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1护理专业11级高职内科护理模拟试卷1一、名词解释（每题2分，共10分）1．肺性脑病2．支气管哮喘3．慢性阻塞性肺疾病4．支气管扩张症5．医院获得性肺炎二、填空（每空0.5分，共10分）1．肺炎支原体肺炎治疗首选的抗生素为_____________。2．I型呼吸衰竭，即_________性呼吸衰竭，血气分析特点是PaO2小于_______mmHg，PaCO2降低或正常。3．治疗哮喘的抗炎药物有_____________、________________和其他。4．咯血量大小的标准尚无明确的界定，但一般认为每日咯血量在_______________以内为少量，_______________为中等量，______________以上或一次咯血__________________为大量。5．咯血窒息发生时，立即置病人于____________位，轻拍背部以利血块排出，以防发生__________。6．促进有效排痰的护理措施包括______________、____________、____________、____________和__________________。7．支气管扩张症临床上以___________、___________和反复________为表现特征。8．呼吸衰竭最早出现的症状是_________________。2三、简答题（每题5分，共20分）1．简述MDI的使用方法。2．简述慢性阻塞性肺疾病的临床症状。3．简述肺心病患者持续低流量吸氧期间的注意事项。4．对于涂阳肺结核患者如何进行呼吸道消毒和隔离？四、病例分析题（共10分）患者，男，62岁，15年来每于冬季或受凉后出现咳嗽、咳痰、为黄白色粘痰，伴喘息，不伴发热，诊断为“慢性支气管炎”。给予抗感染、止咳、化痰等治疗后，可缓解。近2年来自觉呼吸费力较前加重，平地缓慢步行100米或登楼1层即感气促，必须停下休息。3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，为黄色粘痰，自觉发热伴喘息，故来院就诊。发病以来纳差，睡眠欠佳。查体：T37℃，BP120/80mmHg，R26次/分，P90次/分，神清，口唇稍紫绀，桶状胸、肋间隙增宽，呼吸运动减弱，叩诊呈过清音，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及少量湿啰音，余（–）。血气分析PaO252mmHg，PaCO255mmHg，入院后医生确诊为“慢性阻塞性肺疾病急性发作期，Ⅱ型呼吸衰竭”。给予抗生素治疗5天后症状缓解，但病人仍有呼吸困难，医生嘱其进行家庭氧疗。请写出：（1）该患者目前最主要的护理诊断。3（2）家庭氧疗的给氧方式、给氧浓度和时间。五、选择题（每题1分，共50分）请将答题纸表中正确答案的相应字母涂黑。A1型题（1～30题）：每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，请将答题纸表中正确答案的相应字母涂黑。1．当前控制支气管哮喘最有效的药物是A．β2受体激动剂B．β2受体阻滞剂C．色甘酸二钠D．茶碱类药物E．糖皮质激素2．缓解支气管哮喘急性发作症状的首选药物是A．β2受体激动剂B．β2受体阻滞剂C．色甘酸二钠D．茶碱类药物E．糖皮质激素3．做血气分析的血标本应放置于A．清洁试管密封B．肝素抗凝注射器密封C．无菌试管密封D．枸橼酸钠试管密封E．草酸钾抗凝试管密封4．肺性脑病不能用高浓度吸氧，主要是因为A．缺氧不是主要因素B．可引起氧中毒C．促使二氧化碳排出过快D．可解除颈动脉窦的兴奋性E．诱发代谢性碱中毒5．纠正缺O2和CO2潴留最重要的措施是A．氧气疗法B．保持气道的通畅C．增加通气量D．纠正酸碱平衡失调E．提高呼吸系统兴奋性6．诊断肺结核最可靠的依据是A．胸片：锁骨上下浸润性病灶及空洞形成B．血沉明显增快C．结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状D．痰中找到结核菌E．5单位结素试验强阳性7．关于支气管哮喘发作时的检查所见，下列错误的是A．X线检查缓解期可无异常B．肺功能异常改变，一旦出现，即不可恢复C．严重发作时可出现奇脉D．中度发作时可出现呼吸性碱中毒4E．病情越严重，哮鸣音反而减少6．根据病因学分类，目前临床最常见的肺炎为A．细菌性肺炎B．