检体诊断学练习题

检体诊断学练习题一．选择题（一）A型题：答案指南：每道考题有A.B.C.D.E.五个备选答案。答题时只允许从中选择一个最合适的答案，将代表最合适答案的字母写在答题纸上。1.某患者胸廓前后径与横径之比为1：1，肋骨与脊柱夹角大于45度，应考虑为：BA.正常胸廓B.桶状胸C.漏斗胸D.扁平胸E.鸡胸2.检查发现某患者呼吸由浅慢逐渐变深快，然后由深快转为浅慢，随之出现短时暂停,周而复始,应诊断为:CA.间停呼吸B.叹息样呼吸C.潮式呼吸D.库斯氏呼吸E.胸部剧痛引起的抑制性呼吸3.某患者听诊发现肺部呼吸音呈柔和吹风样性质，吸气较强，音调较高,呼气较吸气持续时间长,应判断为：CA.正常肺泡呼吸音B.正常支气管呼吸音C.支气管肺泡呼吸音D.肺泡呼吸音，呼吸时间延长E.支气管呼吸音，呼吸时间延长4.诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体症是：CA.心尖区第一音减弱B.靴形心C.主动脉瓣区舒张期杂音D.心尖区AustinFlint杂音E.水冲脉5.GrahamStell杂音是指：CA.器质性二尖瓣狭窄引起的心尖区舒张期杂音B.主动脉瓣关闭不全引起的主动脉瓣区舒张期杂音C.肺动脉瓣相对关闭不全引起的肺动脉瓣区舒张期杂音D.二尖瓣相对性狭窄引起的心尖区舒张期杂音E.三尖瓣相对性狭窄产生的舒张期杂音。6.下列检验结果那项是错误的：DA.正常男性周围血红细胞数4.0-5.0x10的12次方/L（400-550万/立方mm）B.正常人周围血白细胞数4-10x10的9次方/LC.正常人红细胞沉降率20mm/1hmD.正常人骨髓有核细胞增生极度活跃，成熟红细胞与有核细胞之比为1：1，粒细胞为5：1E.正常成年人周围血网织红细胞0.5-1.5%7.下列检测结果那项不正常：DA.尿沉透镜检RBC2个/HPB.尿沉透镜检WBC4个/HPC.尿内偶见透明管型D.尿胆红素定性试验阳性E.尿胆原定性试验得阳性8.男性：35岁患者，肺功能检查发现第一秒时间肺活量占用力肺活量（FEV1%，即一秒率）40%，残气量/肺总量为45%，血气分析正常，应诊断为：BA.限制性通气功能障碍。B.限塞性通气功能障碍。C.混合性通气功能障碍。D.弥散功能障碍。E.通气功能正常。9.某发热患者,体温在摄氏39度以上,每日波动摄氏2-2.5度,最低温度摄氏37.6度,应诊断为:CA.稽留热B.间歇热C.弛张热D.波浪热E.不规则发热10.下列那项不正确？CA.正常人肝脏可达右锁骨中锁肋缘下1cm.B.正常人肝脏可达剑尖下3cmC.正常人脾脏肋缘下可摸到D.正常人可能及右肾下极E.正常人左下腹部可摸及乙状结肠（二）B型题答案指南：A.B.C.D.E.是各选答案，11-13题是考题，如果这道题只与答案A或B有关，则将试题上的A或B写在答题上：A.左侧卧位;B.坐位身体前;C.仰卧位D.右侧卧位;E.吸气后紧闭声门，用力作呼气动作。下列疾病，听诊时采用上述那种呼吸或体位，杂音最清晰？11.二尖瓣狭窄；12.主动脉瓣关闭不全；13.特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄;(三)C题型答案指南：A.B.C.D.是备选答案，14-15题是考题，如果这道题与A或B有关，则将答案A或B写在答题纸上；如果这道题与答案A或B都有关，则将答案C写在答题纸上，如果这道题与答案A和B都无关，则将答案D写在答题纸上：A.吸气性困难；B.呼气性呼吸困难；C.两者均有；D.两者均无14.气管内肿瘤；15.支气管哮喘二.是非题：（每题1分，共10题）请将答案书写在答题纸上，正确的划“v”,错误的划“x”:1.语言震颤是检查患者呼吸时，肺泡扩张与收缩产生的振动。2.皮下气肿时，用听诊器按压皮肤，可听到捻发音。3.正常人肺下介平静呼吸时，在右锁骨中线第六肋骨间歇4.火车头奔马律是四音律，为重叠的奔马律5.固定心音分裂指受呼吸影响的二音分裂，吸气时出现，呼气时消失。6.奇脉指吸气时脉博增强,呼气时消失7.门脉高压腹静脉曲张,血流方向均由下向上8.