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1Section3一、单项选择题1、下列措施中属于二级预防的是A、保健服务B、婚前检查C、乙型肝炎表面抗原筛选D、预防性卫生监督E、经常性卫生监督2、根据1974年加拿大政府发表的《加拿大人民健康的新前景》一文，判断下列哪项不是影响人类健康的主要因素A、不健康的行为因素和生活方式B、环境因素C、生物因素D、民族的风俗习惯E、现有卫生保健系统缺陷3、下列论述那项是正确的A、疾病监测属于描述性研究，而不属于疾病的预防控制工作B、三级预防是针对疾病自然史的不同阶段而相应地采取不同的措施C、一级预防只能消除或减少机体对病因的暴露，而不具备对机体提供特异性保护的措施D、二级预防不包括临床诊断和临床治疗E、三级预防只能提供对症治疗，而不能提供康复治疗4、我国以实验室为基础的监测系统是A、法定传染病报告系统B、出生缺陷监测系统C、疾病监测点监测系统D、医院内感染监测系统E、流行性感冒监测系统5、初级卫生保健的具体任务不包括A、健康教育和健康促进B、疾病预防和保健服务C、基本治疗D、社区服务E、发展疾病监测网络6、有关混杂因素和混杂偏倚的说法正确的是A、有混杂因素存在一定会产生混杂偏倚B、混杂因素主要指年龄、性别、职业这些人口学特征因素C、混杂偏倚引起的继发关联是典型的混杂偏倚类型，而引起的间接关联则不是混杂偏倚D、在分析阶段控制混杂的方法多采用多元分析，不仅能分析暴露因素的效应，也能估计混杂因素的效应E、暴露因素和混杂因素的概念是绝对的，有些因素只能是暴露因素，而另一些因素一定是混杂因素7、个体水平的变异不可能来源于以下哪个方面A、个体真值随时间改变B、仪器标度或精密度差C、抽样方式误差D、环境因素改变E、测量者记录误差8、以下关于研究真实性的描述正确的是A、研究的真实性反映了结果随机误差的大小B、内部真实性高的研究结果结论外推具有普遍性C、外部真实性回答了一个研究本身是否真实或有效D、真实性的反面是研究误差，主要是系统误差E、真实性好的研究能反映研究对象及目标人群的真实变异9、暴露与疾病由于有共同的原因而产生的关联是A、偶然关联B、继发关联C、间接因果关联D、直接因果关联E、统计学关联10、某研究者对女性被动吸烟与乳腺癌的关系进行研究，随机选取现患乳腺癌患者300人（年龄40~65岁），同时在健康体检人群中选取同一年龄段并且职业相同的女性400名进行调查。采用这种方法选择样本人群的目的及方法是A、控制年龄和职业的混杂偏倚，限制B、控制年龄和职业的选择偏倚，限制C、控制年龄和职业的混杂偏倚，匹配D、控制年龄和职业的选择偏倚，匹配E、方便调查，限制纳入标准11、未采用盲法收集资料的临床药物疗效实验研究，最容易产生的偏倚是A、选择偏倚B、无差异错分偏倚C、有差异错分偏倚D、混杂偏倚E、以上都是12、决定传染病病人隔离期长短的主要依据是A、传染期B、临床症状期C、恢复期D、病原携带期E、潜伏期13、某年冬季，某地区居民因食用被甲肝病毒污染的毛蚶而发生甲型肝炎流行，此毛蚶称为A、传染源B、储存宿主C、传播因素D、传播机制E、病原携带者14、确定对传染病接触者留验检疫或医学观察的主要依据是该传染病的A、传染期B、潜伏期C、临床症状期D、恢复期E、病原携带期15、下列哪组疾病均可经水传播A、伤寒、霍乱、钩虫病B、血吸虫病、甲肝、钩端螺旋体病C、伤寒、霍乱、出血热D、霍乱、痢疾、斑疹伤寒E、甲肝、戊肝、恙虫病16、下列哪项不是传染源A、病原携带者B、传染病患者C、受感染的动物D、隐形感染者E、有血吸虫尾蚴的钉螺17、下列哪条不符合经空气传播的特点A、具有冬春季节升高的现象B、在未经免疫的人群中，发病呈周期性升高C、在未经免疫预防的城市人群中，常在儿童期被感染D、在交通不便的山区发病呈典型的周期性现象E、易感者在人群中的比例是决定流行强度的重要因素之一18、传染病病人传染性最强的时期是A、潜伏期B、潜伏期末C、临床症状期D、症状消失期E、恢复期19、某地发生一起疾病暴发，有8人发病，全部送医院治疗，并对其排出物进行了彻底的消毒。