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2016年6月高安市人民医院护士长理论考试试卷题号一二三四五总分分数科室姓名：一、填空题（每空1分，共30分）1、优质护理主题：、。2、病区毒、麻、精及化疗药品出现遗失等意外情况，应立即通知，启动，通知，上报、、。3、发生护理不良事件当事人应立即报告、，病区护士长内电话上报、，重大不良事件应内报告。4、《二级综合医院评审标准》第一至第六章共节条款标准，其中核心条款共项。5、评审专家现场评审时采用的方法包括：、、、。6、出院患者指导和随访要提供、、、及生活或工作中的注意事项等。7、入院、转科、手术后留置各种导管的患者都需要进行首次评估、然后评分，每周评估一次；评分每周评估二次；评分班班评估；有变化随时评估。二、每题只有一项正确,多选或少选均不得分(每题1分，共30分)1、临床应用最广、效果最可靠的物理消毒灭菌法是A、燃烧法B、压力蒸汽灭菌法C、干烤法D、煮沸法E、电离辐射灭菌法2、张某，男，75岁。因左侧股骨颈骨折人院，术后生活不能自理。护士为其进行床上擦浴。协助其更换清洁裤子的步骤是A、先脱左侧，后穿右侧B、先脱左侧，后穿左侧C、先脱右侧，后穿右侧D、先脱右侧，后穿左侧E、无特殊要求．随患者意愿3、由于心排血量突然下降出现的晕厥为称A、心脏骤停B、阿-斯综合征C、脑卒中D、低血糖综合征E、急性心肌梗死4、乳癌患者最常见的症状是A、乳头凹陷B、橘皮样改变C、无痛性肿块D、乳房弥散性增生E、两侧乳头位置不对称5、患者，男，45岁，有溃疡病史，近日来上腹部疼痛加剧，需做大便潜血试验。检验前三天该患者可以选择的一组食物是A、酱牛肉、卷心菜B、炒猪肝、油菜C、豆腐、菜花D、红烧猪肉、菠菜E、小白菜、猪血汤6、姜女士56岁，肺癌骨转移第二次人院，疗效不佳，呼吸困难显著，疼痛剧烈。患者感到痛苦、悲哀，并试图自杀。对此期患者的护理中，不妥的一项是A、多给患者同情和照顾B、允许家属陪伴C、尽量不让患者流露出失落、悲哀的情绪D、尽可能满足患者的需要E、加强安全保护7、患者陈先生，50岁，因意外事故导致颈椎骨折，右侧面部擦伤，失血约1200ml，经及时抢救，现已病情稳定，今日已行颅骨牵引治疗。采取此卧位的姿势为A、床头用支托物垫高15～30cm，床尾不变B、床头不变，床尾用支托物垫高15～30cmC、床头与床尾各用支托物垫高15～30cmD、床头用支托物垫高15～30cm，床尾垫高10～20cmE、床头用支托物垫高10～20cm，床尾垫高15～30cm8、下列关于静脉炎的原因错误的是A、输液时无菌技术不严格B、输人刺激性强的药物C、长期输入浓度高的药物D、长时间静脉留置硅胶管E、输液中针头穿出血管9、患者，男，52岁，发热待查人院，T39．8℃，护士遵医嘱为其乙醇拭浴。乙醇擦浴前，先置冰袋于头部，其目的是A、防止反射性心率减慢B、降低头部温度C、增加局部血流D、防止脑水肿E、防止颅内压升高10、患者张某，患尿毒症，护士查房时发现他表情冷漠，反应迟钝，这种表现是A、意识模糊B、谵妄C、嗜睡D、浅昏迷E、深昏迷11、患者张某，因甲型病毒性肝炎，须行消化道隔离，此项内容属于A、长期医嘱B、临时医嘱C、长期备用医嘱D、临时备用医嘱E、即刻执行的医嘱12、静脉注射过程中，发现患者局部肿胀、疼痛、试抽有回血，可能的原因是A、静脉痉挛B、针头刺人过深，穿破对侧血管壁C、针头斜面一半在血管外D、针头斜面紧贴血管内壁E、针头刺入皮下13、低钾血症时静脉输液补钾速度一般不超过A、10mmol/hB、20mmol/hC、30mmol/hD、40mmol/hE、50mmol/h14、姜女士56岁，肺癌骨转移第二次人院，疗效不佳，呼吸困难显著，疼痛剧烈。患者感到痛苦、悲哀，并试图自杀。随着病情进展，患者出现意识模糊，进而昏迷，护士采取的措施中不妥的是A、使用床档B、躁动不安时可使用约束具C、必要时用牙垫D、为防止口腔并发症应定期漱口E、作好皮肤清洁护理15、跌倒和坠床属于下列哪种损伤A、机械性损伤．B、温度性损伤C、压力性损伤D、放射性损伤E、生物性损伤16、呼吸和呼吸暂停交替出现称为A、陈-施呼吸B、间断呼吸C、深大呼吸D、呼吸困难E、间歇呼吸17、郭某，因肺结核注射链霉素，出现了发热、皮疹、荨麻疹，医嘱静脉注射葡萄糖酸钙，其目的是A、收缩血管，增加外周阻力B、松弛支气管平滑肌C、减轻毒性症状D、降低体温E、缓解皮肤瘙痒18、张先生，35岁，车祸手术，术中遵医嘱给予静脉输血，数分钟后发生输血反应，其尿液颜色呈A、正常B、酱油色C、乳白色D、洗肉水样E、深黄色19、胆红素尿呈第一页共一页A、酱油色B、红色或棕色C、金黄色D、黄褐色E、乳白色20、死亡的三个阶段是、A、心跳停止、呼吸停止、对光反射消失B、昏迷、呼吸停止、心跳停止C、濒死、临床死亡、生物学死亡D、肌力消退、肌张力减退、反射消失E、尸斑、尸冷、尸僵21、李先生，39岁，诊断为“甲型肝炎”。