腹部检查发现振水音阳性,说明有腹水存在.9.房性早搏心电早图的特点是P波正常,QRS波群变形，代偿间歇安全。10.选择性蛋白尿是指尿蛋白质检查发现中，小分子量的蛋白增多，大分子量的蛋白质较少；三.填空题（共15题，每题2分）答案必须写在答题纸上，注意写明题序号和每空标号。1.引起病理性支气管呼吸音的因素有：1)____________;2)_____________;3)______________;2.听诊胸部：1）肺气肿出现_______音；2)气胸_________音；3）大叶性肺炎_______音；4）胸腔积液_______音；5)左心肥大，心介向________扩大；右心肥大,心介向_______扩大；6）靴形心指_____________________,常见于____________________.7)叩诊胸部心包积液，心介____________________________________。5.胸部震颤临床意义：1）胸骨右缘二肋间收缩期震颤见于________________________________.2)胸骨左缘二肋间收缩期震颤见于____________________;连续性震颤见于___________________.3)胸骨左缘3-4肋间收缩期震颤见于__________________________________。4）心尖区舒张期震颤见于___________________________________________。正常人肺的脉瓣关闭稍迟于主动脉瓣，若右室排血时间延长，使肺动脉瓣关闭明显迟于主动脉，听诊可出现__________________;常见于______;________;若主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣，则出现_________,见于______________;___________________;7测量肿大脾脏的三条线是：1）__________________;2)___________________;3)___________________.9.McBurney压痛点位于____________________________________;CourVoisier症阳性是指___________________________________;10.急性心肌梗塞心电图表现：1）_________________;2)____________________;3)________________;11.尿显微镜检RBC数目（+）表示______个/HP；（++）表示__________个/HP；(+++)表示_______个/PH；(++++)表示_______个/PH。12.阻塞性黄疸，血中结合胆红素_______,非结合胆红素_______,尿胆原________,尿胆红素________.13.酚红试验（PSP）是测试_____________功能；14.浆膜腔积液检查，Rivalta试验是测试____________________;15.正常成年人脑体液蛋白质定量为__________,pandy试验__________，糖定量为_________,氯化物量为___________，细胞数___________________.四.名词解释：（每题5分，共4题，共20分）1.三凹症:2.奔马律：3.周围血管症：4.大炮音：五.问答题：每题6分，共3题（共18分）1.何谓室体奔马律？如何产生？2.试述心房颤动时，听诊的特点及心电图表现？3.试述皮肤，内脏及体腔壁层疼痛的特点？.六病例分析：（7分）体查发现某患者：望诊：右侧胸廓塌陷，呼吸运动减弱。触诊：气管右移，右下肺语音震颤消失；叩诊：右胸为浊音，8肋间以下实音。听诊：右胸肺泡呼吸减弱，8肋间以下呼吸音消失。请写出诊断及进一步检查项目。心脏1.QRS波群只表现为一个向下的大波时，其命名应该是：（C）A.S波B.Q波C.QS波D.qS波E.q波2.