护理健康教育学复习

护理健康教育学复习1~10章第一章绪论一、概念1.护理健康教育——是以护士为实施主体的，针对患者或健康群体所开展的具有护理特色的健康教育活动2.护理健康教育学——是护理学与健康教育学相结合的一门综合应用学科，是研究护理工作中健康教育理论、方法、实践及其一般规律的科学。第一章绪论二、研究对象患者及其家属社区人群护士三、方法调查研究方法教育干预方法第一章绪论四、护理健康教育的实施原则1.科学性原则2.针对性原则3.保护性原则4.阶段性原则5.程序性原则五、护士应具备的健康教育能力1.评估个人和社区对健康需求的能力2.对患者或社区群众开展健康教育活动的能力3.设计、执行和评价护理健康教育计划的能力4.组织与协调能力5.熟练掌握护理专业知识与技能第一章绪论六、三级预防一级预防（病因预防）通过健康教育普及健康知识，提高人群的自我保健意识和能力。二级预防（临床前期预防）在疾病发生的临床前期，通过早期发现、早期诊断和早期治疗来切断疾病的发展过程。三级预防（临床期预防）对已确诊的患者通过积极治疗和护理，防止病情恶化，预防并发症的发生和减轻伤残程度，促进康复。第二章护理健康教育学的相关学科一、概念1.健康：健康是身体、心理和社会适应的完好状态，而不仅是没有疾病和虚弱2.健康素养：是指个人获得、处理和理解基本健康信息和服务以做出适当健康决策的能力3.健康教育：是有计划、有组织、有系统的社会教育活动，通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有益于健康的行为和生活方式的教育活动与过程。4.健康促进：是以健康教育、组织、法律、政策和经济等为综合手段干预对健康有害的行为和生活方式，创造良好的社会和生态环境第二章护理健康教育学的相关学科二.健康危险因素作用特点：（一）潜伏期长（二）特异性弱（三）联合作用强（四）个体差异大（五）广泛存在第二章护理健康教育学的相关学科三.健康促进的基本特征1.健康促进是健康与环境的整合2.健康促进涉及人群健康和生活的各个层面3.在疾病的三级预防中，健康促进强调一级预防甚至更早阶段；4.健康促进工作主体不仅是卫生部门强调政府负主要责任。5.健康促进的核心策略是社会动员第二章护理健康教育学的相关学科四.健康促进的活动领域：«渥太华宣言»（1）建立促进健康的公共政策（2）创造健康支持环境（3）加强社区行动（4）发展个人技能（5）调整卫生服务方向第三章健康相关行为一.概念：1.行为：有机体在外界环境刺激下所引起的反应。2.健康相关行为：指的是人类个体和团体的与健康和疾病有关的行为。3.行为干预：在健康教育中，有计划、有目的、有针对性地帮助教育对象和掌握必要的技能，改变不良行为，采纳有利健康的行为4.行为矫正：是指按照一定的期望,在一定条件下采取特定的措施,促使矫正对象改变自身的特定行为的行为改变过程.第三章健康相关行为二.促进健康行为特征：有利性、规律性、和谐性、一致性、适宜性三、促进健康行为分类：1)基本健康行为：合理营养、平衡膳食2)戒除不良嗜好：戒烟、戒毒、不酗酒3)预警行为：驾车使用安全带、溺水等的自救他救行为4)避开环境危害：离开污染的环境、积极应对紧张事件5)合理利用卫生服务（保健行为）：定期体检、预防接种、及时就诊、配合治疗第三章健康相关行为四.不良行为生活方式影响健康的特点1.潜伏期长不易发现与理解2.特异性差没有明确的对应关系3.协同作用强各因素之间互相加强4.变异性大个体差异5.广泛存在存在于人们的日常生活中五：健康信念模式：知-信-行模式是将人们行为的改变分为获取知识、产生信念及形成行为三个连续过程。六：行为改变的阶段理论1.第一阶段没有打算阶段干预策略：提供信息，提高认知2.第二阶段打算阶段干预策略：提高认知，激发动机3.第三阶段准备阶段干预策略：提供方法，鼓励尝试，环境支持4.第四阶段行动阶段干预策略：支持鼓励，加以强化，环境支持5.第五阶段维持阶段干预策略：继续支持，不断强化，预防复发第四章传播与传播方法一.