对她所用的票证和纸币进行消毒，合适的方法是A、压力蒸汽灭菌B、微波消毒C、过滤除菌D、过氧乙酸擦拭E、液氯喷洒22、下列不是输血所致溶血反应开始阶段红细胞凝集成团，阻塞部分小血管时主要症状的是A、头部胀痛B、出现黄疸C、恶心、呕吐D、腰背部剧痛E、面部潮红23、肌肉小剂量注射选用上臂三角肌时，其注射区是A、三角肌下缘2～3横指处B、三角肌上缘2—3横指处C、上臂内侧，肩峰下2—3横指处D、上臂外侧，肩峰下2—3横指处E、肱二头肌下缘2-3横指处24、急性腹膜炎最主要的症状是A.发热B.恶心、呕吐C.持续性腹痛D.腹胀E.腹泻25、赵先生，35岁。诊断为“破伤风”。入院指导时护士应告知患者属于病区清洁区的区域是A、医护办公室B、配膳室C、病区走廊D、化验室E、患者浴室26、女，38岁，急性阑尾炎术后2h，意识清醒，主诉畏寒，T35.9℃。护士为其加盖被服并在足底放置化学加热袋。使用化学加热袋时，最高温度可达、A、46℃B、56℃C、66℃D、76℃E、86℃27、术后需去枕平卧6小时的麻醉方式是、A、吸入麻醉B、硬膜外阻滞麻醉C、蛛网膜下腔阻滞麻醉D、静脉麻醉E、吸入麻醉28、用于深部组织或胸膜腔引流、A、橡皮引流条B、卷烟式引流管C、橡皮引流管D、三腔引流管E、乳胶引流管29、下列关于心源性水肿的说法正确的是、A、是左心功能不全的表现B、水肿时醛固酮减少C、毛细血管内压降低D、水肿先出现在身体下垂部位E、有效循环血容量增多30、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻突出的症状是、A.恶心、嗳气，食欲减退B.上腹部闷胀感C.呕吐D.硷中毒症状E.上腹部疼痛三、每题有二项以上正确,多选或少选均不得分(每题2分，共20分)1、腰椎间盘突出症的护理措施，下列哪些是正确的A、卧床休息B、留置导尿C、减轻体重D、骨盆牵引，局部按摩E、增强背肌运动2、截瘫病人排便管理中，下列哪些措施是正确的A、调节饮食B、留置导尿C、按摩腹部D、持续吸氧E、服缓泻剂3、牵引术的目的是A、治疗骨折B、固定受伤肢体C、减轻疼痛D、矫正畸形E、功能锻炼4、严重肾损伤可出现下列哪些症状A、休克B、血尿C、疼痛D、肿块E、发热5、颅脑损伤气管切开患者，试行堵管的条件A、去除原发病B、意识逐渐恢复C、能自行咳嗽D、分泌物减少E、无肺部感染6、术后发现肺不张后应采取哪些护理措施A、鼓励病人深呼吸，多翻身B、给予镇静药物C、对咳嗽无力者，插管吸痰D、超声雾化器稀释痰液E、口服氯化铵祛痰药7、室性早搏的心电图表现为A、提前出现的p搏B、提前出现的形态正常的qrs搏C、多有完全代偿周期D、提前出现的宽大畸形的qrs搏E、t搏与qrs搏群主搏方向相反8、昏迷病人的并发症有:A.水电解紊乱B.吸入必肺炎C.营养不良D.褥疮E.抽搐9、肾盂肾炎功能损害表现为:A.急性期无明显改变B.尿浓缩功能减退C.酚红排泌率下降D.肾小管功能异常E.后期有血尿素氮升高10、冠心病严重心律失常的先兆是:A.室性早搏出现在前一搏动的T波上B.多源性早搏C.室性早搏呈二联律、三联律D.频发性室性早搏〉5次/分E.稳定性心绞痛伴室性早搏0～3次/分四、是非题（每题1分，共10题），正确打∨，错误的打×1、发现PICC导管体外导管较前长，如果脱出∠5CM，X线检查确定头端仍在上腔静脉内者可继续。2、为患者进行口腔护理时，为预防吸入性肺炎，帮助患者取左侧卧位。3、跌倒/坠床危险因子评估4-5分应每周评估二次。4、压疮风险评估最高为23分，最低分为8分。5、Ⅲ期压疮是全层皮肤缺失，但肌肉、肌腱和骨骼尚未暴露，无结痂、皮下隧道。6、胸腔闭式引流管一旦脱出，应立即用凡士林纱布用厚层纱布封闭伤口，并立即通知医生。7、输血过程中至少每30分钟巡视病房一次。8、成分输血是按照缺多少补多少的原则。9、卫生部“优质护理服务示范工程”活动是2011年开始的。10、临床路径的入径率应≥50%以上，完成率≥80%。五、简答题（每题5分，共10题）1、护理不良事件按事件的严重程度分几个等级？怎么分？2、医疗纠纷解决的途径？第二页共二页