至此，有人认为疫源地已经消灭，针对疫源地的措施可以结束，这种说法A、正确，因为达到了疫源地消灭的条件B、正确，因为传染源已经消除C、错误，因为外界环境只进行消毒不行，还要进行灭菌D、错误，易感接触者尚未度过最长潜伏期，还有可能出现新病例，形成新的疫源地E、以上均不对（20~23题共用备选答案）A、麻疹、水痘B、结核、钩虫病C、百日咳、流行性乙脑D、伤寒、白喉E、流感、麻疹20、病人是唯一传染源的传染病是21、恢复期仍能排除病原体的传染病是22、传染期较长的疾病是23、在潜伏期即已有较大传染性的疾病是24、关于病因的具体所指，错误的是A、包括宿主、环境和致病因素（动因）B、包括外围的远因和致病机制的近因C、包括疾病的启动因素或病原体D、包括生物、心理、社会因素E、包括交错病因链中的直接和间接病因25、病因网（络）模型的主要优点是A、涉及的病因链较多且相互交错B、设计的因素清晰具体且系统性强C、没有确定必要病因的困难D、没有确定充分病因的困难E、涉及因素具体且可操作性强26、静脉注射吸毒是艾滋病毒感染的A、直接病因B、间接病因C、致病机的近因D、必要病因E、充分病因27、假设演绎法中，推出的经验证据成立，则A、假设可能成立B、假设必定成立C、假设尚不能成立D、假设本身难以推论2E、假设商待更多证据28、病因判定标准中哪些是必需的A、前因后果和终止效应B、前因后果和关联的合理性C、广义关联程度和关联的可重复性D、广义关联强度和关联的合理性E、前因后果和广义关联强度29、下列研究设计类型因果论证强度由强至弱的顺序排列正确的是A、随机对照实验，单组时间顺序序列实验，多组时间序列实验，无对照前后比较实验B、随机对照实验，病例对照研究，嵌套队列中的病例对照研究，生态学研究C、前瞻性队列研究，嵌套队列中的病例对照研究，新病例病例对照研究，横断面研究D、历史队列研究，前瞻队列研究，新病例病例对照研究，横断面研究E、实验性研究，分析性研究，描述性研究，理论流行病学研究30、研究发现幽门螺旋杆菌感染和十二指肠溃疡、胃溃疡、胃癌等存在一定的关联，同时这些疾病和不良饮食习惯也有关系，这说明以上病因判断标准哪项是不必要的A、关联时间顺序B、关联的强度C、关联可重复性D、关联的特异性E、关联的合理性二、多项选择题1、制定疾病预防策略的必要性下面哪些说法是正确的A、疾病的流行具有迅速变化的特性B、如何寻求合理有效地利用现有资源C、社会、经济和文化背景的不同D、适合于所有国家、所有地区的通用的疾病的防制模式E、疾病相同的流行特点和发展趋势2、根据《加拿大人民健康的新前景》一文，下面哪些因素属于健康影响的因素A、不健康的行为因素和生活方式B、环境因素C、生物遗传因素D、现有卫生保健系统缺陷E、生物恐怖3、关于真实性与变异性的关系说法正确的是A、真实性的反面是变异性，因此，真实性高的研究是无变异的B、内部真实性高的研究应能反映的是样本来源人群的生物学变异C、外部真实性高的研究应能反映推论任人群的生物学变异D、真实性高的研究系统变异和随机变异应较小E、信度反映的是随机变异的大小，同时也反映研究的真实性的一部分4、以下关于信息偏倚的描述不正确的是A、无差异错分偏倚因其错误分类与研究分组无关，故不需要控制B、差异错分偏倚因其错误分类与研究分组有关，故需要控制C、差异性信息偏倚通常来源于回忆偏倚和调查者偏倚D、无差异偏倚通常是分类标准误差造成的E、盲法收集信息是控制信息偏倚的有效且实用的方法5、关于混杂因素的描述正确的是A、混杂因素是观察结局效应的危险或保护因素B、混杂因素存在时一定干扰研究的真实性C、混杂因素的效应可以通过配比、随机化、限制等方法消除D、混杂因素是判断是否存在混杂偏倚的唯一标准E、混杂因素可以通过增大样本量控制6、下列哪些是影响人群易感性升高的主要因素A、新生儿增加B、易感人群迁出C、免疫人口免疫力自然消退D、免疫人群死亡E、计划免疫7、下