概念1.传播：是一种社会性传递信息的行为，是个人之间和集体之间交换、传递新闻、事实、意见的信息过程。2.健康传播：是指通过各种渠道，运用各种传播媒介和方法，为维护和促进人类健康而收集、制作、传递、分享健康信息的过程。3.人际传播：也称人际交流，是指人与人之间的一种直接的信息沟通的交流活动。4.护患关系：是指护理人员与患者为了治疗性的共同目标而建立起来的一种特殊的人际关系，其特征为护理人员对患者表达接纳、信任、了解、真诚和移情等。5.传播模式：是指为了研究了解传播现象，对复杂的传播现象、传播结构和传播过程进行描述、解释和分析，以求揭示传播结构内各因素之间的相互关系而采用的简化但具体的图解模式。第四章传播与传播方法二.传播的基本特点（1）社会性（2）双向性（3）共享性（4）符号性（5）目的性三.健康传播的特点1.健康传播对传播者有特殊的素质要求2.健康传播传递的是健康信息3.健康传播具有明确的目的性4.强调互动性第四章传播与传播方法四.传播的分类六.人际传播基本技巧1.自我传播1.说话技巧；2.人际传播2.倾听技巧；3.群体传播3.提问技巧；4.组织传播4.反馈技巧5.大众传播五.传播模式：传播五要素1.传播者2.信息3.媒介渠道4.受传者5.传播效果第5章人生三阶段的健康教育一、人生三阶段的划分及意义1.人生准备阶段胎儿至进入青春期（18~20岁）2.人生保护阶段自成年开始到老年之前(18~60岁）3.晚年生活质量阶段晚年生活质量阶段是指老年阶段（60岁以上）意义：把健康教育的工作重点从预防疾病转移到了健康保护和促进健康二、人生准备阶段不同教育对象所采取的教育方法1.婴幼儿父母应重视健康信息传播2.学前儿童应示范式教育3.学龄儿童应接受行为指导4.青春期少年应接受启发式教育三、青春期健康教育内容1.性健康与性道德教育2.心理与行为教育3.青少年防病知识教育第六章社区护理健康教育一、社区健康教育的概念：是指以社区为范围，以社区居民为教育对象，以社区护士为主体，为满足社区居民的健康需求，促进社区居民健康而实施健康教育活动。二、社区护理健康教育计划设计的基本程序（一）社区需求评估（二）确定优先项目（三）确定计划目标（四）确定健康教育策略（五）制订计划实施方案（六）制订评价方案（七）经费预算第六章社区护理健康教育三、影响健康行为的三类因素倾向因素强化因素促成因素四.确立优先项目的标准1.重要性原则；2.有效性原则；3.可行性原则五、计划的评价分类1.形成评价2.过程评价3.效果评价【案例一】脑梗塞后遗症病人的家庭访视李大爷，男性，76岁。目前诊断：左侧偏瘫，运动性失语，轻度老年痴呆。家庭状况：李大爷与老伴、二儿子、儿媳以及孙子生活。老伴74岁，有高血压和心脏病，平时日常生活能自理，但是怕累，照顾李某的工作都落在儿媳身上。儿媳害怕疾病复发，主述护理负担过重。问题：1.社区护士进行家庭访视的目的是什么？2.目前的家庭存在哪些家庭健康护理问题？支持该问题的依据？3.家庭的短期目标与长期目标有哪些？1、社区护士家庭访视的主要目的：社区护士进行家庭访视，进行护理的同时，倾听儿媳的诉说，给予鼓励的同时，教给儿媳如何省力照顾病人的技巧。社区护士同家属一同探讨护理李大爷的最佳护理方案，给家庭以支援。家庭健康护理诊断/问题1．自我护理缺陷：与左侧偏瘫有关2．语言沟通障碍：与右侧脑血管障碍所致的失语症和构音障碍有关3．潜在损伤的危险（跌倒、骨折、皮肤损伤）：与感觉、运动和认知功能低下有关4．（家属）服药和康复等相关知识缺陷5．照顾者角色紧张：与长期护理疲劳有关3.护理目标1．诊断1的护理目标：（1）病人维持出院时的自护能力（2）病人不能自理的部分能得到家属的帮助2．诊断2的护理目标：（1）能够看到病人交流和沟通能力得到改善。（2）家属能理解并实施改善交流沟通的方法。3．诊断3的护理目标：（1）病人没有发生过跌倒等事故。（2）家属能够检查生活环境中的危险物品并给予排除。4．