病毒性肺炎C．支原体肺炎D．真菌性肺炎E．立克次体肺炎7．肺炎球菌的致病力是由于A．肺炎球菌产生的内毒素B．细菌的毒力C．高分子多糖体荚膜的侵袭力D．肺炎球菌产生的外毒素E．肺炎球菌感染引起肺部变态反应性炎症8．肺炎球菌性肺炎的临床特点A．大量脓痰B．血痰C．粉红色泡沫样痰D．铁锈色痰E．红棕色胶冻样痰9．确诊肺结核最特异的方法是A．血常规B．影像学检查C．结核菌素试验D．痰菌检查E．血沉10．结核菌素试验判断结果的时间是注射后A．8小时B．12小时C．24小时D．72小时E．24小时11．诊断Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析标准为A．PaO2＜80mmHg，PaCO2＞80mmHgB．PaO2＜70mmHg，PaCO2＞60mmHgC．PaO2＜50mmHg，PaCO2＞60mmHgD．PaO2＜70mmHg，PaCO2＞70mmHgE．PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg12．呼吸衰竭最早、最突出的表现是A．咯血B．上消化道出血C．发绀D．咳嗽E．呼吸困难13．关于COPD患者的护理错误的是A．预防感冒，控制呼吸道感染B．建议长期家庭氧疗C．予低热量低蛋白饮食D．指导患者进行缩唇呼吸、腹式呼吸E．急性加重期患者宜尽量卧床休息14．慢性肺心病最常见的病因为A．肺炎B．慢性阻塞性肺疾病C．肺脓肿D．支气管扩张E．脊柱严重畸形15．肺心病右心衰竭时可出现的常见症状和体征，除外A．咳粉红色泡沫状痰B．颈静脉怒张C．水肿D．尿少E．肝肿大和压痛16．慢性肺源性心脏病急性加重期患者应慎用A．镇静剂B．祛痰剂C．解痉平喘药D．呼吸兴奋剂E．抗感染药物17．关于COPD患者的护理错误的是A．预防感冒，控制呼吸道感染B．建议长期家庭氧疗C．予低热量低蛋白饮食D．指导患者进行缩唇呼吸、腹式呼吸E．急性加重其患者宜尽量卧床休息18．关于慢性肺源性心脏病的护理措施，下列不正确的是A．给予每分钟4～6L氧气吸入B．慎用镇静剂C．禁用麻醉剂D．肺心功能失代偿期应卧床休息E．高热量、高蛋白、高维生素饮食519．慢性阻塞性肺疾病患者，进行呼吸功能锻炼的方法是A．加强胸式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气B．加强腹式呼吸，用鼻深吸，经口缓呼，呼气时口唇收拢C．加强腹式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气D．加强胸式呼吸，经鼻用力呼气E．同时加强胸式和腹式呼吸20．指导慢性阻塞性肺疾病患者做腹式呼吸时，吸气与呼气时间之比为A．1:1B．1:1.5C．1:2或1:3D．2:1E．3:121．支气管舒张剂中β2肾上腺素能受体激动剂治疗哮喘时首选的给药方式为A．口服B．吸入C．肌内注射D．静脉滴入E．皮下注射22．支气管舒张剂中β2肾上腺素能受体激动剂治疗哮喘时首选的给药方式为A．口服B．吸入C．肌内注射D．静脉滴入E．皮下注射23．对肺结核患者实施全程督导化疗（DOTS）的核心是A．早期B．联合C．适量D．规则全程E．间歇24．引起肺心病肺、心功能失代偿期最主要诱因是A．缺氧B．心律失常C．电解质紊乱D．急性呼吸道感染E．应用镇静剂25．对ARDS患者的护理措施错误的是A．遵医嘱吸入高浓度或纯氧一般不超过24小时B．液体出入量宜轻度负平衡C．给予高蛋白、高脂肪、低碳水化合物饮食D．尽早开始机械通气E．给予持续低流量氧疗26．关于痰液体位引流操作措施不正确的是A．确定引流体位最重要B．引流常在餐后进行C．引流时辅以胸部叩击D．每次引流时间不超过30分钟E．引流前可进行呼吸道湿化以利痰液引流27．支气管扩张最常见的病因是A．支气管哮喘B．肺结核C．COPDD．支气管肺癌E．婴幼儿期的麻疹、支气管肺炎28．肺结核最重要的传播途径是A．皮肤接触B．食物和水C．空气飞沫D．毛巾餐具E．血源传播29．结核菌素试验判断结果的时间是注射后()A．8小时B．12小时C．24小时D．72小时E．血源传播30．下列关于呼吸道湿化治疗法的叙述，错误．．的是()A．湿化装置应定期消毒B．适用于痰液粘稠不易咳出者C．加强口腔护理D．应避免过度湿化E．