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1计划生育服务站技术人员在岗学习与培训考核题库（上、下册）2008.62编委会主任：编委会副主任：主编：李培全高航云副主编：蒋丽芳韩献琴曹恒海编委：（按姓氏笔画排列）马颖辉王淑萍毋莉星李培全李永丽张军喜高航云高锡玲柴键曹恒海韩献琴蒋丽芳程力利主审：副主审：3内容提要本书是全国计划生育技术服务队伍中专业技术人员在岗学习与培训的考核题库。全书的编写内容是依据国务院《计划生育技术服务管理条例》、国家计生委《计划生育技术服务管理条例实施细则》所涉及的计划生育专业医（药护技）等知识，并以各专科教材为蓝本，参考部分省市有关考核内容，结合基层技术练兵的需要而编写的。全书共分五个部分。第一部分为人口和计划生育法律法规基本知识；第二部分为临床医学考核题，共分二章，第一章为妇产科专业（女性科）考核题，第二章为外科专业（男性科）考核题；第三部分为护理专业考核题；第四部分为药学专业考核题；第五部分为医技专业考核题，共分四章，第一章为检验专业考核题，第二章为B超专业考核题，第三章为心电图专业考核题，第四章为放射专业考核题。每部分均从基础知识、相关专业知识、专业知识与专业实践能力的角度，组成考核题库。分别适合用于对不同岗位不同专业计划生育技术人员的考核。本学习与培训考核题库内容不包括内科、儿科、咨询师等其它计划生育技术服务人员的考核。本考核题库中的A型题、B型题、X型题等，除了《第一部分人口和计划生育法律法规基本知识》外，其它部分均有题解。通过对题解的了解和学习，以其达到提高知识水平和专业技术能力的目的。4计划生育服务站技术人员在岗学习与培训考核题库题型及其说明一、考核题库题型为了提高计划生育技术服务人员参加人机对话考试的应试能力，本考核题库主要采用了选择题中的A型题、B型题、X型题题型；同时，考虑到基层情况，也适当选择了名词解释、填空、问答（简答）、病案分析、论述题型等。仅对选择题中的A型题、B型题、X型题的编写情况进行说明。A型题中主要有A1、A2、A3、A4型题。A1型题为单句型最佳选择题，即每道试题由一个题干和五个可供选择的备选答案组成。备选答案中只有一个是最佳选择，称为正确答案，其余四个均为干扰答案。干扰答案或是完全不正确或是部分正确，相互排斥的答案可同时提供。在回答这类试题时，应当找出最佳的或最恰当的备选答案，排除似乎有道理而实际上是不恰当的选择。A2型题为病例摘要型最佳选择题，即每道题由一个叙述主体（简要病历）作为题干，一个引导性问题和五个备选答案组成。回答这类试题时，一定要全面分析题干中所给出的各种条件，分清主次，选择正确答案。A3型题为病历组型最佳选择题，即每道题先开始叙述一个以患者为中心的临床情景，然后提出2～3个相关问题，每个问题均与开始叙述的临床情景有关，但测试要点不同，而且问题之间相互独立，每个问题都是一个单句型的最佳选择题。在回答这类试题时，要注意每个测试要点的区别，找出临床情景中能够回答这个问题的相关部分。A4型题为病历串型最佳选择题，即每道试题先开始叙述一个以单一患者或家庭为中心的临床情景，然后提出3～4个相关的问题，问题之间也是相互独立的，每个问题都是一个单句型的最佳选择题。当病情逐渐展开时，可逐步增加新的信息。每个问题均与开始的临床情景有关，也与增加的新信息有关。回答这类问题时，一定要以试题提供的信息为基础，提供信息的顺序对回答问题是非常重要的。B型题中主要有B1型题,本书中简称为B型题。B型题为配伍题，即每道题由A、B、C、D、E五个备选答案与两个或三个题干组成，五个备选答案在前，题干在后。答题时，要求为每个题干选择一个正确答案，每个备选答案可以重复选用，也可以一次也不选用。X型题为多重选择题，即每道题由一个题干和五个备选答案组成，形成类似于A型5题，但正确答案不只一个，可以是两个、三个或四个。一般在题干的最后均有说明正确答案是几个。答题时须注意所给出的条件。二、题型说明、试题范例及答题说明（一）A1型题(单句型最佳选择题)1.