最新临床执业考试模拟试题(四)及答案

1最新临床执业考试模拟试题（四）及答案A1型题(1—83题)1．最常见的导致中度脾肿大的疾病是A．感染性心内膜炎B．粟粒性肺结核C．肝硬化D．丙型肝炎E．伤寒2．胰头癌所致黄疸患者的尿液化验结果可能是A．尿胆原含量增加B．尿胆红素含量增加C．尿含铁血黄素含量增加D．尿胆原及尿胆红素含量均增加E．尿胆红素阴性3．腹部闭合性损伤剖腹探查手术时，应最先探查A．肝、脾B．胃、十二指肠第一段C．盆腔器官D．胰腺E．结肠4．不属于思维内容障碍的是A．思维散漫B．被监视感C．被洞悉感D．被控制感E．思维被播散5．成人急性弥漫性腹膜炎营养支持每日约需非蛋白热量的范围是(kcal／d)A．1000～2000B．2000～3000C．3000～4000D．4000～5000E．50006．下列肺功能检查结果强烈提示阻塞性通气功能障碍的是A．FEV1预计值的80％B．FEV1／FVC70％C．FVC预计值的80％D．残气量预计值的80％E．肺总量预计值的80％7．腹股沟斜疝的特点是A．多见于老年B．经Hesselbach三角突出C．精索在疝囊后方D．回纳疝块后压住深环疝块仍可突出E．疝囊颈在腹壁下动脉内侧8．胰腺损伤手术后最主要的观察项目是A．血清淀粉酶B．尿淀粉酶C．引流液的质和量D．白细胞计数E．血胆红素9．呼吸频率加倍，潮气量减半时，将使A．每分通气量增加B．肺泡通气量增加C．肺泡通气量不变D．每分通气量减小E．肺泡通气量减少lO．健康妊娠妇女在分娩时突然发绀、呼吸困难、休克，应首先考虑为A．过敏性休克B．羊水栓塞C．空气栓塞D．血栓栓塞E．血型不合引起急性溶血11．心脏压塞的典型体征是A．动脉压下降、颈静脉怒张和心音低钝B．动脉压下降、奇脉和心音低钝C．动脉压上升、颈静脉怒张和心音低钝D．动脉压上升、奇脉和心音低钝E．奇脉、颈静脉怒张和双下肢水肿12．对确诊COPD最有价值的检查是A．支气管镜B．血气分析C．胸部x线片D．胸部高分辨CTE．肺功能13．风湿性疾病属于慢性疾病，它主妻累及A．肾B．心脏C．肺D．骨骼肌肉系统E．中枢神经系统14．有关支气管扩张(支扩)发病机制描述不正确的是A．反复感染导致细支气管周围肺组织纤维化使支气管变形扩张B．支扩患者必在婴幼儿时期有过麻疹、支气管肺炎等感染C．支气管-肺组织感染和阻塞是支扩发病的主要因素D．肺结核纤维组织增生和收缩牵引亦可引起支扩E．支气管先天发育异常引起支扩相对少见．15．对下列精神障碍做精神检查时，应突出智能检查的是A．精神分裂症B．抑郁症C．阿尔茨海默病D．糖尿病所致精神障碍E．甲亢所致精神障碍216．对精神障碍的木僵临床表现，叙述不正确的是A．是一种精神活动的全面抑制B．表现为不吃、不喝、呼之不应、推之不动C．可出现蜡样屈曲D．有意识障碍E．可见于精神分裂症、抑郁症及反应性精神障碍17．关于精神分裂症单纯型的临床表现，不正确的说法是A．发病多在青少年期B．起病缓慢C．以阴性症状为主D．行为常有作态表现E．几乎没有幻觉、妄想18．腺垂体功能减退症危象最常见的诱发因素是A．过度劳累B．感染性疾病C．服用镇静剂D．激素替代治疗中断E．蝶鞍区放射治疗19．Curling溃疡的病因是A．非甾体抗炎药B．脑外伤C．乙醇D．幽门螺杆菌感染E．严重烧伤20．关于呕吐发病机制的描述，不正确的是A．中枢性呕吐是指由中枢神经化学感受器触发区的刺激引起呕吐中枢兴奋所致B．反射性呕吐是指末梢神经传来的冲动刺激呕吐中枢引起的呕吐C．化学感受器触发区不能直接支配呕吐动作D．由呕吐与恶心协调动作完成反胃E．呕吐中枢直接支配呕吐动作21．诊断慢性胃炎最可靠的方法是A．幽门螺杆菌检测B．24小时食管pH监测C．胃肠钡餐检查D．胃镜检查及胃黏膜组织病理学检查E．胃液分析22．严重的低渗性缺水，补足血容量后应输入A、5％葡萄糖B．5％碳酸氢钠C．5％氯化钠D．小分子右旋糖酐E．平衡盐溶液23．由心室舒张开始时主动脉瓣和肺动脉瓣突然关闭引起振动所产生的心音属于A．