子型的就倒霉。先天你就倒霉。为什么有人你看看吃得并不多，可就减肥减不下来，那个吃得多的人就胖不了，就因为人的类型不同，遗传不同，有些东西遗传是100%，有些遗传是个倾向，高血压、冠心病是一个倾向。同志