湿化温度应控制在35℃以下，以防呼吸道烧伤A2型题（31～34题）：每一道试题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、6E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，请将答题纸表中正确答案的相应字母涂黑。。31．男性，65岁，慢性肺心病，近日受凉后咳嗽、咳粘脓痰。查体：神志清楚，端坐，唇发绀，颈静脉充盈，肺部满布干湿性罗音，心率118次/分，肝大肋缘下2cm，首先要进行处理的是A．辅助呼吸B．使用速尿静注C．气管切开排痰D．补液，控制感染E．西地兰静脉推注32．男，32岁，3天前淋雨，次日出现寒颤、高热，继之咳嗽，咳少量粘液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次／分，律齐。血白细胞11×109/L，胸片提示右肺下叶实变阴影。对病人最主要的处理环节是A．物理降温B．抗感染治疗C．祛痰镇咳D．止痛E．氧疗33．男，50岁，反复咳嗽、咳痰近3个月，1个月前出现午后低热，并有盗汗及痰中带血丝，体重减轻10斤。血常规正常，胸片提示左上肺有淡薄片状阴影，中间似有透光区，双肺纹理增多，考虑目前病人出现了A．慢性阻塞性肺疾病B．支气管哮喘C．原发性支气管肺癌D．肺结核E．支气管扩张34．某肺结核患者，咯血约300ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓。护士首先要做的是A．准备呼吸兴奋剂B．准备气管插管用物C．清除呼吸道积血D．给予氧气吸入E．开通液路，遵医嘱应用垂体后叶素35．一老年患者因肺心病、Ⅱ型呼衰收入院，入院第一天晚上因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，不正确的护理措施是A．给镇咳和镇静药，帮助入睡B．避免睡前应用利尿剂C．给低流量持续吸氧D．减少白天睡眠时间和次数E．减少夜间操作，保证病人睡眠36．患者男性，27岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛1天，随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。体检：体温37℃，脉搏110次/分钟，呼吸28次/分钟，血压80/50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，诊断为休克型肺炎。除给予抗菌药物治疗外，首要护理措施为A．预防并发症的发生B．遵医嘱给予止咳祛痰药C．鼻饲高热量富含维生素的流质饮食D．注意观察生命征、神志、瞳孔、尿量等变化E．按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题37．患者，男性，50岁，慢性阻塞性肺疾病多年，于剧烈咳嗽后出现右胸刺痛、逐感呼吸困难，最可能是A．胸腔积液B．自发性气胸C．哮喘发作D．急性心肌梗死E．急性肺水肿7A3型题（38～40题）：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选中选择一个最佳答案，请将答题纸表中正确答案的相应字母涂黑。（38～40题共用题干）患者，女性，72岁。肺气肿病史15年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。查体：口唇发绀，呼吸30次/分，神志恍惚，多汗和皮肤湿暖，肋骨上抬，肋间隙增宽，动脉血气分析：pH7.31，PaO255mmHg，PaCO260mmHg。38．该患者最可能患有A．肺源性心脏病B．支气管哮喘C．肺栓塞D．心力衰竭E．呼吸衰竭39．为患者行氧疗，最佳的给氧方式是A．高浓度、高流量持续吸氧B．高浓度、高流量间歇吸氧C．75%乙醇湿化吸氧D．低浓度、低流量间歇吸氧E．低浓度、低流量持续吸氧40．当护士采集血气分析标本时，其操作要点除外A．使用2ml无菌干燥注射器B．抽吸低浓度肝素溶液，充盈注射器后弃去C．可穿刺桡动脉或股动脉D．将血迅速注入无菌试管内，用软木塞塞住E．立即采集立即送检B型题（41～50题）：每一道题有A、B、C、D、E五个备选答案，然后提出2～3个问题，共用这5个备选答案，答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答案，每个备选答案可以选择1次、1次以上或1次也不选。请将答案填入答题纸表中。（41～45题共用备选答案）A．肝功能损害