第一心音B．第二心音C．第三心音D．第四心音E．额外心音24．我国继发性肺动脉高压最常见的原因是A．慢性肺血栓栓塞症B．胸廓畸形C．弥漫性肺纤维化D．慢性阻塞性肺疾病E．肺结核35．甲胎蛋白(AFP升高的临床意义是A．AFP大于400μg/L时可确诊肝细胞癌B．肝转移癌患者AFP常显著增高C．手术后AFP又升高提示肝癌复发D．消化道其他肿瘤AFP不会升高E．ALT和AFP同时增高更支持肝癌诊断36．与急性胰腺炎预后无关的表现是A．休克症状B．血钙小于2mmol／LC．血糖大于11．2mmol／LD．血淀粉酶显著升高E．腹膜刺激征37．治疗慢性阻塞性肺疾病所致慢性肺源性心脏病心力衰竭的首要措施是A．使用小剂量强心剂B．卧床休息、低盐饮食C．应用血管扩张剂D．控制感染和改善呼吸功能E．使用小剂量、作用缓和的利尿剂38．对肠结核最有确诊意义的结果是A．抗结核治疗(2～6周)有效B．PPD试验强阳性C．活检病理检查发现干酪样坏死性肉芽肿D．肠梗阻合并结核毒血症状E．粪便中查见结核杆菌39．胸部x线片最常表现为问质性炎症的肺炎是A．革兰阴性杆菌肺炎B．肺炎链球菌肺炎C．真菌性肺炎D．军团菌肺炎E．肺炎支原体肺炎40．单纯左心衰竭的临床表现是A．腹部移动性浊音阳性B．肝颈静脉回流征阳性C．肝大D．双下肢水肿3E．夜间阵发性呼吸闲难41．抑制心肌收缩的药物是A．米力农B．比索洛尔C．地高辛D．多巴胺E．多巴酚丁胺42．诊断上消化道出血病因的首选检查方法是A．胃肠钡餐检查B．选择性动脉造影C．胃镜检查D．肝功能试验E．小肠镜检查淀粉酶43．心房颤动患者的心室率控制目标为C．胸骨左缘第3～4肋间收缩期杂音D．胸骨左缘第3～4肋间舒张期杂音E．胸骨右缘第2肋间收缩期杂音A．静息时心室率≤100次／分B．轻微活动时心室率≤100次／分C．轻微活动时心室率≤110次／分D．静息时心室率≤80次／分E．静息时心室率≤90次／分44．主动脉瓣关闭不全的典型体征是A．胸骨左缘第5肋问舒张期杂音B．胸骨左缘第2肋间收缩期杂音45．治疗慢性阻塞性肺疾病所致慢性肺源性心脏病心力衰竭的首要措施是A．使用小剂量强心剂B．卧床休息、低盐饮食C．应用血管扩张剂D．控制感染和改善呼吸功能E．使用小剂量、作用缓和的利尿剂46．以下指标中，提示休克治疗未好转的是A．补液后血压回升B．复苏后尿量为20ml／hC．CVP已达6cmH2OD．对外界刺激反应正常E．按压指甲后色泽转红润47．食管癌最主要的表现是A．进行性吞咽困难B．胸骨后疼痛C．反酸、胃灼热D．呕血E．胸骨后异物感48．消化性溃疡最典型的症状是A．反复恶心，呕吐B．反复呕血、黑粪C．长期反酸、胃灼热、嗳气D．周期性、节律性上腹痛E．慢性持续性上腹痛49．下列胃大部切除术后并发症中，用手术治疗基本无效的是A．吻合口溃疡B．胃排空障碍C．早期十二指肠残端破裂D．严重碱性反流性胃炎E．吻合口梗阻50．蜘蛛痣的常见部位是A．臀部B．大腿C．胸部D．腹部E．足部51．下列因素中，最有可能诱发急性胰腺炎的是A．高血脂B．高血糖C．高尿酸D．高血钾E．高血钠52．不符合妄想特征的是A．内容与客观现实不符合B．是一种病理的信念C．内容多与患者自身相关D．内容受文化背景影响E．受教育越高越容易出现53．目前公认的对大肠癌诊断和术后监测有意义的肿瘤标志物是血清A．CAl9—9B．CAl25C．AFPD．PSAE．CEA54．IgA肾病描述正确的是A．是免疫病理诊断，是以血尿为主要表现的原发性肾小球疾病B．病理类型主要为系膜毛细血管性。肾小球肾炎C．临床常见于肝硬化、过敏性紫癜、系统性红斑狼疮D．本病发生于青壮年，临床表现单一E．预后佳，不会发生肾衰竭455．对诊断急性阑尾炎最有意义的体征是A．腰大肌试验阳性B．结肠充气试验阳性C．闭孔肌试验阳性D．右下腹麦氏点压痛E．腹肌紧张56．糖尿病患者体温380C，围术期处理措施中不正确的是：A．术前使用长效胰岛素者，术后要继续投给B．术前即给予抗生素C．