1骨科护理人员培训计划(一)N0级(工作1年内以及未取得执业证)护士1.培训目标(1)培养护士具有良好的职业态度,浓厚的专业兴趣,高昂的工作热情,激发护理人员热爱岗位,热爱本职工作。(2)掌握整体护理的内涵和护患沟通的技巧,能运用护理程序对病人实施整体护理,进行健康教育。重视患者的心理问题,掌握人性化护理服务的要求。(3)掌握骨科各项常规护理和部分专科疾病护理知识,逐步提高护士的专业素质。(4)规范各项护理操作规程,提高护士的操作技能。(5)基本掌握危重病人的抢救配合工作。(6)能正确、规范、清晰地书写护理病历。(7)掌握护理工作规章制度,做好安全护理,严格三查七对,防止差错事故的发生。(8)逐步培养护士的临床观察能力和评判性思维能力,及在解决临床实际问题时的工作能力。2.培训方法(1)参加护理部组织的各种培训学习。(2)集中小讲课。(3)示范培训。(4)临床实践中讨论交流互动形式。(5)书面资料发给自学形式。(6)早会提问形式。3.培训内容(1)基本理论1)掌握整体护理的内涵及特征;人性化护理理论、护理程序等理论知识。2)交流与沟通技巧。3)了解卫生法律法规,如职业道德法规,医护人员应该尊重病人的哪些基本权利等。4)护士在临床工作中的礼仪规范。5)掌握各项护理管理制度的具体内容及在临床工作中的应用。如交接班制度、查对制度、输血制度、抢救制度等。常用10种抢救药物的药理知识。6)各班工作职责、流程,工作标准及电子病历医嘱处理等。7)临床健康教育的实施方法。(2)基本知识1)掌握石膏固定术后的护理要点。2)掌握牵引术的护理要点。3)掌握小夹板固定术后的护理要点。4)掌握骨科长期卧床病人的常见并发症及护理要点。5)熟悉骨科常见的疾病范畴及基本的解剖知识。6)掌握全髋关节置换术后病人的护理要点。7)掌握脊柱骨折病人伴截瘫的护理。28)熟悉截肢病人的护理要点。9)熟悉外固定支架固定术后的护理要点。10)掌握术前、术后的护理常规。11)了解骨盆骨折病人的护理要点。(3)基本技能生命体征测量;静脉输液;吸氧;口腔护理;各种注射法;呼吸球囊的使用;心肺复苏;气管切开吸痰;灌肠法;导尿法;无菌技术;背部护理(预防压疮护理);物理降温方法;卧床病人更换床单;各种标本采集法;普通引流管;出入院病人的处置;鼻饲法;微量泵的使用;出入量的记录;骨折病人的搬运;备皮;CPM机使用;胸腔引流管;床边心电监护仪的使用;约束带的使用。4.考核方法(1)基本素质考核包括礼仪规范、沟通技巧、服务态度、工作态度等内容,结合病人满意度调查结果,有无表扬,有无纠纷投诉等,由护士长记录平时成绩。(2)参加护理部组织的理论及操作考核。(2)理论考核以卷面形式,每月考核一次,由护士长或指定N2级护士质控组长命题,阅卷,评分。(4)操作考核每1月考核一次,由护士长或指定N2级护士主考,评分。5.考核标准每次考核要求达到平均分80分以上,对个别操作不合格的护士,由指定人员对其进行再次辅导,直至合格。(二)N1护士(工作1—3年内)培训计划1.培训目标(1)继续巩固专业思想,树立新的服务观念,改善服务态度,提高服务质量。(2)熟练掌握各项基础护理操作,认真执行各项护理制度和操作规程。(3)能正确执行医嘱,准确及时地完成各项护理工作,严格执行交接班制度,无差错事故发生。(4)掌握危重病人的病情观察,能按护理程序实施计划护理,及时发现问题,有效解决问题。(5)熟悉专科常见疾病的临床表现,处理原则和观察要点。掌握危重病人“十知道”(姓名、诊断、病情、治疗、护理、抢救措施、心理、健康教育检查项目及结果、)。(6)能正确处理护患关系,做好心理护理。