哈尔滨市企业职工工伤保险办法

网址：当前页码：1“法邦网”用心为您服务随时随地为您解决法律问题哈尔滨市企业职工工伤保险办法来源：法邦网第一章总则第一条为保障企业职工因工负伤和患职业病后获得医疗救治、经济补偿和职业康复的权利，分散工伤风险，促进工作预防，根据国家和省的有关规定，结合我市情况，制定本办法。第二条本办法适用于本市市区国有、集体、股份制、股份合作制、私营等企业职工和外商投资(含港、澳、台投资)企业中方职工的工伤保险。第三条工伤保险实行社会统筹，设立工伤保险基金，对工伤职工提供经济补偿和实行社会化服务。第四条工伤保险应当与事故预防、职业病防治相结合。企业应当坚持安全第一，预防为主的方针，防止劳动过程中的事故，减少职业危害。第五条市劳动行政部门是企业职工工伤保险的主管部门，负责本办法的组织实施。市劳动行政部门所属的工伤保险经办机构负责工伤保险基金的筹集、管理、待遇支付，以及工伤职工的管理服务等日常工作。第二章工伤保险范围及认定第六条职工由于下列情形之一负伤、致残、死亡的，认定为工伤：(一)从事本企业日常生产、工作或者本企业负责人临时指定工作的，在紧急情况下，虽未经本企业负责人指定但从事直接关系本企业重大利益工作的；网址：当前页码：2“法邦网”用心为您服务随时随地为您解决法律问题(二)经本企业负责人安排或者同意，从事与本企业有关的科学试验、发明创造和技术改进工作的；(三)在生产工作环境中接触职业性有害因素造成职业病的；(四)在生产工作的时间和区域内，由于不安全因素造成意外伤害的，或者由于工作紧张突发疾病造成死亡或经第一次抢救治疗后全部丧失劳动能力的；(五)因履行职责遭致人身伤害的；(六)从事抢险、救灾、救人或者向破坏分子做斗争等维护国家、社会和公众利益的活动的；(七)因公、因战致残的军人复员转业到企业工作后旧伤复发的；(八)因公外出期间，由于工作原因，遭受交通事故及其他意外事故造成伤害、失踪的，因突发疾病造成死亡或者经第一次抢救治疗后全部丧失劳动能力的；(九)在上下班的规定时间和必经路线上，发生无本人责任或者非本人主要责任的道路交通机动车事故的；(十)法律、法规规定的其他情形。第七条职工由于下列情形之一造成负伤、致残、死亡的，不应认定为工伤：(一)犯罪或违法；(二)自杀或自残；(三)斗殴；网址：当前页码：3“法邦网”用心为您服务随时随地为您解决法律问题(四)酗酒；(五)蓄意违章；(六)法律、法规规定的其他情形。第八条企业发生工伤事故后，应当及时组织救治，并于24小时内向市劳动行政部门报告，接受调查取证。第九条工伤事故情况查清后，企业持以下材料到市劳动行政部门办理工伤认定手续：(一)企业的《伤亡事故报告书》和劳动行政部门符合签章的《伤亡事故登记表》或者交通事故处理部门提供的《交通事故和解书》、《交通事故调解终结书》；(二)职工或者死亡职工遗属提出的工伤保险待遇申请；(三)工作医疗合同医院或者医疗机构初次治疗工作的诊断书。第十条职工患职业病，经市职业病防治机构确诊后15日内，由企业持以下材料到市劳动行政部门审查登记。(一)工伤保险待遇申请书；(二)职业病诊断书；(三)职工档案及其医疗机构出具的病情介绍材料。第十一条市劳动行政部门受理企业申报后，应当在10日内做出是否认定为工伤的决定。特殊情况可以适当延长，但不得超过30日。网址：当前页码：4“法邦网”用心为您服务随时随地为您解决法律问题工伤认定后，市劳动行政部门以书面形式通知企业，并签发《工伤认定书》。第十二条职工因工外出期间或者在抢险救灾中失踪的，其亲属或者企业应当向市公安部门、市劳动行政部门报告。市劳动行政部门根据人民法院宣告死亡的结论认定因工死亡。第三章劳动鉴定和工伤待遇审批第十三条有下列情形之一的职工，应当进行劳动能力鉴定：(一)工伤医疗期内治愈的；(二)工伤医疗期内伤情处于相对稳定状态的；(三)工伤医疗期满不能工作的。第十四条市劳动鉴定委员会由市劳动、卫生等行政部门和工会组织的主管人员组成。