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护理基础知识1.试述注射时无菌技术操作要点。答(1)洗手，戴口罩。(2)铺无菌盘。(3)抽取药液不余，不污，不浪费，(4)针头，活塞不污染。(5)皮肤消毒以进针点为基点消毒，直径5cm待干后注射。2试述肌肉注射的注意事项。答：(1).严格执行查对制度及无菌操作原则。（2）.用药过程中注意观察患者反应，如有不适及时处理。(3).两种以上药液同时注射，注意配伍禁忌。(4).2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，应选臀中肌，臀小肌注射。（5）.勿将针头全部刺入，避免在硬结，皮肤有痕迹处注射。（6）.长期注射患者，建立轮流交替注射部位。3.肌肉注射进针的注意有哪些？(1).注射前排尽空气，绷紧皮肤。(2).以握笔姿势，针头或注射部位呈90°角，针头进入1/2∽2/3。(3).回抽无回血后，缓慢注射药液。4．臀大肌注射定位方法有哪两种？答：1.“十字法”：从臀裂顶点向左或向右作同一水平线，然后从髂嵴最高点做同一垂直线，将一侧臀部分为4个象限，其外上象为注射部位，注意避开内角。2.“联线法”：取髂前上棘与尾骨联线的外1/3处为注射部位。5.青霉素注射液为什么要先配现用？答：青霉素呈液状后，其效价在室温下迅速降解，其次随着时间的推延，溶液中的青霉烯酸、高分子聚合体等致敏物质浓度也随之升高，注射后易引起过敏反应。6.试述青霉素皮试液的配制法。答：80万U的青霉素瓶内注入4ml等渗盐水，每毫升20万U。1.取药液0.1ml，加等渗盐水至1ml，每毫升含2万U；2.弃去0.9ml，加等渗盐水至1ml，每毫升含2000U；3.弃去0.9ml,加等渗盐水1ml，每毫升200U，即配成皮试溶液（青霉素皮内试验的标准剂量为20U/0.1ml）。注意每次配置时均须将溶液混合均匀。7.怎样预防青霉素过敏反应？答：1.询问患者有无过敏史后再做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做过敏试验。2.患者曾使用过青霉素，停药3日后仍需注射青霉素，应重新做皮肤试验。3.患者应用青霉素治疗中更换青梅诉型号应重新做皮试。4.青霉素水溶液应现配现用。5.青霉素皮试阳性反应者，禁用青霉素，并在体温单、医嘱单、住院病历首页、床头卡、注射卡、门诊卡上做特殊标记，并告知患者及家属。8.如何判断青霉素皮试结果？答：阴性：皮丘无变化，周围不红肿，无红晕，无自觉症状。阳性：局部皮丘隆起增大，并出现红晕，直径＞1cm，周围有伪足，局部发痒，严重时可有头晕、心悸、恶心、甚至发生过敏休克。9.青霉素过敏反应的主要临床表现有哪些？答：1.呼吸系统症状：由于喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿所引起的胸闷、气促、哮喘、呼吸困难。2.循环系统症状：由于周围血管扩张导致有效循环量不足，表现为面色苍白，冷汗，发绀、脉搏细弱、血压下降。3.中枢神经系统症状：因脑组织缺氧，可导致意识丧失、抽搐、大小便失禁等。10.青霉素过敏性休克的抢救要点有哪些？答:1.立即停药、平卧、保暖、就地抢救。2．立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml，小儿剂量酌减。症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml。3.给予延期吸入，呼吸抑制时，肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。如出现呼吸停止，应立即进行口对口人工呼吸，必要时行气管插管、气管切开术。4.应用抗组胺类药物，如根据医嘱肌内注射盐酸异丙嗪或苯海拉明，静脉注射地塞米松5mg,或使用琥珀酸钠氢化可的松200～400mg加入5%～10%葡萄糖溶液静脉滴注。5.静脉注射10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量，如高血压仍不回升，可按医嘱用升压药，如多巴胺、去甲肾上腺素等。6.如心跳骤停，立即进行复苏抢救。遵医嘱心内注射和胸外心脏按压。