题型说明以下每一道考核题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。2.试题范例[例题1]正常排卵周期中，宫颈黏液清亮，有粗大分枝，典型的羊齿状结晶出现在()。A.月经周期中期B.月经前3～5dC.下次月经前l～2dD.月经干净后3dE.育龄妇女月经周期中的任何时间3.参考答案与题解[参考答案]A[题解]排卵前随雌激素水平不断增高，宫颈黏液分泌量逐渐增多，并变稀薄透明，至排卵前黏液拉丝可长达10cm以上。取黏液涂片检查，可见羊齿植物叶状结晶。这种结晶于月经周期的第6～7d即可出现，至排卵期最典型。4.答题说明每道试题由一个题干和五个备选答案组成，五个备选中只有一个最佳答案为正确答案，其余为干扰答案(不正确或不完全正确).答题时应找出最佳的那个答案，排除似乎有道理而实际不恰当的答案.（二）A2型题(病例摘要型最佳选择题)1.题型说明以下每一道考核题是以一个小案例出现的，其下面有A，B，C，D，E五个备选答案。请从中选择一个最佳正确答案。2.试题范例［例题2］28岁，孕妇，停经3个月，宫底于脐耻之间，为明确诊断最好应作何种检查()A.检血HCGB.胎盘生乳素测定C.B超检查D.X线检查E.羊水甲胎蛋白测定3.参考答案与题解[参考答案]C[题解]停经3个月末，宫底应在耻骨联合上2～3横指，本病例宫底在脐耻之间，应考虑是否为多胎妊娠或神经管畸形、羊水过多、葡萄胎等，B型超声检查可以清楚地6观察宫内情况，观察胎儿与羊水情况，并可确诊。4.答题说明每道试题前面有一个叙述性主体(简要病历)作为题干，后面有五个备选答案，五个备选答案中只有一个最佳答案为正确答案，其余选项为干扰答案。答题时应对题干中给出的各种条件进行全面分析、判断，找出最佳的正确答案。(三)A3型题(病例组型最佳选择题)1,题型说明以下提供若干案例，每个案例下设若干道选题。请根据答案所提供的信息，在每一道考核题下面的A、B、C、D、E、五个备选答案中选择一个最佳答案。2.试题范例[例题3]1～4题共用题干25岁，已婚妇女，平时月经周期规律，现停经50天，请回答下列问题：()1.可能性最大的诊断是A.月经失调B.I度闭经C.Ⅱ度闭经D.宫外孕E.早期妊娠2.最能确诊的检查是()A.尿HCG检查B.血HCG检查C.黄体酮试验D.B超检查E.宫颈黏液检查3.假如该患者又有乳汁分泌，最可能是()A.下丘脑性闭经B.垂体性闭经C.卵巢性闭经D.子宫性闭经E.甲亢性闭经4.如果无明确既往月经情况，单纯尿HCG阳性，能除外的是()A.卵巢肿瘤B.肺癌C.绒癌D.葡萄胎E.下丘脑性闭经3.参考答案与题解1～4[参考答案]1.E2.D3.B4.E[题解]月经规律的育龄期妇女出现停经，应首先考虑早期妊娠。妊娠可在第6周由B超诊断出来，准确率高，而且简便、易行。闭经溢乳综合征常见于垂体性闭经，当位于蝶鞍内的腺垂体各种腺细胞发生肿瘤时，常见的催乳激素细胞肿瘤，因为肿瘤压迫分泌细胞，使促性腺激素分泌减少，可出现闭经溢乳综合征。X线检查可见蝶鞍稍增大，CT或MRI检查，可在扩大的垂体窝中见到萎缩的垂体和低密度的脑脊液。因肿瘤压迫垂体发生高催乳激素血症。下丘脑性闭经，是最常见的以功能性原因为主的闭经，常见于紧张应激，体重下降和营养缺乏、过剧运动，长期服用吩噻嗪衍生物(奋乃静、氯丙嗪)、利血平及甾体类避孕药，颅咽管瘤等；垂体性闭经包口垂体梗死、肿瘤、空蝶鞍综合征。卵巢性闭经有卵巢早衰、卵巢切除或组织破坏，卵巢功能性肿瘤，多囊卵巢综合征；子宫性闭经包括Asherman综合征、子宫内膜炎、子宫切除或宫腔放疗后；其他内分泌功能异常包括甲状腺、肾上腺、胰腺等功能紊乱。单纯尿HCG阳性时，应除外有7异位分泌HCG的恶性肿瘤如肺癌、卵巢癌等。同时要注意滋养叶细胞疾病，否则在行人流术时会遇到意外的大量出血，严重危及受术者健康甚至生命。下丘脑性闭经多由精神因素引起，尿HCG一般不会阳性。4.答题说明此类题型共用题干，题干为一个病例，病例叙述后提出2--6个相互独立的问题，每个问题只有1个正确答案。