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绪论1、解剖学姿势和方位、切面术语。――姿势―身体直立，两眼向前平视，双下肢靠拢，足尖朝前，双上肢自然下垂于躯干两侧，手掌朝前。---方位—上，下---前（腹侧），后（背侧）---内侧，外侧----内，外---浅，深--近侧，远侧---桡侧，尺侧----腓侧，胫侧----切面--垂直轴-矢状轴-冠状轴（额状轴）---切面--矢状面、水平面（横切面、水平面（横切面第一章----运动系统1.1运动系统的组成、主要功能------骨、骨连结、骨骼肌。运动、支持、保护2.1.1、骨学总论-----成人有206块骨--根据位置不同，可分为：颅骨29块（含6块听小骨）躯干骨51块上肢骨64块下肢骨62块2.1.2骨的形态和构造？---长骨：a分布于四肢b长管状，分一体两端c骨干(骨髓腔)d骺(关节面)---短骨:a立方形b腕骨、跗骨---扁骨:a板状b颅盖骨、胸骨、肋骨---不规则骨:a形态不规则b椎骨(含气骨)构造----骨质：骨密质（颅盖骨的外板、内板）、骨松质（颅骨的板障）骨膜：a致密结缔组织膜b成骨细胞、破骨细胞c对骨的营养、生长或再生具有重要作用骨髓:a填充于长骨的骨髓腔及骨松质腔隙内b红骨髓:c黄骨髓2.1.3.骨的理化特性----有机质(1/3)-使骨具有韧性和弹性----无机质（2/3）-事骨具有硬度和脆性。2.2.1躯干骨的名称和数目答：躯干骨包括椎骨、肋和胸骨，成人躯干骨由24块椎骨（颈椎-7块；胸椎-12块；腰椎-5块）、1块骶骨、1块尾骨、12对肋、1块胸骨组成，共计51块。2.2.1椎骨的一般形态和各部椎骨的特征答：1.一般椎骨都有一个椎体和一个椎弓，椎弓上有七个突起。2各部椎骨的特点：（1)颈椎特点：①椎体较小椎孔较大，呈三角形。②横突有孔称横突孔。③棘突末端分叉。④特化颈椎有：第一颈椎，无椎体和棘突，呈环形，又称寰椎。第二颈椎，有齿突，又称枢椎。第七颈椎，棘突特长，又称隆椎。其棘突是计数椎骨的重要体表标志。（2)胸椎特点：①胸椎侧面和横突间断有与肋相连结的肋凹（椎体肋凹、横突肋凹）。②棘突较长，向后下斜伸呈叠瓦状排列。（3)腰椎特点：①椎体大。②棘突呈板状，水平后伸，棘突间空隙较大（临床腰椎穿刺）3-L2-命门穴L4-腰阳关穴。2.2.1躯干骨的重要骨性标志。1.颈静脉切迹：2.胸骨角3.肋弓：4.骶管裂孔5.第7颈椎棘突2.2.1形态结构1-锥体：为锥体的前方中部，呈短圆柱状，是支撑体重的主要部分。2椎弓：附着在锥体后方的弓形骨板。椎弓根---椎弓与锥体连接部分较细称椎弓根。椎弓板—两侧椎弓根向后内扩展较宽阔的骨板，称椎弓板。3椎孔：椎弓与锥体围城一孔4椎管：全部椎骨的椎孔连在一起，形成纵行管道，称椎管5椎间孔：椎骨叠连时，上位椎骨的椎下切迹和下位椎骨的椎上切迹围城一孔6棘突：每个椎弓伸出7个突起，即向两侧伸出一对横突，向后伸出单一的棘突。7骶管裂孔：骶骨中央有一纵贯全长的管道，称骶管，向上与椎管连续，向下开口形成椎管裂空。