诊断4的护理目标：家属能够理解和叙述病人服用的药物、效果和进行康复锻炼的内容。5．诊断5的护理目标：家属表示护理的不安和护理负担减轻。第七章患者护理健康教育一、患者护理健康教育的基本形式1.院内教育2.院外教育3.社区群体教育二、患者健康教育程序的步骤1.评估教育需求；2.做出教育诊断；3.制定教育计划；4.实施教育活动；5.评价教育效果。第8章家庭护理健康教育一、家庭的类型核心家庭；扩展家庭；其他类型家庭二、家庭的功能1.情感功能2.社会化功能3.生育功能4.抚养和赡养功能5.经济功能6.卫生保健功能三、家庭权利结构1.传统权威性2.工具权威性3.分享权威性4.感情权威性第8章家庭护理健康教育四、家庭生活周期分为八个阶段新婚期、第一个孩子出生、有学龄前儿童、有学龄儿童、有青少年、孩子离家创业、父母独处(空巢期)和退休8个阶段五、健康家庭的特征1.有良好的交流氛围2.能增进家庭成员的发展3.能积极地面对矛盾和解决问题4.有健康的居住环境和生活方式5.与社区保持联系六、家庭护理健康教育的实施教育评估；教育诊断；教育计划；实施教育计划；教育评价社区护士新生儿访视时（新生儿出生后14天），询问得知该新生儿为母乳喂养。评估新生儿情况：体重3200g，身长52cm。婆婆说“不能依孩子性，想吃就吃，应定时喂奶，这样孩子才能长得壮实”。儿媳则说“应当按孩子的需要及时喂奶，婆婆看不惯很生气，经常为此事争执起来，真是没办法”。这时3岁的女儿也哭了起来，说“妈妈不理我了，妈妈不要我了”。婆婆还说：是个女孩......第二次家访时（新生儿出生后21天），正赶上丈夫在家，他说“我媳妇和我妈总吵架，满月我妈就回去了。又是个女孩，妈妈不太高兴，我也觉得是个多余”。丈夫出去后，年轻的母亲说“我就这命，没有兄弟姐妹，去年父亲又出车祸不在了，婆婆又这样……我妈身体不太好，我没有让她来。公公（60岁）还行，是个退休干部，比较理解我，也很喜欢这个孙女，但他又插不上手，没有人能帮上我”说着说着她哭了起来……在谈话中得知她将经历全部放在照料婴儿上，丈夫白天开出租车，工作很累，晚上回来时，妻子不像从前那样将饭菜端上来，得自己做饭，经常忽略丈夫的感受和需要。婴儿夜间哭闹，换尿布等经常影响丈夫睡觉。丈夫进来脾气暴躁，因为一点点的小事就与妻子争吵，后悔不该要这个孩子。家庭护理案例讨论讨论问题1．该家庭还存在哪些健康问题？2．社区护士如何帮助家庭解决以上健康问题？1．该家庭还存在哪些健康问题？（1）家庭不能有效利用社会资源（2）婆媳间新生儿喂养观念冲突。（3）夫妻关系紧张。（4）3岁女儿有被忽略感。（5）家庭成员间不能有效沟通。（6）丈夫与婆婆存在重男轻女的观念。（7）妻子的家庭角色功能缺如。（8）家庭成员缺乏对产妇的心理支持。2．社区护士如何帮助家庭解决以上健康问题？（1）帮助家庭寻找可利用资源，扩大对资源的利用（2）促进家庭成员间的有效沟通和交流（3）夫妻感情融洽（4）纠正家庭成员的认识，改变重男轻女的观念。（5）产妇加强对3岁女儿的关注及掌握教育孩子的相关知识。（6）向家庭成讲解育婴知识（重点是科学喂养），使家庭成员理解其意义第9章常见疾病的护理健康教育一、内科疾病护理健康教育要点1.心理疏导：2.膳食营养指导3.药物知识指导4.辅助检查和特殊治疗指导5.行为方式指导6.出院指导7.家庭护理及康复技术指导二、原发性高血压的危险因素：高钠低钾膳食、超重和肥胖、过量饮酒，吸烟、缺乏体力活动、长期精神紧张、遗传等三、原发性高血压护理健康教育内容三级预防内容一级预防通过健康教育，倡导健康行为生活方式，提高民众自我保健能力，消除危险因素二级预防通过对高危人群定期血压监测，达到早发现、早诊断、早治疗，提高人群知晓率的目的三级预防以治疗为主，目的在于控制血压，减少病残和死亡率第9章常见疾病的护理健康教育四、原发性高血压用药原则1.坚持用药，切忌忽用忽停2.适量用药将血压维持在正常范围3.逐渐降压避免降压过快过低4.采用正确的服药方法5.正确认识高血