A3题型的特点是:每个问题都与题干叙述的病例有关，都是一个单句型的最佳选择题，但测试点不同，问题之间相互独立。答题时应根据提出的问题，仔细分析题干所提供的条件，找出最佳的正确答案。(四)A4型题(病例串型最佳选择题)1.题型说明以下提供若干案例，每个案例下设若干道考核题。请根据题干所提供的信息，在每一道考核题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。2.试题范例[例题4]1～3共用备选答案A.1～2天B.3～4天C.4～5天D.6～7天E.8～10天1.受精后第几天形成桑椹胚?()2.受精后第几天形成晚期囊胚?()3.受精后第几天开始着床?()3.参考答案与题解1～3[参考答案]1.B2.C3.D[题解]受精卵在受精后第3天，分裂成由16个细胞组成的实心细胞团，称桑椹胚，也称早期囊胚。约在受精后第4天，早期囊胚进入子宫腔并继续分裂发育成晚期囊胚；约在受精后第6～7天，晚期囊胚透明带消失后逐渐埋入而且被子宫内膜所覆盖的过程，称受精卵着床，也称受精卵植入。4.答题说明此类题共用题干，题干为一个病例，病例叙述后提出几个相关问题。问题之间相互独立，每一个问题都是一个单句型的最佳选择题。A4题型的特点是：:随着问题的提出，可逐步增加新的信息，但每个问题都与题干所提供的信息相关，又与新增加的信息有关。答题时要以试题提供的信息为基础，提供信息的顺序对回答问题非常重要。(五)B型题(标准配伍题)1.题型说明以下提供若干考核题，每组考核题共用考核题前列出的Ａ，B，C，D，E五个备选答案，请从中选择一个与问题密切相关的答案，并将答题卡上相应题号的相应字母所属8的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。2.试题范例[例5]l～4共用备选答案A.妊娠第6周B.妊娠第8周C.妊娠第8～10周D.妊娠第12周E.妊娠第20周1.B超检查开始显示胎盘的时间是()2.子宫为非孕时的3倍可能是()3.血中HCG达高峰的时间是()4.B超可确诊妊娠的时间是()3.参考答案与题解1～4[参考答案]1.B2.D3.C4.A[题解]妊娠可在第6周即可由B型超声诊断出来；妊娠8周时为非孕时的2倍，妊娠12周时为非孕时的3倍；妊娠第8周即可在B超下显示胎盘；在妊娠第8～10周时血HCG值达到高峰。4.答题说明每组题由Ａ、Ｂ，Ｃ，D、E五个备选答案与２～３个题干组成，答题时要求为每一道题选择一个与其关系最密切的答案。每个备选答案可以重复选用，也可以不被选择。(六)X型题1.题型说明以下每题后面有Ａ，B，C，D，E五个备选答案，请从中选出所有正确的答案。2.试题范例[例6].监测女性排卵功能可以做哪些检查()A.基础体温测定B.子宫内膜活检C.B超监测卵泡发育D.腹腔镜E.尿HCG测定3.参考答案与题解[参考答案]ABC[题解]排卵的检查内容有：1）基础体温：是简单自我检测有无排卵的方法。2）子宫内膜病理检查：月经来潮24小时内去医院妇科行刮取内膜手术，送病理检查，子宫内膜应有分泌期改变，这也与基础体温意义一样，说明有孕激素影响。3）B超观察卵泡发育：目前可用B型超声监测卵泡发育，月经周期第8天起每日测量卵泡大小，一般在20mm左右成熟排卵。4.答题说明每组题由Ａ、Ｂ，Ｃ，D、E五个备选答案组成，要求从备选答案中选出2～4个正确答9案,多选、少选、错选均不得分。目录第一部分人口和计划生育法律法规基本知识第一章中华人民共和国人口与计划生育法…………………………………………………第二章国务院《计划生育技术服务管理条例》……………………………………………第三章国家计一生委《计划生育技术服务管理条例实施细则》…………………………第四章相关医药卫生法律法规………………………………………………………………第二部分临床医学考核题第一章妇产科专业（女性科）考核题…………………………………………………………第一节女性生殖系统解剖及生理………………………………………………………第二节妊娠生理………………………