2010年死因监测分析报告开篇经济文化背景人口学特征死因监测工作的意义与重要性第一部分总死亡模式分析粗死亡率2010年常住人口219658人,居民死亡1692人,年均死亡率为770.29/10万。分年龄性别2010年年均死亡率,男性为?/10万,女性为?/10万;0岁为1.82/10万,1~4岁为1.82/10万,5~9岁为0.91/10万,10~14岁为1.82/10万,15~64岁为239.46/10万,≥65岁为524.45/10万。不同性别不同年龄死亡情况见表。年龄组男女例数构成%死亡率例数构成%死亡率0-20.21171.8220.27189.751-10.1120.2330.4066.645-10.1118.4310.1319.9710-40.4382.0300.000.0015-30.3265.0300.000.0020-50.5378.4940.5360.3025-121.28118.7630.4028.0530-70.7588.2710.1312.9035-111.1798.1981.0674.6340-293.09278.5260.8058.8745-404.26395.88202.66199.6650-747.88748.61324.25323.7255-929.801138.05486.37598.6560-737.771396.33587.701086.5565-9610.222497.40668.761669.2070-10911.613544.728110.762634.1575-14715.658263.0710714.214870.2880-12913.7416308.4712716.879477.6185-10411.0842975.2118624.7036831.68合计939100853.09753100687.13年龄性别死亡构成图第二部分慢性病成为主要死因死因顺位2010年主要死因的位次、死亡构成和死亡率见表。福山区人群前10位死因依次为心脑血管疾病、恶性肿瘤、伤害、慢性呼吸道疾病、糖尿病、消化系统疾病、神经精神疾患、泌尿生殖系统疾病、传染病和呼吸道感染,前10位死因死亡占全部死因的96.57%,仅前5位合计就占全部死因的89.36%。死因顺位表疾病分类例数顺位构成(%)死亡率(/10万)心脑血管疾病838149.53381.50恶性肿瘤437225.83198.95伤害13938.2263.28慢性呼吸道疾病5143.0123.22糖尿病4752.7821.40消化系统疾病3762.1916.84神经精神疾患2971.7113.20泌尿生殖系统疾病2781.6012.29传染病2191.249.56呼吸道感染8100.473.64先天异常5110.302.28肌肉骨骼疾病4120.241.82内分泌疾病4120.241.82051015202530死亡构成(%)男性女性男性0.210.110.110.430.320.531.280.751.173.094.267.889.807.7710.2211.6115.6513.7411.08女性0.270.400.130.000.000.530.400.131.060.802.664.256.377.708.7610.7614.2116.8724.700-1-5-10-15-20-25-30-35-40-45-50-55-60-65-70-75-80-85-其他肿瘤3140.181.37围生期疾病2150.120.91皮肤疾病1160.060.46死因不明39--2.3017.75合计1692--100770.293大类疾病死亡模式慢性非传染性疾病为福山区人群主要死因三大类分类为国际通用的死因分类标准,第一大类疾病包括传染病、呼吸道感染、围生期疾病、产科疾病和营养性疾病共5小类疾病;第二大类疾病为慢性非传染性疾病,包括恶性肿瘤、其他肿瘤、糖尿病、内分泌疾病、神经精神疾患、感觉器官疾病、心脑血管疾病、慢性呼吸道疾病、消化系统疾病、泌尿生殖系统疾病、皮肤疾病、肌肉骨骼疾病、先天异常共13小类;第三大类为伤害,包括意外伤害、有意伤害和意图不明伤害。三大类疾病构成及死亡率构成图与死亡率图慢性非传染性疾病,87.65%死因不明,2.30%伤害,8.22%感染性疾病和母婴疾病,1.83%图2010年3大类疾病死亡构成对2010年人群各年龄段死亡中三大类死因构成进行分析,5岁以下儿童死亡主要由第?类疾病所致(为?%),其次为?(为?%)。5-14岁和15-29岁人群的死亡均主要由伤害所致;30岁以上的3个年龄段死亡均以慢性非传染性疾病为主,且年龄越高,慢性病死亡比重越大。详见图。性别间死因顺位差异明显2010年不同性别人群的主要死因顺位有所差异。见表。2010年男性前5位死因依次是心脑血管疾病、恶性肿瘤、伤害、慢性呼吸道疾病和神经精神疾患,合计死亡852例,占男性死亡总数939例的90.73%;图42007-2009年烟台市3大类疾病病因死亡率图2010年分年龄组3大类死因死亡构成0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%0-5-15-30-45-60-死亡构成(%)伤害慢性非传染性疾病感染性疾病和母婴疾病675.1414.1163.280100200300400500600700800慢性非传染性疾病感染性疾病和母婴疾病伤害死亡率(/10万)女性前5位死因依次是心脑血管疾病、恶性肿瘤、伤害、糖尿病和慢性呼吸道疾病,合计死亡666例,占女性死亡总数753例的88.45%。