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1.解释：护理学。2.护理学的发展史经过了那几个阶段？3.南丁格尔有哪些贡献？第一章绪论第一节护理学的发展史三、现代护理学的发展四、我国护理学的发展概况五、中国护理未来发展趋势教学目标1.了解我国护理学的发展概况、中国护理未来发展趋势。2．掌握现代护理学的发展。讲授新课第一节护理学的发展史第二节护理学的任务、范畴及工作方式三、现代护理学的发展XIANDAIHULIXUEDEFAZHAN掌握（一）以疾病为中心的护理阶段1860--20世纪40年代1.旧医学模式（1）致病因素：生物因素：细菌及外伤。（2）健康概念：有病就是不健康，健康就是没有疾病。（3）旧医学模式：生物医学模式诞生。（4）一切医疗活动：围绕着“病灶”。（5）医学指导思想：以疾病为中心。（一）以疾病为中心的护理阶段1.护理是一门专门的职业，护士从业前需经过专门的培训。2.护理从属于医疗，护士被看作是医生的助手，护理工作的主要内容是执行医嘱和各项护理技术操作，实践中形成一套较规范的疾病护理常规及护理技术常规。3.护理工作：只注重局部治疗，忽视或不重视整体。4.护士的主要工作场所是医院，治疗、护理住院病人。5.还没有形成专门的护理理论及科学体系。护理教育类同医学教育课程，涵盖较少护理内容。2.特点1860--20世纪40年代（二）以病人为中心的护理阶段20世纪40---70年代1.新医学模式（1）致病因素：生物、心理、社会。（2）健康新概念：WHO1948年：健康是一个整体的概念，包括身体、心理和社会等各个方面。（3）护理程序：1955年：美.霍尔提出。（4）注重人是个整体：20世纪50年代。（5）医学指导思想：新的医学模式：1977年：美.恩格尔（EngelGL）“生物、心理、社会”。（二）以病人为中心的护理阶段（1）强调护理是一个专业，逐步形成了护理学的知识体系以作为专业的理论基础。（2）护士与医生的关系为合作伙伴关系，不是单纯被动，护理工作的内容是用科学的护理工作方法—护理程序，对病人实施整体护理。（3）护理工作：把人看成有生理和心理需要的整体。仍以住院病人为服务对象。（4）护理工作场所：仍在医院。（5）护理教育：建立了以病人为中心的教育模式，课程设置形成了自身的理论知识体系。2.特点20世纪40---70年代（三）以人的健康为中心的护理阶段20世纪70年代至今1.新健康观（1）致病因素：生物、心理、社会+人的行为和生活方式---威胁人类健康。（2）新健康观：由寻求健康服务---主动寻求健康行为。（3）健康战略目标：1977年WHO：2000年人人享有卫生保健。（4）护理工作：以人的健康为中心。（三）以人的健康为中心的护理阶段（1）护理学已经发展成为一门独立的应用学科。（2）护士角色：不仅是医生的合作伙伴，还扮演了护理计划者、管理者、咨询者、病人的代言人等多元化角色。（3）护理的服务对象：为所有年龄段的健康人及病人。（4）护理的工作场所：从医院扩展到了家庭、社区及各种机构，并以护理理论指导护理实践。2.特点20世纪70年代至今三个发展阶段★三、现代护理学的发展(1860-1970)名称项目以疾病为中心（1860-20世纪40年代）以病人为中心（20世纪40-70年代）以人的健康为中心（20世纪70年代至今）护理职业专业独立学科医护关系助手合作伙伴合作、角色多元中心疾病病人健康对象场所住院病人医院住院病人医院全人类家庭、社区、医院护理教育内容少以病人为中心教育模式四、我国护理学发展概况古代护理近代护理现代护理远古时代春秋战国秦、汉、三国、唐宋、元明、清1835~19001900~1949护理管理体制逐步规范护理教育体制日臻完善护理实践内容不断扩展护理研究水平不断提高国内外学术交流日益增多四、我国护理学的发展（一）祖国医学与护理：特点：医、护、药不分。强调：“三分治七养”。1.远古时代：孕育朴素的护理思想砭石、砭针、针灸、热效应。2.春秋战国：扁鹊切脉、望色、听声、写形，言病之存在了解这一时期最著名的代表人物医德思想是：1、随俗而变。2、实事求是，谦虚谨慎。3、坚持科学，反对迷信。扁鹊是春秋战国汉医师祖秦越人《黄帝内经》最早的医学经典。东汉医圣《伤寒杂病论》发明：灌肠、人工呼吸、舌下给药。东汉虎、鹿、猿、熊、鸟医学论之父——孙思邈：《备急千金要方》、《千金翼方》其中的《大医习业》、《大医精诚》。人命至重，贵于千金。隔离思想：改筒吹导尿为细葱导尿法。隋唐时期宋、元：陈自明早漱口盐与水肿《本草纲目》李时珍人痘预防天花。艾灸、雄黄酒消毒明、清（二）中国近代护理：特点：1、鸦片战争前后随军队、宗教、西医传入。2、1820年英国医生在澳门开设诊所。3、1835年英传教士巴克尔在广州开设第一所西医医院，办短训班。4、1884年美第一位护士麦克奇尼在上海妇孺医院推行“南丁”护制。1887年上海办护士训练班。5、1888年美约翰逊在福州创办我国第一所护校。6、1900年：八国联军侵入，许多教会医院附设护校。西方色彩、欧美式中国护理专业。7、1900年以后：许多教会医院附设护校，形成了我国的护理专业队伍。