市劳动鉴定委员会办公室设在市劳动行政部门，负责劳动鉴定的日常工作。第十五条市劳动鉴定委员会聘请具有鉴定资格的专家组成评审小组，按照国家制定的工伤及职业病致残程度鉴定标准，对因工负伤或者患职业病的职工伤残后丧失劳动能力的程度和护理依赖程度进行等级鉴定。符合评残标准一至四级为全部丧失劳动能力；五至六级为大部分丧失劳动能力；七至十级为部分丧失劳动能力。第十六条企业应当按照市劳动鉴定委员会办公室的统一安排，持以下材料组织工伤职工参加劳动能力鉴定：网址：当前页码：5“法邦网”用心为您服务随时随地为您解决法律问题(一)工伤认定书；(二)医疗档案；(三)指定医疗机构的医疗结论意见；(四)劳动鉴定表。第十七条市劳动鉴定委员会办公室根据鉴定结论出具《劳动能力鉴定意见书》。第十八条市劳动行政部门根据鉴定结果确定工伤保险待遇，核发《哈尔滨市企业职工工伤保险待遇证》。企业凭《工伤认定书》、《劳动能力鉴定意见书》到市工伤保险经办机构报销医疗费用；职工凭《哈尔滨市企业职工工伤保险待遇证》到市工伤保险经办机构领取应享受的伤残抚恤金、一次性伤残补助金及护理费等。第四章工伤保险待遇第十九条职工因工负伤治疗，享受以下待遇：(一)治疗工伤或者职业病所需的挂号费、住院费、诊疗费、药费全额报销；(二)住院治疗的，住院伙食费按照省规定的标准发给；经批准转外地治疗的，所需交通费、住宿费按照本企业职工因公出差标准报销；治疗非工伤范围疾病的，其医疗费用按照医疗保险的规定执行。第二十条工伤职工应当到工伤医疗合同医院进行治疗，紧急时可以到就近医院或者医疗机构救治。网址：当前页码：6“法邦网”用心为您服务随时随地为您解决法律问题工伤职工需要转院治疗或者到外地就医及需要器官移植的，由工伤合同医院提出意见，经市劳动鉴定委员会批准。第二十一条职工因工负伤或者患职业病需要停止工作接受治疗的，实行工伤医疗期。工伤医疗期按照省有关规定执行。工伤医疗期满经劳动鉴定仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。工伤医疗时间，由治疗工伤的合同医院或者医疗机构提出意见，经市劳动鉴定委员会办公室确认并通知工伤职工所在企业及本人。第二十二条工伤职工在工伤医疗期内停发工资，按月发给工伤津贴。工伤津贴标准相当于其受伤前12个月平均月工资收入。工作时间不足1个月的，按1个月计算，不足12个月的按实际工作时间计算。工伤津贴最低标准为上年度市区企业职工月平均工资的60%。工伤医疗期满或者评定伤残等级后应当停发工伤津贴，改为享受伤残待遇。第二十三条工伤职工经评残鉴定需要护理的，按月发给护理费。护理等级由市劳动鉴定委员会评定。护理等级根据进食、翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移动5项条件，区分为全部护理依赖、大部分护理依赖和部分护理依赖三个等级。工伤护理费依照护理等级分别按上年度市区企业职工月平均工资的50%、40%、30%发给。第二十四条工伤职工因日常生活或者辅助生产劳动需要安置假肢、仪眼、镶牙和配置代步车等辅助器具的，按照国内普及型标准报销费用。第二十五条职工因工致残被鉴定为一级至四级的，应当退出生产、工作岗位，终止与企业的劳动关系，凭《哈尔滨市企业职工工伤保险待遇证》，享受以下网址：当前页码：7“法邦网”用心为您服务随时随地为您解决法律问题待遇：(一)每月以本人工资为基数发给伤残抚恤金，一级90%，二级85%，三级80%，四级75%。(二)以本人工资为基数，按伤残等级发给一次性伤残补助金，一级24个月，二级22个月，三级20个月，四级18个月。(三)患病时按医疗保险有关规定执行，对执行中由个人负担部分有困难的，由劳动鉴定委员会办公室酌情决定补助。(四)易地安家的，发给相当于市区上年度职工平均工资6个月的安家补助费。