护理人员分层级管理制度

护理人员分层级管理制度护理人员以业务能力为主要评价指标，结合护士职称、工作年限与学历等要求，分为N0-N4五个技术级。一.N0-N4分级N0级（培养期）：从事护理工作一-二年以内的护士，或新进医院试用期护士，上级护士的指导下从事临床护理工作。助理护士。N1级（成长期）：从事护理工作三年以内的护士，具备独立分管情绪稳定患者的能力。N2级（熟练期）：从事护理工作六年以内的护士，是具有大专级以上学历的护士及护师，具备独立分管病情较重患者的能力，参与临床教学和管理工作。N3级（骨干期）：从事护理工作十年以内，具有本科及以上学历、护师及以上职称的人员，具备独立分管危急重症患者的能力，能承担临床教学和专科指导工作。N4级（护理专家）：从事临床护理工作十年以上，具有本科及以上学历、医院聘用的具有高级职称的护士或专科护士，能负责疑难危重病人专科护理，承担护理咨询、全院护理会诊以及专科指导护理研究等工作，有条件的可以开设专科护理门诊。规范的新护士岗前培训时间：一个月第一周：集中授课第二、三、四周操作培训第四周末理论操作考核N0(培养期护士)培训目标1、巩固专业思想，进一步强化以患者为中心的服务理念。2、熟练掌握医院的规章制度及相关医疗法律法规3、新护士岗前培训，基础理论、基本知识、基本技能等三基三严培训（包括相关法律法规、医院规章制度、服务理念、医德医风、医患沟通、工作流程、应急预案、护理常规等）。4、熟练掌握各项基础护理操作及基本理论。做好患者的基础护理工作。5、参加病区的护理业务查房以及通过实际业务指导加强基本功训练和系统的理论学习6、熟练掌握消毒隔离知识，加强个人防护7、通过培训、临床实践及病区轮转，拓宽护士专业理论知识和技能水平，经过考核达到全科护士Ⅰ水平。二.培训目标N1(全科护士Ⅰ)培训目标熟练掌握医院的规章制度及相关医疗法律法规。在熟练掌握基础理论知识和操作技能的基础上，进一步掌握常用护理操作技能。熟悉专科知识和技能（包括专科疾病知识、疾病护理要点、专科仪器使用、用药注意事项及常见不良反应等）。熟练掌握护理文书各种表格书写。熟悉护理各种流程及突发事件的应急处理。熟悉本科抢救的知识及技能。能配合高年资护士及医师进行危重患者的抢救工作。能初步运用护理程序对患者进行整体护理。通过培训、临床实践及病区轮转，提高护士全科技能水平，经过考核达到全科护士Ⅱ水平。N2（全科护士Ⅱ）培训目标在熟练掌握基础和常用护理操作的基础上，进一步掌握专科知识和技能（包括专科疾病知识、疾病护理要点、专科仪器使用、用药注意事项及常见不良反应等）。能熟练运用护理程序对患者进行整体护理。熟练掌握护理各种流程及突发事件的应急处理。熟练掌握本科抢救的知识及技能。能独立配合医师进行危重患者的抢救工作。成为病房的业务骨干并有意识的提高教育、管理、科研能力，能指导护生、助理、全科护士Ⅰ进行相关临床护理工作；每年撰写护理论文1-2篇，通过培训、临床实践、院内进修，逐步提高护士全科技能水平，经过考核达到全科护士Ⅲ水平。N3（全科护士Ⅲ）培训目标在熟练掌握临床护理基础知识和技能的基础上，进一步熟练掌握专科理论知识及操作技能。熟练掌握临床各种仪器设备的使用；掌握抢救知识及技能。能独自参加危重患者的抢救配合工作。能运用护理理论、技术和护理程序，对患者进行身心整体护理，成为病区的业务骨干并有意识的提高教育、管理、科研能力，每年撰写护理论文1-2篇，并进行科研课题设计、研究。