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护士执业法律规定二Ｏ一五年四月学习目标一、了解护士条例的立法宗旨和基本原则二、熟悉护士执业注册、护士的权利与义务、医疗卫生机构的职责以及违反护士条例需承担的法律责任总则南京市儿童医院：徐宝宝事件2009年11月3日早晨，患儿来到南京市儿童医院就诊，急诊医生初步诊断为右眼眼眶蜂窝组织炎，收治入院治疗。晚7时，患儿病情开始恶化，家长去值班室找医生未果，后于当晚1时半，3时分别找该医生，均不予理睬，后找护理站值班护士，未去叫医生。凌晨5点，宝宝呼吸渐弱，另一科值班医生电话通知急救医生，孩子死亡。值班医生开除，四名值班护士行政记过。总则2010年6月10日和11日，山东大学齐鲁医院肿瘤中心一名医生和一名护士分别被同一人举刀行凶，造成一死一重伤的惨剧。行凶者周某是一名45岁的男子，其父13年前因患原发性肝癌曾在该院肿瘤中心就诊，被害医师曾为其父治疗，放射治疗见效，但嫌疑人周某父亲不久后去世。周某将其父去世原因归结于医院。后周某遭遇下岗，加之长期赍恨在心对为其父治疗的医师和参与手术治疗的护士，采取极端手段制造此案。总则护理是一项涉及维护和促进人的健康的医疗活动，具有专业性、服务性的特点。护理工作为维护和促进人民群众的健康发挥了积极作用。1993年3月26日卫生部令第31号发布《中华人民共和国护士管理办法》，1994年1月1日正式开始实施。2008年1月30日国务院第517号令发布《护士条例》，2008年5月12日正式开始实施。护士的法律定义：指经执业注册取得护士执业证书，依照《护士条例》规定从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员。护士人格尊严、人身安全不受侵犯。护士依法履行职责，受法律保护。全社会应当尊重护士。总则护士授帽仪式是护生成为护士的重要时刻。在护理学创始人南丁格尔像前，伴随着“平安夜”的庄严乐曲，护生直跪在护理前辈面前，前辈为护生戴上圣洁的燕尾帽，护生接过前辈手中的蜡烛，站在南丁格尔像前宣读誓言。总则燕帽是护士的象征，可以区别医生和护士，颜色则是根据医院或者科室的要求来选择的。总则护士长总护士长总则护理部主任总则弗洛伦斯·南丁格尔护士的最高荣誉奖执业注册护士执业,应当经执业注册取得护士执业证书。申请护士执业注册，应具备的条件：（一）具有完全民事行为能力；（二）在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书；（三）通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试；（四）符合国务院卫生主管部门规定的健康标准。执业注册注册时间护士执业注册申请，应当自通过护士执业资格考试之日起3年内提出；逾期提出申请的，除应当具备《护士条例》第七条第二款第（一）项、第（二）项和第（四）项规定条件外，还应当在符合国务院卫生主管部门规定条件的医疗卫生机构接受3个月临床护理培训并考核合格。注册受理拟执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门提出申请。收到申请的卫生主管部门应当自收到申请之日起20个工作日内做出决定，对具备本条例规定条件的，准予注册，并发给护士执业证书；对不具备本条例规定条件的，不予注册，并书面说明理由。执业注册注册时效护士执业注册有效期为5年。再次注册护士执业注册有效期届满需要继续执业的，应当在护士执业注册有效期届满前30日向执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门申请延续注册。收到申请的卫生主管部门对具备本条例规定条件的，准予延续，延续执业注册有效期为5年县级以上地方人民政府卫生主管部门应当建立本行政区域的护士执业良好记录和不良记录，并将该记录记入护士执业信息系统。权利义务权利：第十二条享受福利待遇的权利第十三条获得职业防护的权利第十四条提升业务能力的权利第十五条获得履行护理职责的权利参与民主管理的权利权利义务义务：1、护士执业，应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定。2、护士在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。3、护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。4、护士应当尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私。5、护士有义务参与公共卫生和疾病预防控制工作。