水治疗的应用岑溪市妇幼保健院定义利用水以及存在或附加在水中的物理化学因素,从体外作用于人体,从而达到防病治病和康复的目的。水的基本特性(一)水的组成:H2O(二)水的物理性质:1、水在通常情况下为液体,可与身体各部分密切接触,是传递刺激最佳的一种物质。2、水是一种良好的溶剂,可以溶解多种物质,因此可以加入一定天然或化学物质以增强水疗法的化学刺激。3、水具有很大的传热、导热能力和热容量。水的基本特性水疗的作用原理水疗对人体作用的实质是以水这个媒介物质作为一种外因刺激来改变外界环境并通过神经-体液的调节机制引起体内器官功能变化。水疗作用机制有3个决定性因素:1、温度刺激作用;2、机械刺激作用;3、化学的刺激作用。其中尤以温度的刺激作用为最显著。水疗对人体各系统的影响1、对皮肤的影响:水疗法中皮肤是第一个接受刺激的器官。在生理结构上皮肤有丰富的血管和神经末梢。2、对心血管的影响:取决于水的温度、持续时间。3、对呼吸系统的影响:水疗对呼吸次数或深度的影响,是通过神经性反射调节的和静水压力起作用。4、对肌肉系统的影响:短时间冷刺激可提高肌肉的应激能,增加肌力,减少疲劳,长时间作用使肌肉僵直,造成运动困难;温热作用可以解除肌肉痉挛,提高肌肉工作能力,减轻疲劳。水疗对人体各系统的影响5、对血液成分的影响:主要是使血液分布状态改变。6、对泌尿系统的影响:温热刺激引起肾血管扩张而增强利尿。7、对汗腺的分泌的影响:8、对新陈代谢的影响:9、对神经系统的影响:适当的冷水浴能兴奋神经,施行不感温水浴能使从周围到大脑皮层的冲动减少,神经兴奋性降低,加强了大脑皮层抑制功能起到镇静和催眠的作用。40º以上的热水浴先是兴奋神经继则出现疲劳软弱、欲睡。水疗的分类1、按水的温度分类(1)冰冷水疗法:水温为15-20ºC;(2)冷水疗法:水温为21-30ºC;(3)温冷水疗法:水温为31-36ºC;(4)温水疗法:水温为37-38ºC;(5)热水疗法:水温为38-39ºC;(6)高温水疗法:水温为40-50ºC;(7)变温水疗法:先后在两种不同的水温中进行水疗。水疗的分类2、按水中化学物质的性质分类:(1)淡水水疗法:(2)盐碱水疗法:在水中附加某些具有康复作用的盐碱类物质,如盐、氯化钾、苏打等;(3)矿物质水疗法:在水中加入某些具有康复作用的矿物质,如各种微量元素、硫磺、硫酸镁、硫化氢、含氡的矿物质等,类似于矿泉疗法;(4)芳香型水疗法:在水中加入某些气味宜人的挥发性物质,如松针油、樟脑、香精油等。(5)中草药水疗法:在水中加入某些有康复效应的中草药提取物。水疗的分类3、按水的物理形态分类:(1)液体水疗法:即一般的常规水疗法(2)雾气水疗法:在较高温度的水蒸气或雾气中进行水疗,如桑拿浴、蒸汽浴。(3)冰水疗法:用冰块或碎冰渣,直接或包在布袋中,对身体的皮肤进行摩擦。水疗的分类4、按水与人体接触的方式分类:(1)浸泡水疗法:以身体局部或大部淹没在水中,其中包括盆式和池式浸泡;(2)冲淋水疗法:水从一定的高处对身体的局部或全身进行冲淋,其中又可分为扇型淋浴、雨式淋浴、圆式淋浴和瀑布式淋浴等。水疗的分类5、按水与人接触的部位分类:(1)全身水疗法:使水与身体大部分部位同时或相继接触,达到整体康复效应;(2)局部水疗法:仅仅让身体的某些局部与水接触,达到局部康复效应,常用的有面部水疗法、肩背部水疗法、手臂部水疗法和脚腿部水疗法等。水疗的分类6、按水或附加在水中的物理因素分类:(1)涡流式水疗法:盆或池中的四角装有喷水器,形成一定的旋涡式的流体力学效应,水压不超过39Mpa;(2)电振水疗法:在水中通入安全范围内的直流电在水中产生离子效应和振动作用,电流强度为0.5-1.5A电压为24伏(3)超声水疗法:在水中施加适宜频率的超声波,通过水对身体深部产生物理效应。(4)磁水疗法:在水中施加适宜强度的磁场,或使用适宜强度的磁化水,对机体的电解质分布产生影响;(5)气泡浴:利用空气压缩机将空气压入一个放在槽底的气泡发生装置而产生。水疗的治疗作用1、降低肌张力;2、改善皮肤感觉功能;3、改善呼吸功能;4、改善平衡功能;5、提高肌力。温热水疗治疗痉挛的机制1、对于病理性肌肉痉挛或肌张力增高,热可以直接作用于肌梭,使其发放冲动频率减低,从而不易引起反射性肌纤维收缩,温度迅速升高甚至可引起肌梭暂时性完全抑制;2、另一方面如果大范围的热疗使体温升高,下丘脑受热,则受下丘脑和大脑皮质运动中枢等中枢神经系统控制的γ纤维活动性降低,使γ纤维控制的肌梭的兴奋性减低,对肌肉牵拉作用的反应减弱,使肌张力降低;3、热作用还可以通过对疼痛的抑制,消除疼痛-反射性肌紧张-疼痛加重的恶性循环,使骨骼肌的异常兴奋状态缓解;4、对神经系统的影响:温热的水能使从周围到大脑皮质的冲动减少,神经的兴奋性降低,加强大脑皮质的抑制功能,起镇静催眠的作用。水疗的适应症痉挛型脑瘫脑外伤(颅内感染)出现的肌张力增高者智力低下者神经衰弱等水疗的禁忌症与注意事项1、禁忌症:活动性肺结核、恶液质、身体极度衰弱及各种出血倾向者。2、注意事项:(1)治疗前后要排尽大小便;(2)治疗前1小时不要进食但也不要饥饿时进行;(3)身体虚弱或感染或皮肤感染破损时不要进行;(4)注意在治疗中观察患儿的反应及防止呛水溺水。水疗反应和一般原则水疗反应:指患者在接受水疗后全身或局部所发生的反应。这种反应是短暂的,是判断治疗方法和剂量是否正确。分为良性反应和不良反应。一般原则:1、因人配量:根据患儿耐受情况选择不同的水温和时间。2、循序渐进:热水浴要从温水到热水。临床应用情况1、动物实验水疗对缺氧缺血新生鼠学习记忆的干预效应2、临床应用报道:主要是应用于新生儿方面的报道。降低黄疸、改善睡眠和喂养、增加体重、治疗新生儿硬肿症。3、还有应用于新生儿脑损伤早期干预4、应用于痉挛型脑瘫5、应用于脑梗塞