8、骶角：骶管裂空两侧有向下突出的骶角9、胸骨角：胸骨体与胸骨柄相接处形成向前方的横行隆起，称胸骨角。10、胸骨颈静脉切迹：胸骨上部较宽，其上缘正中的切迹称颈静脉切迹，“天突穴“11、剑突：胸骨的下端为一形状不定的薄骨片，称剑突。四肢骨1.上下肢骨的名称和数目1锁骨（1对）答：上肢带骨1肩胛骨（1对）1肱骨（1对）上肢骨1桡骨（1对）自由上肢骨1尺骨（1对）1腕骨（8+8块）1手骨1掌骨（5+5块）1指骨（14+14块）见笔记2.形态1肩胛骨：是三角形的扁骨，位于背部外上方，介于第2-7肋骨之间，有三缘（上缘、内外侧缘）、三角（外侧角、上下角）。两面（前后面），2肱骨：位于臂部，分为一体和两端。上段有肱骨头、小结节、大结节、。体：三角肌粗隆、桡神经沟。下端：肱骨小头、肱骨滑车、尺神经沟3桡骨：位于前臂外侧，分为一体和两端。上端细小，下端粗大。上端（桡骨头、环状关节面、桡骨颈、桡骨粗隆），下端（尺切迹、桡骨茎突、腕关节面）4尺骨：位于前臂内侧部分为一体和两端。上端（滑车切迹、鹰嘴、冠突桡切迹、尺骨粗隆）下端（尺骨头、尺骨茎突）5髋骨：形状不规则的扁骨，由髂骨、耻骨和坐骨组成。髋骨的外侧有一深窝称髋臼，髋骨的前下份有一大孔称闭孔。6股骨：位于大腿部，为人体最长的骨，其长度约为身高的1/4，分为一体和两端。上端（股骨头、股骨颈、大转子、小转子、颈干角）体（粗线、臀肌粗隆），下端（内侧髁、外侧髁、髁间窝、外上髁）7胫骨：位于小腿内侧部，是小腿主要的负重骨，较粗壮，分为一体和两端。上端（内侧髁、外侧髁、髁间隆起、胫骨粗隆）下端（内踝、腓切迹）8、腓骨：位于小腿外侧分为一体和两端。上端（腓骨头、腓骨颈）下端（外踝）3、上、下肢骨的重要骨性标志上：肱骨大结节、肱骨小结节、肱骨内、外上髁、尺骨鹰嘴、桡骨头、桡骨茎突、尺骨茎突豌豆骨等；下：坐骨结节、股骨大转子、股骨内外侧髁、胫骨内外侧髁、髌骨、髌韧带、胫骨粗隆、胫骨内侧面、腓骨头、外踝、内踝颅骨1、颅骨的名称和数目脑颅骨（8块），面颅骨（15块），听小骨（6块）2、脑颅骨成对：顶骨、颞骨不成对：额骨（额窦）、枕骨、蝶骨（蝶窦）、筛骨（筛窦）。3、面颅骨成对：上颌骨（上颌窦、牙槽）、鼻骨、颧骨、泪骨、下鼻甲、颚骨不成对：梨骨、舌骨、下颌骨（下颌体–牙槽、颏孔；下颌支-下颌切迹、冠突、髁突、下颌头，下颌颈、下颌孔、下颌管；下颌角-咬肌粗隆）4、颅骨的整观-颅盖、颅底、颅的前面、颅的侧面颅盖---冠状缝、失状缝、人字缝、眉弓颅底--颅底内面--------颅前窝（筛板、筛孔）、颅中窝（垂体窝、视神经管、眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔、脑膜中动脉沟）、颅后窝（枕骨大孔斜坡舌下神经管枕内隆凸横窦沟乙状窦沟颈静脉孔内耳门）颅底外面-------颅的前面—眶、骨性鼻腔、鼻旁窦（额窦、上颌窦、筛窦、蝶窦）颅的侧面---外耳门。