发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，护士应当服从县级以上人民政府卫生主管部门或者所在医疗卫生机构的安排，参加医疗救护。法律责任医疗机构职责按照卫生部要求配备护士医疗卫生机构配备护士的数量不得低于卫生部规定的护士配备标准。条例施行前，尚未达到护士配备标准的医疗卫生机构，应按卫生部规定的实施步骤，自条例施行之日起３年内达到护士配备标准，达不到配备标准的给予削减诊疗科目。护士配备标准是医疗机构护士总数至少达到卫生技术人员的50%，病房护士与实际开放床位至少达到0.4：1，三级甲等医院达到0.6：1法律责任保障护士合法权益为护士提供卫生防护用品，并采取有效卫生防护措施和医疗保健措施。执行国家有关工资、福利待遇等规定，按国家有关规定为在本机构从事护理工作的护士足额缴纳社会保险费用。对在艰苦边远地区工作，或从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，所在医疗卫生机构应当按照国家有关规定给予津贴。制定、实施本机构护士在职培训计划，并保证护士接受培训；根据临床专科护理发展和专科护理岗位需要，开展护士专科护理培训。法律责任加强护士管理按卫生部规定，设置专门机构或者配备专（兼）职人员负责护理管理工作；不得允许未取得护士执业证书的人员、未依照条例规定办理执业地点变更手续的护士以及护士执业注册有效期届满未延续执业注册的护士在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动；在教学、综合医院进行护理临床实习的人员应当在护士指导下开展有关工作。建立护士岗位责任制并进行监督检查。护士因不履行职责或者违反职业道德受到投诉的，其所在医疗卫生机构应当进行调查；经查证属实的，医疗卫生机构应当对护士作出处理，并将调查处理情况告知投诉人。法律责任第三十一条护士在执业活动中有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令改正，给予警告；情节严重的，暂停其6个月以上1年以下执业活动，直至由原发证部门吊销其护士执业证书：（一）发现患者病情危急未立即通知医师的；（二）发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定，未依照本条例第十七条的规定提出或者报告的；（三）泄露患者隐私的；（四）发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，不服从安排参加医疗救护的。护士在执业活动中造成医疗事故的，依照医疗事故处理的有关规定承担法律责任。法律责任第三十二条护士被吊销执业证书的，自执业证书被吊销之日起2年内不得申请执业注册。第三十三条扰乱医疗秩序，阻碍护士依法开展执业活动，侮辱、威胁、殴打护士，或者有其他侵犯护士合法权益行为的，由公安机关依照治安管理处罚法的规定给予处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。注意事项护理工作中常见导致过失的原因（一）违反有关的规章制度1、不认真执行查对制度常见的有药物查对失误，病人姓名、窗号查对失误；2、执行医嘱不严格；3、违反交接班制度；4、违反值班制度。（二）违反操作规程1、注射、输液操作中的常见问题不严格按照无菌原则进行操作，导致药液污染；对特殊病人输入药液过快或量过大造成病人发生肺水肿、心衰等；违反药物配伍禁忌；操作不当，导致气体进入血循环内，引起空气栓塞；断针、注射部位感染、药液渗透到皮下造成组织坏死。注意事项2、常规护理中的问题未按护理要求对术后麻醉病人进行护理；对特殊病人（精神病、儿童、危重等病人）未按护理要求（特级、一级）全面实施护理；超越权限范围，无医嘱的情况下，擅自处理病人；未按照护理规范和常规进行操作而导致不良后果。案例一：某患儿，男，5岁，因支气管哮喘入院。因医院规定，夜间无陪护。某夜，晚班护士忘了给其装上床栏，夜班护士在交接班和夜间巡视时也未发现，导致患儿夜间睡觉时坠床，早晨发现此情况并进行及时检查，发现头皮血肿，其它无特殊异常。案例二：某未婚女青年，田某，因“宫外孕“入院行手术治疗。该病人请求医护人员不要将其病情告诉他人“。某日其责任护士在中午用餐时，无意之中将此事谈起，造成病房的许多护士和工作人员知道此事，并传到了其他病人耳中，给病人的心理产生很重的心理负担，整天觉得抬不起头。结束语中国护士，大爱无疆，用奉献浇灌生命，让青春永远绽放；中国护士，大爱无疆，用生命守护生命，让真情地久天长。中国护士，大爱无疆，用奉献浇灌生命，让青春永远绽放；中国护士，大爱无疆，用生命守护生命，让真情地久天长。谢谢