流行性脑脊髓膜炎的的治疗

九、治疗（一）普通型流脑的治疗一般治疗隔离及支持治疗预防并发症病原治疗-原则是尽早、足量应用敏感抗菌药物对症治疗流脑常用的抗菌药物1.青霉素-高效、低毒、价廉-无明显耐药-是最常用的抗生素2.氯霉素-抗菌活性高-对骨髓造血功能有抑制作用-一般不首选3.头孢霉素-常用头孢噻肟（cefotaxime）-疗效与青霉素相近4.磺胺嘧啶（SD）或复方磺胺甲噁唑（SMZ+TMP）-对A群菌仍敏感-脑脊液中浓度高（二）暴发型治疗休克型病原治疗尽早应用敏感抗生素抗休克治疗按感染性休克处理1.补充血容量2.纠正酸中毒3.血管活性药的应用-山莨菪碱（654-2）-多巴胺-酚妥拉明4.肾上腺皮质激素-短期应用氢化可的松5.抗DIC治疗-应用肝素6.保护重要脏器功能脑膜脑炎型病原治疗脱水治疗20%甘露醇降低脑压肾上腺皮质激素地塞米松-减少脑膜炎症渗出-减轻脑水肿、降低颅内压对症治疗高热-物理及药物降温惊厥、抽搐-降温，必要时用亚冬眠疗法-镇静止痉呼吸衰竭-保持呼吸道通畅使用呼吸兴奋剂-必要时使用人工呼吸器