将血糖稳定在轻度升高的状态方可进行大手术D．术后要注意胃瘫E．术后要注意足部检查57．患者排柏油便，其最常见的出血位置是A．空肠B．乙状结肠C．直肠D．胃E．回肠58．先天性腹股沟斜疝发生的最主要原因是A．腹外斜肌发育不全B．腹横筋膜发育不全C．腹膜鞘突不闭锁D．腹横肌发育不全E．腹内斜肌发育不全59．鉴别疝嵌顿与绞窄的关键是A．有无肠梗阻B．有无血运障碍C．疝囊囊颈有无粘连D．有无休克症状。E．疝内容物能否完全回纳60．与结核瘤进行鉴别诊断时，首先需要考虑的是A．肺脓肿B．周围型肺癌C．肺囊肿D．淋巴瘤E．结节病71．典型右心衰竭的临床表现是A．咳粉红色泡沫痰B．夜间阵发性呼吸困难C．肝颈静脉回流征阳性D．端坐呼吸E．劳力性呼吸困难72．可能出现肝颈静脉回流征阳性的疾病是A．急性左心功能衰竭B．三尖瓣严重关闭不全C．下腔静脉阻塞D．主动脉瓣关闭不全早期E．门静脉高压73．QRS波群方向交替变换的室速称A．单行性室速B．双向性室速C．阵发性室速D．心室夺获E．室性融合波74．不宜应用糖皮质激素治疗的肾疾病是A．急性过敏性间质性肾炎B．狼疮性肾炎C．急性肾炎D．急进性肾炎E．微小病变肾病75．与单纯下肢静脉曲张发病相关的因素不包括A．遗传因素B．重体力劳动C．长期站立D．妊娠E．慢性腹泻76．单纯左心衰竭的临床表现是A．腹部移动性浊音阳性B．肝颈静脉回流征阳性一C．肝大D．双下肢水肿E．夜间阵发性呼吸困难77．Killip分级适用于A．慢性收缩性心力衰竭B．急性右心衰竭C．慢性右心衰竭D．慢性舒张性心力衰竭E．急性心肌梗死泵衰竭78．有心绞痛的主动脉瓣狭窄患者治疗首选A．口服血管紧张素转换酶抑制剂B．抗凝治疗C．暂不治疗，继续随访D．主动脉瓣置换术E．主动脉瓣球囊成形术79．溃疡性结肠炎重度活动期最严重的并发症是A．腹腔内脓肿B．中毒性巨结肠C．肠出血D．癌变E．肠梗阻80．下列指标中不能鉴别上、下尿路感染的是A．尿沉渣示白细胞管型B．抗生素治疗后症状消失，停药2周内复发C．发热伴腰痛、肾区叩击痛D．清洁中段尿培养杆菌菌落计数≥105／mlE．尿抗体包裹细菌阳性581．行为治疗常利用的方法为A．梦的分析B．自由联想C．系统脱敏A2型题(84—120题)D．空椅疗法E．家谱分析82．能体现人体实验科学原则的是A．以健康人或病人作为人体实验的受试对象83．既往健康的青年患社区获得性肺炎，治疗有效后最先表现为A．wBC计数及中性粒细胞比例下降B．ESR下降C．胸部x线片示阴影有所吸收D．体温下降E．咳嗽、咳痰症状减轻84．男，58岁，COPD病史10余年，伴腹胀，双下肢水肿3个月就诊，心电图检查示：高耸P波。胸片显示中央动脉扩张，外周血管纤细，形成“残根”征。该患者超声心动图检查最可能的诊断是A．左心室肥厚B．双心室肥厚C．右心室肥厚D．左心室扩张E．肺动脉瓣关闭不全85．女性，32岁，2年来反复腹痛腹泻，粪便为糊状，无脓血。结肠镜检查发现升结肠近回盲部纵行溃疡，溃疡周围黏膜呈鹅卵石样，病变呈节段性分布，病变间黏膜正常，最可能的诊断是A．肠结核B．阿米巴病C．结肠癌D．克罗恩病E．血吸虫病86．男，18岁。发热、干咳3天。查体：体温38．5℃，其同班同学中数人有类似症状，胸部x线片示右上肺纹理增粗，紊乱。可见浅淡的片状渗出影，WBC6．8x109／L．N0．76。该患者治疗时首选的抗生素是A．红霉素B．青霉素C．阿莫西林D．头孢曲松E．阿米卡星87．男性，35岁，反酸和胸骨后烧灼感3年，l周前出现声嘶。最有可能的诊断是A．冠心病B．贲门失弛缓症C．反流性食管炎D．食管癌E．胃溃疡88．女性，38岁，腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。5年前曾患肺结核。体格检查：右下腹可扪及一固定包块，x线钡餐检查发现回盲部有跳跃征，最可能的诊断是A．克罗恩病B．阿米巴病C．结肠癌D．肠结核E．血吸虫病89．女，34岁。间断咳嗽两个月，常于吸入异味时或夜间明显。使用多种抗生素和