外耳道、颧弓、颞窝、翼点/太阳穴（额、顶、颞、蝶四骨的会合处）5、鼻旁窦的位置和开口部位额窦：位于额骨内，开口于中鼻道上颌窦：上颌窦最大，位于鼻腔两侧的上颌骨内，开口于中鼻道筛窦：位于上筛骨迷路内，又分前、中、后筛窦。前、中筛窦开口于中鼻道，后筛窦开口于上鼻道。蝶窦：位于蝶骨体内，开口于上鼻甲后上方的蝶筛隐窝。6、颅骨的重要骨性标志。乳突：翼点下颌角枕外隆凸、颧弓、舌骨7、新生儿颅骨：a脑颅远大于面颅b新生儿颅呈五角形c颅囟关节学1、关节的主要结构关节面（关节头、关节窝）。关节囊（纤维膜、滑膜）。关节腔。躯干骨的连接1、椎间盘的位置和结构。作用椎骨间的连接，椎间盘。韧带。关节相连接。答：于相邻两个椎体之间起连接、减震和固定作用的组织。椎间盘由内外两部分构成，，外部为纤维环，由多层环形排列的纤维软骨环组成，前宽后窄，围绕在髓核的周围，纤维环坚韧而有弹性，内部为髓核，是一种有弹性的胶状物。--连接椎体、承受压力、吸收震荡。减缓冲击。有利于脊柱运动。1.2椎间盘突出症外力冲击，体位骤变----纤维环破裂，髓核向外突出-----形成椎间盘突出症2脊柱的组成及功能。24块分离椎骨、1块骶骨、1块尾骨支持体重、保护脊髓、运动（弹拨，前屈厚伸。侧曲、旋转、环转）3、脊柱的生理弯曲。从侧面观察脊柱有4个生理弯曲，即，颈曲、胸曲、腰曲、骶曲。颈曲和腰曲向前突出，而胸曲和骶曲向后突出。4、胸廓的组成形态组成---12块胸椎、1块胸骨、12对肋形态---成人胸廓近似圆锥形，其横径长，前后径短，上部狭窄，下部宽阔。胸廓有上下两口。胸廓上口：由第1胸椎、第1对肋及胸骨柄上缘所围成。胸廓下口：由第12胸椎、第11、12对肋及两肋弓和剑突围成。胸腔：为胸廓上、下口之间的腔隙5胸廓的功能保护和支持胸腔脏器进行胸式呼吸运动6、棘上韧带（长）：连接胸、腰、骶椎个棘突尖的纵行韧带，有限制脊柱过分前屈的作用7、棘间韧带（短）：连接于各棘突之间，后接棘上韧带或项韧带。8、黄韧带（短）：是连接相邻椎弓的韧带，协助围成椎管并有限制脊柱过分前屈的作用上肢骨的连结1、1、肩、肘、腕关节的组成、特点和运动。2、髋、膝、踝关节的组成、特点和运动。肩关节组成：由肱骨头与肩胛骨的关节盂连结构成。结构特点：⑴肱骨头大，关节盂浅而小，有盂唇加⑵肩关节囊薄而松弛，内有肱二头肌长头腱通过（3）关节囊上壁有喙肱韧带加强“喙肩弓“运动：肩关节是全身最灵活的关节，可作：屈、伸、内收、外展、旋转和环转运动（全能）肘关节组成：由肱骨下端、尺骨和桡骨上端构成。结构特点：⑴一个关节囊内包有3个关节，分别为：肱尺关节：肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成肱桡关节：肱骨小头与桡骨头关节凹构成桡尺近侧关节：桡骨头环状关节面与尺骨桡切迹构成⑵关节囊前、后壁薄弱而松弛，两侧有桡侧副韧带和尺侧副韧带增厚。⑶桡骨环状韧带与尺骨桡切迹构成骨纤维环，容纳和固定桡骨头运动：主要为屈、伸运动；桡尺近侧关节参与前臂的旋前和旋后。