疾病分类男女例数顺位构成(%)死亡率(/10万)例数顺位构成(%)死亡率(/10万)心脑血管疾病422144.94383.39416155.25379.61恶性肿瘤285230.35258.92152220.19138.70伤害95310.1286.314435.8440.15慢性呼吸道疾病2943.0926.352252.9220.08神经精神疾患2152.2419.08891.067.30消化系统疾病1761.8115.442062.6618.25泌尿生殖系统疾病1571.6013.631271.5910.95糖尿病1571.6013.633244.2529.20传染病1291.2810.90981.208.21肌肉骨骼疾病3100.322.731150.130.91内分泌疾病2110.211.822120.271.83先天异常2110.211.823110.402.74呼吸道感染1130.110.917100.936.39皮肤疾病1130.110.910160.000.00其他肿瘤1130.110.912120.271.83围生期疾病0160.000.002120.271.83死因不明18--1.9216.3521--2.7919.16合计939--100853.09753--100687.132010年男性与女性主要死因死亡率的比较见图6-1,除糖尿病和消化系统疾病外,男性死亡率均高于女性,尤其是恶性肿瘤、伤害和神经精神疾患死亡率男女差距明显,男性死亡率分别为女性的1.87、2.15和2.61倍。第三部分人群期望寿命低于全市平均水平平均期望寿命又称生命期望值或平均剩余寿命,与实际寿命不同,是指在现阶段个体若无意外,应该活到的年龄,反映每位居民未来存活年龄的平均值,从而衡量出人群的健康水平。2010年人群平均期望寿命75.59岁。其中,男性73.35岁,女性77.95岁。详见表。表2010年人均期望寿命(岁)年龄组男女合计0-73.3577.9575.591-72.4777.1074.725-68.5373.3070.8510-63.5968.3765.9115-58.8463.3761.0420-54.0358.3756.1525-49.2353.5451.3330-44.5148.6146.5135-39.6943.6441.6240-34.8838.7936.7945-30.3333.9032.0850-25.8929.2127.5355-21.7824.6523.21图6-12007年烟台市分性别主要死因死亡率050100150200250300350400450心脑血管肿瘤伤害慢呼疾病神经精神消化系统泌尿生殖糖尿病传染病死亡率(/10万)男性女性60-17.9120.3219.1365-14.0216.3215.1970-10.5612.5211.5875-7.128.938.1080-4.535.725.2385-2.332.722.58人均期望寿命低于2009年烟台市人群平均期望寿命(76.40岁)0.81岁,其中男性低于?岁(烟台市为73.89岁)0.54岁,女性低于1.15岁(烟台市为79.10岁)。第四部分肿瘤死亡模式4.1总体死亡状况2010年人群因恶性肿瘤死亡437人,占全部死因的25.83%,粗死亡率为198.95/10万(其中,男性258.29/10万,女性135.05/10万)。4.2性别年龄分布2010年15岁之前无恶性肿瘤死亡,主要集中于45-84岁年龄段,占当年所有恶性肿瘤死亡的91.06%。其中,男性死亡主要集中于45-74岁年龄段,有73.84%的死亡发生在此年龄段,女性死亡主要集中于55-84岁年龄段,有77.40%的死亡发生在该年龄段。女性65岁及以上老年人群死亡较男性多,所占构成比是男性的1.31倍。对于小于35岁人群,恶性肿瘤死亡在全死因死亡中的构成很低,仅占0.18%;05101520253035死亡构成(%)0-5-15-25-35-45-55-65-75-85-男性女性图102010年分性别、年龄组恶性肿瘤死亡构成35岁之后,恶性肿瘤死亡占全死因死亡的24.94%。4.3肿瘤死因谱2010年全区前10位恶性肿瘤死因依次为肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌、脑恶性肿瘤、食管癌、白血病和淋巴癌。前10位合计占全部恶性肿瘤死亡的86.73%,仅前5位主要肿瘤合计占72.08%。表2010年居民各种恶性肿瘤死亡率(/10万)、构成比(%)和位次肿瘤分类例数构成位次死亡率肺癌11025.17150.08胃癌9421.51242.79肝癌7016.02331.87结直肠癌255.72411.38胰腺癌163.6657.28乳腺癌153.4366.83脑恶性肿瘤143.2076.37食管癌143.2076.37白血病122.7595.46淋巴癌92.06104.10骨癌71.60113.19宫体癌61.37122.73膀胱癌51.14132.28喉癌30.69141.37前列腺癌30.69141.37口咽部20.46160.91宫颈癌10.23170.46卵巢癌10.23170.46皮肤癌10.23170.46其他恶性肿瘤296.64--13.20合计437100--198.95第五部分控制慢性病调整工作思路分析包括传染病、呼吸道感染、围生期疾病、产科疾病和营养性疾病在内的第一类疾病的控制工作状况,以及慢性病对人群健康的危害的状况。针对我区人群恶性肿瘤、心脑血管病和伤害等为主的慢性非传染性疾病已成为主要死因的严峻形势,应调整工作重点。