在心电图上P波反映的是：（C）A.窦房结除极B.窦房结复极C.心房除极D.心房复极E.房室结除极3.关于胸导联电极的安放，下列哪项不正确：（E）A.V1------胸骨右缘第四肋间B.V2------胸骨左缘第四肋间C.V3------V2与V4连线中点D.V4------左第5肋间锁骨中线处E.V5------左第5肋间腋前线处4.关于心电图的价值，下列哪项不正确？(E)A.能确诊心律失常B.能确诊心肌梗塞C.辅助诊断房室肥大D.辅助诊断电解质紊乱E.能反映心动能状态5.根据Ⅰ、Ⅲ导联QRS主波方向估测心电轴、下列哪项不正确：（E）A.Ⅰ导联主波向上，Ⅲ导联主波向下为电轴左偏B.二者主波向上，电轴不偏C.二者主波向下，电轴显著右偏D.Ⅰ导联主波向下，Ⅲ导联主波向上，电轴右偏E.Ⅰ导联正负波代数和为０，Ⅲ导联主波向上，电轴为＋９０.6.右房肥大的心电图表现为：（D）A.P波高而宽B.P波增宽C.P波出现切迹D.P波尖锐高耸E.P波呈双峰状7.在心肌梗塞的急性期，梗塞区导联口表现有：（C）A.ST段弓背向上抬高B.坏死型Q波C.T波直立D.缺血型T波倒置8.双侧心室肥大的心电图表现包括：（D）A.只显示左室肥大B.只显示右室肥大C.同时显示双室肥大D.大致正常9.下壁心肌梗塞时，典型的梗塞波形出现在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联。10.心肌梗塞的损伤型心电图改变主要表现在：（D）A.R波电压降低B.异常Q波C.T波直立高耸D.ST段抬高E.T波对称性11.下列哪项提示P波异常？（E）A.Ⅱ导联P波直立B.Ⅲ导联P波双向C.aVR导联P波倒置D.aVL导联P波不明显E.V5导联P波倒置12.关于室性早博的心电图特点：（D）A.提前出现的宽大QRS波B.宽大QRS波前无P波C.其T波方向与QRS主波方向相反D.代偿间期不完全E.QRS波时间0.12S13.心电图上U波明显增高临床上见于：（C）A.高血钾B.高血钙C.低血钾D.低血钙E.低血镁14.心肌梗塞的部位A.前间壁B.广泛前壁C.下壁D.高侧壁E.正后壁15.关于阵发性房性心动过速的心电图特点，下列那些正确？（E）A.连续三个以上的房性早博B.心率160~220次/分C.心律绝对整齐D.QRS波型正常16.关于心电轴,下列那些正确:(C)①.Ⅰ导联主波向上，Ⅲ导联主波向下------电轴右偏②.Ⅰ、Ⅲ导联主波均向上------电轴不偏③.Ⅰ导联主波向下，Ⅲ导联主波向上------电轴左偏④.正常心电轴在0o∽90o之间17.简述一度、二度Ⅰ型及三度房室传导阻滞心电图特点，一度房室传导阻滞[相对不应期延长](1)P-R间期0.20秒(60-90次/分)(2)每个P波后都有相关的QRS波A.二度Ⅰ型(文氏现象)(莫氏Ⅰ型)P-R间期逐渐延长，直至P波后脱漏一个QRS波，脱漏前最后一个P-R间距最短B.三度房室传导阻滞(完全性房室传导阻滞)C.P波与QRS波无关，各有自己的频率D.心房率大于心室率E.QRS波形态近似正常或宽大畸形18．急性前间壁心肌梗塞时出现梗塞图形的导联是(C)A.Ⅱ、Ⅲ、aVFB.Ⅰ、aVFC.V1、V2、V3D.V4、V5、V6E.Ⅰ、aVL、V5、V619．病人突发心悸，心电图示心率180次/分，QRS波时间0.10秒，R-R绝对整齐(B)A.房室交界性逸博心率B.阵发性室上性心动过速C.阵发性室性心动过速D.窦性心动过速E.房颤20．二度Ⅰ型房室传导阻滞，文氏现象的心电图特征是(D)A.P-R间期进行性缩短B.R-R间距进行性缩短C.固定的房室3：1传导D.P-R间期进行性延长，伴QRS波脱漏E.P-R间期进行性延长21．(X型)三度房室传导阻滞的心电图特点是(B、C)A.P波频率后于QRS波群频率B.P波与QRS波群无固定关系C.QRS波群形态取决于心室起搏点位置的高低D.P-R间期固定22．(X型)二尖瓣型P波心电图的特点(B、C)A.P波高而尖B.P波增宽，时间0.11秒C.P波有明显切迹，双峰距≥0.04秒D.P-R间期0.20秒23．正