(7)能运用护理程序全面、正确地做好病人的健康教育工作。(8)正确、规范、清晰、及时完成护理病历的书写。(9)了解国内外护理新动态,对护理改革方向和措施能有所了解,并能参与执行。2.培训方法(1)参加护理部组织的各种培训学习。(2)集中小讲课形式。(3)定期培训形式。(4)自学形式。(5)操作示范。(5)临床实践中讨论交流互动形式。3.培训内容(1)基本理论进一步掌握整体护理的内涵及特征;交流与沟通技巧,密切护患沟通;3护理心理学基础知识;护理与营养;护理与法;健康教育;护理病历的书写;危重病人的抢救护理,以提高护理质量。(2)基本知识1)进一步巩固一年内培训计划的基本知识。2)学习医学基础知识解剖学;专科常见疾病的病理与生理特点、临床常用药物及10种抢救药物的药理知识。3)护理基础知识生命体征的观察与护理;体位护理;褥疮的护理;疼痛的评估与护理;发热的护理;注射时应遵循的原则;输液、输血、过敏反应的处理。4)临床专科护理(1)骨与关节损伤病人的护理:四肢骨折病人的护理;创伤性高位截瘫病人的护理;骨盆骨折病人的护理;半月板损伤病人的护理;关节置换病人的护理。(2)骨与关节感染病人的护理:化脓性骨髓炎病人的护理;化脓性关节炎病人的护理;脊柱结核病人的护理;关节结核病人的护理。(3)腰腿痛及颈肩痛病人的护理:腰椎管狭窄病人的护理;骨折的临床表现及处理原则。(4)骨折的急救处理步骤。(3)基本技能1)基础护理操作无菌技术;铺床;口腔护理;氧气吸入;雾化吸入;生命体征测量;口服给药;注射法;静脉输液;灌肠;导尿;吸痰;穿、脱隔离衣;心肺复苏;保护带的应用。2)专科护理基本操作心电监护;微泵使用;呼吸机使用;吸引器使用;呼吸球囊使用。CPM机使用(膝关节功能锻炼仪);微量法血糖测定;备皮;病人搬运;翻身;支具的应用与护理;关节功能康复器的应用。4.考核方法(1)基本素质考核包括礼仪规范、沟通技巧、服务态度、工作态度等内容,结合病人满意度调查结果,有无表扬,有无纠纷投诉等。由护士长记录平时成绩。(2)理论考核以卷面形式,每季度考核2次,由护士长或指定N2级护士阅卷、评分。(3)操作考核每季度抽考两项操作,由护士长或指定N2级护士主考,评分。5.考核标准每次考核要求达到平均分85分以上,对个别操作不合格的护上,由指定人员对其进行再次辅导,直至合格。(三)N2(参加工作3—6年、本科可≥2年的护士、5年以内护师)护士培养计划1.培养目标(1)审慎和熟练地应用即定的护理准则,能有效地和有成就地在工作中应用。(2)了解持续质量改进,积极参与服务和工作模式的质量改进。(3)在风险管理方面,能鉴别风险,做出各种意外特发事件的处理。(4)参与护生的带教工作。(5)了解病房管理知识,协助病房管理。(6)能正确处理护患关系。做好心理护理,树立新的服务理念、改善服务态度、提高服务质量。(7)了解国内外护理新动态,对护理改革方向和措施能有所了解,并能参与执行。(8)能结合临床护理工作,撰写出4篇护理论文。(9)能协调医患关系、护患关系及医护关系,杜绝病人及家属的投诉,提高满意度。42.培训方法(1)新进人员接受医院组织的培训学习。(2)护士长做好新进护士环境、规章制度与各类工作职责的介绍。(3)鼓励参加自学考试,参加护理专业学习等方法达到专业水平和学历提高。(4)组织专科操作讲座与示范,安排低年资护士专科技术操作。(5)参加医院及科室组织的业务学习。3.培训内容(1)基本理论1)马斯洛基本需要理论、奥瑞姆护理系统理论、人性化护理理论、护理程序等理论知识。2)危重病人的抢救护理程序。3)学习持续质量改进的理论知识及应用过程。