列哪些属于计划免疫效果的流行病学评价指标A、疫苗效果指数B、疫苗保护率C、疫苗接种率D、抗体阳转率E、抗体平均滴度8、要判定为因果关联，除统计学关联外尚需确定的是A、时间顺序B、关联强度大小C、无三大偏倚D、有特异性E、无随机误差三、名词解释1、健康2、疾病监测3、主动监测4、预防接种5、冷链6、效度7、外部真实性8、Bias9、混杂偏倚10、选择偏倚11、信息偏倚12、入院率偏倚13、现患-新发病例偏倚14、检出征候偏倚15、传染病流行过程16、sourceofinfection17、人畜共患病18、垂直传播19、epidemicfocus20、传染过程21、感染谱22、消毒23、终末消毒24、planedimmunization25、vaccination26、传播概率27、病因28、因果关联四、论述题1、请解释疾病的三级预防的基本概念。2、简述混杂偏倚的控制方法与控制原理。3、简述确定有无选择偏倚的关键及控制选择偏倚的方法。4、简述M-H(Mantel-Haenszel)分层分析方法的步骤。5、简述混杂因素必须具备的三个特征是什么？6、流行病学研究中如何控制信息偏倚?7、如何认识传染病潜伏期的流行病学意义及用途？8、经空气传播的传染病具有哪些流行特征？9、简述影响人群易感性升高和降低的主要因素。10、判定疫源地消除的条件是什么？11、在传染病的预防控制中，针对传染源的有哪些措施？12、试述“三环节”和“两因素”在流行过程中的作用及意义?13、试述人群易感性与群体免疫的关系及其在防疫工作中的意义?14、简述预防接种有哪几种？15、假设演绎法中推出的经验证据不成立，为什么不一定能否定假设？试举例说明。16、简述病因判定的标准。（流行病学第四版标准）3【参考答案】一、单项选择题123456789101112CDBEEDCEBACA131415161718192021222324CBBDDCDADBEC252627282930BBAECD二、多项选择题123456ABCABCDBCDEAEACACD78ABAC三、名词解释1、健康：是身体、心理和社会适应的完好状态，而不仅是没有疾病和虚弱。2、疾病监测：又称为流行病学监测，是预防和控制疾病工作的重要组成部分。它是指长期、连续、系统地收集疾病的动态分布及其影响因素的资料，经过分析将信息上报和反馈，以便及时采取干预措施并评价其效果。3、主动监测：根据特殊需要，上级单位亲自调查收集或者要求下级单位严格按照规定收集资料，称为主动监测。4、预防接种：又称为人工免疫，是将生物制品接种到人体内，使机体产生对某种传染病的特异性免疫力，以提高人群免疫水平，预防传染病的发生与流行。5、冷链：是指疫苗从生产单位发出，经冷藏保存并逐渐运输到基层卫生机构，直到进行接种，全部过程都按疫苗保冷并要求妥善冷藏，以保持疫苗的合理效价不受损害。6、效度：是指研究收集的数据、分析结果和所得结论与客观实际的符合程度。7、外部真实性：是指研究结果与推论对象真实情况的符合程度，外部真实性又称为普遍性。8、Bias：研究误差中的系统误差部分称为偏倚，是指在流行病学研究中样本人群所测得的某变量值系统地偏离了目标人群中该变量的真实值，使得研究结果或推论的结果与真实情况之间出现偏差，这是由于系统误差造成的。9、混杂偏倚：是指在流行病学研究中，由于一个或多个潜在的混杂因素的影响，掩盖或夸大了研究因素与疾病间的联系。混杂偏倚是在研究的设计阶段未能对混杂因素加以控制和在资料分析时未能进行正确校正所造成的偏倚。10、选择偏倚：研究对象的选取过程中，由于选取方式不当，导致入选对象与未入选对象之间存在系统差异，由此造成的偏倚称为选择偏倚。例如研究对象采用志愿者，方便样本，或者研究对象的无应答或失访等。11、信息偏倚：又称测量偏倚或观察偏倚，是来自于测量或资料收集方法的问题，使得获取的资料存在系统误差。由于流行病学的暴露或疾病多为分类测量，所以信息偏倚又可称为错误分类偏倚。12、入院率偏倚：伯克森偏倚，利用医院就诊或住院病人