桡腕关节组成：由桡骨下端的腕关节面和尺骨头下方的关节盘组成的关节窝，与手舟骨、月骨和三角骨的近侧面组成的关节头共同构成特点：（1）尺骨下端有一关节盘，呈三角形，尺骨不参与桡腕关节的组成（2）关节囊的两侧有腕桡侧副韧带和腕尺侧副韧带加固运动：屈、伸、收、展和环转髋关节组成：由股骨头和髋臼连结构成。结构特点：⑴髋臼唇；⑵关节囊紧张而坚韧⑶关节囊外有髂股韧带等强大的韧带加强。（4）关节囊内有股骨头韧带运动：可作屈、伸、收、展、旋转和环转运动（全能）膝关节组成：由股骨内、外侧髁，胫骨内外侧髁与髌骨共同构成。特点：⑴关节囊薄而松弛，周围有韧带加强：前方有髌韧带，内、外侧有胫侧副韧带和腓侧副韧带等；⑵膝交叉韧带：前交叉韧带：防止股骨后移；后交叉韧带：防止股骨前移。⑶半月板：内侧半月板：较大，呈“C”字形；外侧半月板：较小，近似“O”字形⑷关节囊的滑膜层形成：髌上囊和翼状襞运动：⑴主要是屈、伸；⑵半屈膝时，可作轻微的旋转运动。距小腿关节（踝关节）组成：由胫、腓骨下端和距骨滑车组成。结构特点：关节囊前后壁松弛，两侧有韧带加强。运动：主要为背屈（伸）和跖屈（屈）2、髋骨间的连结(耻骨联合由左、右两侧耻骨的耻骨联合面，借纤维软骨性的耻骨间盘相连而成耻骨弓：两侧耻骨相连形成的骨性弓3、盆骨组成和分部骶骨、尾骨、左右髋骨界线---骶骨岬至耻骨联合上缘的两侧连线，可分为上方的大骨盆和下方的小骨盆大骨盆：宽大，向前开放小骨盆：有上、下两口骨盆上口：界线骨盆下口：由尾骨、骶结节韧带、坐骨结节和耻骨弓等围成骨盆腔：小骨盆上、下两口之间的空腔4、盆骨的功能。支持体重保护盆腔脏器在女性是胎儿娩出的产道颅骨的连结1、颞下颌关节（下颌关节）组成：颞骨的下颌窝、下颌骨的下颌头特点：关节囊松弛、有关节盘运动：开口、闭口、前进、后退、侧方运动肌学1肌组织的分类：平滑肌、心肌、骨骼肌2肌的辅助装置1筋膜：浅筋膜：皮下筋膜深筋膜：固有筋膜2滑膜囊3腱鞘：纤维层(腱纤维鞘)滑膜层(腱滑膜鞘)脏层(内层)壁层(外层)躯干肌1、胸大肌的位置、起止和作用。位置：位于胸廓前壁的大部起点：锁骨的内侧半、胸骨和第1-6肋软骨止点：肱骨大结节嵴作用：可使肩关节内收和旋内2、膈的位置、作用和裂孔位置：位于胸、腹腔之间，封闭胸廓下口主要的呼吸肌：收缩时，膈的圆顶下降，胸腔容积扩大，引起吸气舒张时，膈的圆顶上升恢复原位，胸腔容积减小，引起呼气裂孔：主动脉裂孔：主动脉及胸导管通过食管裂孔：食管和左、右迷走神经腔静脉孔：下腔静脉2、胸锁乳突肌的位置、起止和作用a)位置：颈部两侧b)起点：胸骨柄前面和锁骨的胸骨端c)止点：颞骨乳突d)作用：两侧收缩，使头向后仰；单侧收缩，使头屈向同侧，面转向对侧3、面肌和咀嚼肌各肌的名称。面肌（表情肌）-颅顶肌、孔裂周围肌（眼轮匝肌-------肌纤维环绕于眶和眼裂周围—使眼裂闭合、口轮匝肌—环绕口裂-使口裂闭合、颊肌）咀嚼肌----咬肌、颞肌----两者作用—上提下颌骨使上、下颌咬合四肢肌1、1、三角肌、肱二头、肱三头肌的位置、起止和作用。三角肌位置：-肩部起点：锁骨的外侧段、肩峰、肩胛冈止点：肱骨体外侧面的三角肌粗隆作用：肩关节外展，前部肌纤