旅途所需车船费、住宿费、行李搬运费和伙食补助费，按照本企业职工因公出差标准报销。第二十六条因工致残被鉴定为一级至四级并按本办法第二十五条规定领取待遇的，办理退休手续后，将养老保险个人帐户的全部金额转入工伤保险基金，继续由工伤保险基金支付伤残抚恤金。伤残抚恤金低于个人帐户养老金的，按养老金标准计发。伤残抚恤金按养老金的调整机制统一调整。第二十七条职工因工致残被鉴定为五级至十级的，按企业的需要和本人的实际情况安排适当工作，并享受以下待遇：(一)以本人工资为基数，按伤残等级发给一次性伤残补助金。五级16个月，六级14个月，七级12个月，八级10个月，九级8个月，十级6个月。(二)因伤残造成本人工资降低的，由所在企业发给在职伤残补助金，标准为工资降低部分的90%，晋升工资时，在职伤残补助金予以保留。(三)旧伤复发经确认需要治疗和休息的，按照本办法规定享受工伤医疗待遇和工伤津贴。网址：当前页码：8“法邦网”用心为您服务随时随地为您解决法律问题(四)伤残程序被评为五级或者六级且难以安排工作的，经本人同意，可以退出工作岗位休养。退出岗位休养期间，由企业按月发给相当于本人工资70%的生活费，同时应当以本人工资为基数继续为其缴纳基本养老保险费，并为其代缴正常情况下由个人承担部分的养老保险费，达到退休年龄时办理退休手续，享受养老保险待遇。(五)伤残程度被评为七级至十级，职工本人愿意自谋职业，经企业同意的，或者劳动合同期满终止合同后本人另行择业的，可以发给一次性伤残就业补助金，标准为本人12个月的工资收入。第二十八条职工因工死亡，按照下列标准发给丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金：(一)丧葬补助金2000元；(二)供养亲属抚恤金，配偶每月按市区上年度企业职工月平均工资的40%发给，其他供养亲属每人每月按30%发给，孤寡老人或者孤儿每人每月按50%发给。抚恤金总额不得超过死者本人工资。(三)以市区上年度企业职工平均工资为基数，发给一次性工亡补助金，死亡职工30周岁(含30周岁)以上的48个月，30周岁以下的每年轻1岁增加1个月，最高不超过60个月。供养亲属的范围和条件按照现行有关规定执行，供养亲属失去供养条件时不再享受该项抚恤金。第二十九条享受伤残抚恤金的工伤职工死亡的，按因工死亡待遇标准发给丧葬费和供养亲属抚恤金，一次性工亡补助金按省规定的标准发给。第三十条由于交通事故引起的工伤，应当首先按照国务院《道路交通事故处理办法》及有关规定处理，工伤保险待遇按照下列规定执行：网址：当前页码：9“法邦网”用心为您服务随时随地为您解决法律问题(一)交通事故赔偿标准低于工伤标准的及交通事故不赔偿的，按本办法第三十六条规定补足和补齐。交通事故的误工工资相当于工伤津贴，死亡补偿费和残废生活补助费相当于工伤保险的一次性工亡补助金和一次性伤残补助金。交通事故已赔偿的，工伤保险不再发给。其他工伤保险待遇按照本办法的规定执行。(二)由于交通肇事者逃逸或其他原因，受伤害职工不能及时获得交通事故赔偿的，按照本办法规定由工伤保险基金垫付，交通事故处理后给付的事故赔偿金并入工伤保险基金。第三十一条职工因公外出期间因意外事故失踪的，从事故发生的下个月起3个月内，本人工资照发，从第4个月起停发工资，对失踪职工的供养亲属按月发给供养亲属抚恤金。生活有困难的，可以预支一次性工亡补助金的50％。人民法院宣告死亡的，发给丧葬补助金和规定的其他待遇。当失踪人重新出现并经人民法院撤销死亡结论的，已领取的工伤待遇应当退回。第三十二条出国、出境人员劳动关系在国内并参加工伤保险的，在境外负伤、致死或者死亡时，应当由境外有关方面承担伤害赔偿责任的，派出单位应当向外方索取伤害赔偿。获得境外伤害赔偿的，赔偿标准低于工伤保险待遇的，由派出单位、工伤保险经办机构补足差额部分。出国、出境人员应当由我方承担伤害赔偿责任的，按照本办法执行。第三