4)学习病房管理的相关知识。5)掌握护生带教要求、带教内容和考核方法。6)学习综合判断、分析的能力。(2)基本知识1)学习医学基础知识解剖学,临床常用药物及10种抢救药物的药理知识,病理与生理。2)重危病人的观察与护理体位护理;疼痛的评估与护理;发热的护理;注射时应遵循的原则;输液、输血、过敏反应的处理。3)专科护理牵引术后、石膏绷带固定术后并发症的护理;掌握骨折后常见的并发症,并加以预防;骨与关节损伤类病人并发症的护理;骨与关节感染类病人并发症的护理;腰腿痛及颈肩痛类病人并发症的护理;骨肿瘤病人大剂量化疗的观察与护理。(3)基本技能1)基础护理操作无菌技术;铺床;口腔护理;氧气吸入;雾化吸入;生命体征测量;口服给药;注射法;静脉输液;灌肠;导尿;吸痰;穿、脱隔离衣;心肺复苏;保护带的应用。2)专科护理基本操作心电监护;微泵使用;呼吸机使用;吸引器使用;呼吸皮囊使用;CPM机使用(膝关节功能锻炼仪);微量法血糖测定;备皮;病人搬运;翻身。4.考核方法(1)基本素质考核包括礼仪规范、沟通技巧、服务态度、工作态度等内容,结合病人满意度调查结果,有无表扬,有无纠纷投诉等,由护士长记录平时成绩。(2)理论考核以卷面形式,每季度考核一次,由护士长或N3、N4级护士命题、阅卷、评分。(3)操作考核每季度抽考一项操作,由护士长或N3、N4级护士主考,评分。(4)参加护理部组织的理论及操作考试。5.考核标准每次考核要求达到平均分90分以上,对个别操作不合格的护士,由指定人员对其进行再次辅导,直至合格。(四)N3(六年以上)护士培训计划1.培训目标(1)熟练掌握危重病人的急救、护理、具有较强的专业知识和操作技能。(2)能独立运用护理程序,制定护理计划,对病人的护理工作全面、周到、正确。5(3)参与病房危重、疑难病人的护理工作,完成难度较大的护理操作。(4)能自觉完成各项基础护理上作,并指导、督促护士完成护理工作,保证在岗工作质量。(5)掌握和了解国内外护理技术、新进展、新成果,做好护生、进修生的带教工作。(6)具有新的服务理念,能协调病人、家属和医护之间的关系,及与其他科室间的关系(7)服从护士长的分配,协助做好病房管理工作。(8)掌握持续质量改进的方法,协助护士长进行持续质量改进。(9)在风险管理方面,能鉴别风险,做出各种意外特发事件的处理。(10)在护士长的带领下,参与科室的护理科研和技术革新。2.培训方法(1)多安排危重病人抢救的配合工作,做好抢救记录,并不断总结抢救经验。(2)担任临床学生及新进护士的带教工作。(3)鼓励参加自学考试,参加护理专业学习等方法达到专业水平和学历提高。(4)组织专题护理查房。3.培训内容(1)“三基”内容。(2)学习国内外护理技术、新成果、新进展。(3)学习论文撰写、科研设计。(4)参加护理管理知识培训。4.考核方法(1)每半年进行“三基”及综合考核一次。(2)综合评估,对存在问题进行整改,制定改进措施,进入下一轮考核。(五)N4级护士培训(护士长)1.培训目标和内容(1)具有坚实的基础医学理论知识并精通专科护理理论及技术。(2)能解决本科室护理专业上的疑难问题,指导危重、疑难病人护理计划的制定和实施。(3)不断更新知识、能在管理、教学、科研中发挥骨干和指导作用。(4)具有临床教学及临床带教能力,能组织本科的护理查房和护理会诊。(5)能写出有一定水平的论文。(6)逐步达到副主任护师的任职条件。2.培训方法(1)担任临床学生及新进护士的带教工作。(2)组织专题护理查房,安排讲授各种常见病的护理知识。(3)有计划地选送到院外培训学习。2015年1月10日