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2015培训试题第1页共3页科室姓名……………………………………………………密…………………封…………………线……………………………………………………医院抗菌药物合理应用试卷（考试时间：40分钟，满分100分）题号一二三总分分数一、填空题（每空2分，共40分）1、抗菌药物临床应用是否正确、合理，基于以下两方面：（）；（）。2、非手术患者抗菌药物预防应用的目的：预防（）所致的或（）可能发生的感染。3、围手术期预防用药的目的，主要是预防手术部位感染，包括（）、（）和（），但不包括与手术（）、术后可能发生的其他部位感染。4、不应随意选用（）作为围手术期预防用药；严格控制（）作为外科围手术期预防用药。5、有循证医学证据的第一代头孢菌素主要为（），第二代头孢菌素主要为（）。6、围手术期抗菌药物术前给药应在皮肤、黏膜切开前（）小时内或麻醉开始时给药，万古霉素或氟喹诺酮类由于需输注较长时间，应在手术前（）小时开始给药。7、清洁手术的预防用药时间不超过（）小时，（）可视情况延长至48小时。8、清洁-污染手术和污染手术的预防用药时间亦为24小时，（）必要时延长至48小时。9、制定并严格控制门诊患者（）使用抗菌药物比例。10、围手术期抗菌药物预防用药，应根据手术（）、（）、可能的污染细菌种类、手术持续时间、感染发生机会和后果严重程度等因素综合考虑决定是否预防用抗菌药物。二、选择题（可单选也可多选，每小题4分，共40分）1、卫计委下发的与抗菌药物应用与管理有关的制度和要求有哪些？（）A《抗菌药物临床应用指导原则》(2015版)B《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（38号文）C《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部84号令，2012.8.1）D《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知》〔2015〕42号)2、氟喹诺酮类药物可经验性用于哪些感染的治疗？（）A肠道感染B社区获得性呼吸道感染C社区获得性泌尿系统感染D围手术期预防用药。3、抗菌药物临床应用管理办法要求三级综合医院门、急诊患者、住院患者抗菌药物使用2015培训试题第2页共3页率、I类切口抗菌药物预防使用率分别不超过多少？（）A20%、40%、60%、30%B30%、20%、40%、60%C40%、20%、30%、60%D25%、40%、60%、30%4、原则上不预防使用抗菌药物的清洁小手术有：（）A腹股沟疝修补术（包括补片修补术）B甲状腺疾病手术C乳腺疾病手术D关节镜检查手术E经血管途径介入诊断手术5、我院特殊使用级抗菌药物包括以下哪几个品种？（）A注射用美罗培南和亚胺培南西司他汀B注射用万古霉素、利奈唑胺C注射用伏立康唑和米卡芬净钠D头孢哌酮钠舒巴坦钠6、关于特殊使用级抗菌药物的管理下述说法正确的是：（）A严禁使用上级医师的工号越级使用抗菌药物B严格控制门急诊患者静脉输注使用抗菌药物比例C特殊使用抗菌药物原则上不能预防性使用D特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用E管床医生把特殊使用级抗菌药物会诊意见记入病历7、《抗菌药物临床应用指导原则》（2015年版）中手术切口类别分为（）AⅠ类切口（清洁手术）BⅡ类切口（清洁－污染手术）CⅢ类切口（污染手术）DⅣ类切口（污秽－感染手术）8、下列哪几个手术属于II类切口？（）A涉及上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道手术B开放性骨折或创伤手术C手术涉及急性炎症但未化脓区域D已有临床感染或脏器穿孔的手术9、非手术患者常见抗菌药物预防使用的误区包括以下哪几项（）A病毒性疾病有发热者：普通感冒、流感、麻疹、水痘、手足口病等；B昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用免疫抑制剂等患者；C留置导尿管、留置深静脉导管D建立人工气道（包括气管插管或气管切口）患者。E自发性气胸、不明原因胸腔积液、普通流产等10、按抗菌药物的安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为哪三级（）A限制使用级B非限制使用级C一般使用级D特殊使用级三、简答题（每题10分，共20分）1、I类切口抗菌药物预防使用的指征是什么？2、哪些情况下可越级应用特殊使用级抗菌药物？2015培训试题第3页共3页答案一、填空题1、有无抗菌药物应用指征；选用的品种及给药方案是否适宜2、特定病原菌；特定人群3、浅表切口感染、深部切口感染、器官/腔隙感染，与手术无直接关系4、广谱抗菌药物，氟喹诺酮类5、头孢唑林钠、头孢呋辛钠6、0.5-1，27、24，心脏手术8、污染手术9、静脉输注10、切口类别、手术创伤程度二、选择题1、ABCD2、ABC3、A4、ABCDE5、ABC6、ABCDE7、ABCD8、ABC9、ABCDE10、ABD三、简答题1、①手术范围大、手术时间长、污染机会增加；②手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术等；③异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等；④有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下（尤其是接受器官移植者)）、营养不良等患者。2、①感染病情严重者；②免疫功能低下患者发生感染时；③已有证据表明病原菌只对特殊使用级抗菌药物敏感的感染。使用时间限定在24小时之内，其后需要补办申办手续并由具有处方权限的医师完善处方手续。