（二）中国近代护理：特点：8、1909年：在江西牯岭成立中华护士会。中国护理界群众性学术团体。1936年、1964年、9、1920年：统一课程、编译教材、注册、会考、颁发执照、《护士季报》。第一所护理专科学校：具有本科水平护士学校。学制4~5年。5年的学士学位。1920~1953年。10、1922年：加入ICN，成为第11个会员国。11、1932年：中央护士学校在南京正规的公立护士学校。学制3～4年。12、1934年：护理教育纳入国家正式教育体系。13、抗日战争：1941、1942：14、1949年：183所，32800护士，6亿人。中华护士会之父：高士兰大夫《护士季报》1920年华东一级人民英雄1914年将”nurse”翻译为“护士”1、钟茂芳出生于1884年，南洋群岛一个华侨家庭。2、1909年毕业于英国伦敦葛氏医院，同年回国，任职于天津北洋女医院。3、1914年，在上海召开第一次全国护士代表大会，钟茂芳当选为中华护士会副会长。首次提议用“护士”替代“看护”之称，在“中华护士学会”第一次代表大会上正式宣布并沿用至今。4、1915年，钟茂芳已是国际护士会的会员、荣誉副会长。5、钟茂芳远嫁美国并定居。到了晚年还一直时刻关心中国护理事业的发展，常来信询问护理发展的情况。钟茂芳生平简介知识拓展护士之光----护士之母1983、7、8：第一位获得南丁格尔奖章者：王琇瑛2003年8月，巴桑邓珠荣获国际护理界最高奖——“南丁格尔奖”，成为中国第一位获得该奖项的男护士1、护理教育体制日臻完善：2、护理管理体制逐步规范：3、护理实践内容不断扩展：4、护理研究水平不断提高：5、国内外学术交流日益增多：（三）中国现代护理1）中等护理教育2）高等护理教育3）研究生教育了解（1）多层次学历教育（2）继续教育1987年：颁发1996年：卫生部成立了继续医学1997年：护理学组成立（1）建立健全护理管理系统：1982年国家卫生部医政司设护理处，统筹全国的护理工作、政策法规。300张床位以下设总护士长。（2）建立晋升考核制度：1979年：卫生部颁发《卫生技术人员职称及晋升条例（试行）》（3）建立护士执业考试及注册制度：1993年：卫生部颁发护士执业和注册的部长令及《中华人民共和国护士管理办法》。统一考试获《中华人民共和国护士执业证书》。（4）1995年6月25日：首次举行全国护士执业考试，合格并或获执业证书者方可申请注册。2．护理管理体制逐步规范（1）社区护理（2）健康教育（3）专科护理了解3．护理实践内容不断扩展4、护理研究水平不断提高5、国内外学术交流日益增多五、中国护理未来发展趋势护理教育护理管理护理实践护理科研学术交流趋势课程设置更加体现对人的关注及整体护理思想2.1.（一）护理教育层次结构更加趋于合理管理的科学化程度会越来越高2.1.（二）护理管理护理管理人员岗位培训制度化护理理论的研究将进一步深入研究方法将呈现多元化的发展趋势2.1.11-5（四）护理科研（五）学术交流护理学术活动将日益繁荣国际交流与合作将日趋频繁国家领导与叶欣等荣获南丁格尔奖我国护士的现状03万人2008年底建国初期162万人1.美国人口是我国的21.5%护士总数是，是我国的2.2001年我国每千人口护士数全世界排名3.1998年全球平均医护比2002年我国的医护比260万200%第三倒数1:2.71:0.681.未来十年，我国护士需求将增加100万2.护理科研将获得飞速发展3.人文学科将进一步渗透到护理教育中4.护理将成为收入稳定、最受尊敬的职业之一5.新的护理模式将日渐成型成为实现“人人健康”目标的主力军成为健康教育的主要力量提供高质量、高技术的护理1.护理工作国际化、市场化、社会化2.护理管理科学化3.中国护理特色化4.护理人员高学历化路漫漫其修远兮吾将上下而求索第一章绪论第一节护理学的发展史三、现代护理学的发展四、我国护理学的发展概况五、中国护理未来发展趋势巩固新课三、现代护理学的发展XIANDAIHULIXUEDEFAZHAN掌握课堂练习题考点--现代护理发展的三个阶段20世纪40年代以前1以疾病为中心u协助医生诊治疾病执行医嘱和常规u护士是医生的助手u忽视了人的整体性2以病人为中心u确立了人是一个整体u按护理程序护理u医护是合作伙伴u工作场所局限于医院20世纪40至70年代3以人的健康为中心u工作场所由医院扩展到其他部门u工作范围扩展到所有人的所有生命阶段u护士成为向社会提供初级卫生保健的最主要力量20世纪70年代以来课堂练习题现代护理发展依次经历了A.以疾病为中心、以病人为中心、以人的健康为中心的阶段B.以病人为中心、以疾病为中心、以人的健康为中心的阶段C.以病人为中心、以人的健康为中心、以疾病为中心的阶段D.以人的健康为中心、以疾病为中心、以病人为中心的阶段E.以人的健康为中心、以病人为中心、以疾病为中心的阶段从1860年至20世纪40年代，人们普遍认为，疾病是由于细菌或外伤所致的损害和功能异常，有病就是不健康，健康就是没有疾病。因此一切医疗行为都围绕着疾病进行，以消除病灶为目的。（1）此阶段的护理工作是以什么为中心？（2）此阶段护理的特点有哪些？思考教学目标1.了解护理学任务、护理工作方式。2.熟悉护理学的范畴。第二节护理学的任务、范畴及工作方式