能解决本病区的疑难问题，参与危重症、疑难患者护理计划的制定及实施。协助专科护士完成本病区的护理查房及护理会诊。能指导护生、助理、全科护士Ⅰ及全科护士Ⅱ进行相关临床护理工作。通过培训、临床实践，经过考核达到专科护士水平N4（专科护士）培训目标能参加医疗组查房，对本专科（含跨病区专科）患者提供直接护理和健康教育，并能协调各医疗团队为患者提供整体护理。能负责病区专科护理培训及临床教学工作，组织本病区护理查房及病例讨论；解决疑难危重患者出现的护理问题，进行相关护理会诊。能够协助病区护士长进行病区管理工作。能积极学习国内外先进护理知识与技术，及时总结工作经验，每年撰写护理论文1-2篇。并能开展护理科研。能负责专科护理质量的评价与督导。能根据患者需要开设专科护理门诊，为患者提供健康教育、咨询和专科护理。培训内容及方法理论知识培训：（1）基础理论：指定部分自学为主的书籍。（2）理论讲座：护理部讲座、学术小组等，每年参加培训不少于规定的学时。技能培训：按照护理部制定计划进行强化培训考核实践培训：N0(培养期护士)须进行病区轮转，一般轮转4个专业病区（内科、外科、妇产科，儿科），每个病区不少于3个月。N1(全科护士Ⅰ)阶段轮转科室不少于2个，另加急诊、ICU，外科系统加手术室，每个科室轮转时间不少于6个月。N2(全科护士Ⅱ)鼓励参加学术会议，至少每两年参加一次。N3(全科护士Ⅲ)和N4（专科护士)进行院外进修学习或专科护士培训，达专业（科）护士要求。三..实习护士培训计划1、在带教老师指导下，实习生应深入病房了解病情变化，在上级护士指导下进行护理工作，填写护理表格，及时写好护理病程记录，各项记录要求及时、简明扼要、字迹清楚，并须签名。各病区护士长每月不定期进行考核，考核计入学生平时成绩医学，教育网收集整理。2、上级护士长查房时，由负责该病人的实习生汇报护理计划，提出护理计划意见。对存在的问题，其他同学可参加讨论，带教老师要以启发和提问的方法，培养学生正确的临床思维方法。3、带教老师带领实习生参加病房值班及抢救值班，节假日期间值班的实习生在次日上午应参加病房查房，在上级护师带领下完成护理任务后方可休息。4.考核：护理部，护士长，带教老师要随时通过护理病历书写、查房、护理技能操作、值班、等方式，考核实习生基础理论，基本知识的深度和广度，掌握技术操作的正确和熟练程度，。各科实习结束时，学生填写实习手册交带教老师，并由带教老师提出业务考核意见.四．手术室进修护士培训计划第1～2周1.工作内容：手术器械包扎、清洁、保养.2.目的及要求：了解手术室环境、布局，学习有关管理规定。常用器械名称及用途、器械包装规格及要求，器械的清洁、保养方法。各类敷料的名称、用途、规格及折叠方法第3～4周1.工作内容：妇科、普外手术配合（器械/巡回工作）目的及要求：熟悉手术室各项规章制度。了解器械/巡回工作要求和程序，掌握常用无菌技术，了解妇科、普外手术特点。了解手术体位摆放原则及所需体位垫种类。第5～6周1.工作内容：普外、泌外手术配合（主要为器械配合）2.目的及要求：掌握套管针静脉穿刺技术掌握仰卧位、俯卧位、截石位摆放要求，掌握手术器械器械处理，手术间清洁。了解特殊感染手术前后手术间的消毒隔离，掌握常规腹部手术入路、解剖层次。第7～10周工作内容：专项进修手术配合胸科、骨科手术配合（如无专项进修手术）目的及要求：掌握无菌技术操作及专科技术操作。基本掌握专科特殊器械的使用方法和注意事项。熟悉专科手术体位的摆放。