名称(进化)链状带绦虫猪带绦虫Taeniasolium圆叶目成虫形态乳白色、扁长如带、前端较细向后渐扁阔,节片较薄,略透明,头接近球形;4个杯状吸盘,能伸缩的顶突,有两圈小钩;每个成节均含一套雌雄生殖系统;150到200个睾丸,卵巢位于节片后1/3中央,分3叶;孕节中子宫每侧发出7到13个分支,分支不整齐虫卵形态球形,卵壳很薄,内为胚膜,胚膜较厚,棕黄色,光镜下呈放射状条纹,内含六钩蚴;囊尾蚴白色半透明囊状体,头节有顶突与小钩感染囊尾蚴;经口感染(3种途径:自体内、自体外、异体感染);中间:人、猪;终:人;寄生部位成虫:小肠上段;囊尾蚴:肌肉、皮下眼、脑;成虫寿命大于25年致病成虫:猪带绦虫病,症状轻微,排节片(多个节片,被动排出)、消化道症状;囊尾蚴:猪囊尾蚴病(囊虫病,危害严重),分为:①皮下及肌肉囊尾蚴病:囊尾蚴在皮下、粘膜下、肌肉中形成结节,无压痛无炎症,寄生数量多时可出现肌肉酸痛无力、假性肌肥大症;②脑囊尾蚴病:囊尾蚴寄生在脑内,三大症状有:癫痫发作、颅内压增高、神经精神症状;③眼囊尾蚴病:多见于眼球深部、玻璃体及视网膜下,常累及单眼,表现为视力障碍,虫体死亡后其分解产物产生强烈刺激造成眼内组织变性,导致玻璃体浑浊、视网膜脱落、视神经萎缩,并发白内障,继发青光眼,最终可导致眼球萎缩而失明成虫诊断①询问病史(是否生食猪肉、有无排节经历);②粪便检查(试验性驱虫、连续数天,淘洗查节片)幼虫诊断结节活检;治疗成虫:槟榔-南瓜子合剂、吡喹酮、阿苯达唑、甲苯咪唑;囊尾蚴:手术摘除防治①治疗病人;②粪便无害化处理;③猪圈养;注意个人卫生习惯,不生食猪肉;④加强肉类检疫名称(进化)肥胖带绦虫牛带绦虫Taeniasaginata圆叶目成虫形态与链状带绦虫相似;更长;节片更多;头节略呈方形,有4个吸盘,没有顶突与小钩;卵巢分2叶;子宫分支较整齐,每侧15到30支,支端多有分叉虫卵形态虫卵形态不易与链状带绦虫虫卵区分;囊尾蚴无顶突与小钩,不寄生于人体感染囊尾蚴;经口感染;中间:牛;终:人寄生部位成虫:小肠上段;成虫寿命可达20到30年致病寄生多为1条;患者一般无症状;消化道症状:腹部隐痛、饥饿痛、消化不良、腹泻、体重下降;排出节片(单节、可主动排出);肛周瘙痒;偶发阑尾炎、肠道阻塞等并发症成虫诊断①询问病史;②粪便检查孕节;肛门拭子法幼虫诊断治疗成虫:槟榔-南瓜子合剂、吡喹酮、阿苯达唑、甲苯咪唑防治①治疗病人与带虫者;②注意牧场清洁,管理人畜粪便;③加强卫生教育,注意饮食习惯;④加强肉类检疫名称日本血吸虫Schistosomajaponicum成虫形态雌雄异体、异形,虫体呈圆柱形,外观似线虫口、腹吸盘位于虫体前端;雄虫乳白色,背腹扁平,自腹吸盘以下虫体两侧向腹面卷曲呈圆柱状沟槽(抱雌沟);雌虫圆柱形,前细后粗,腹吸盘不明显,因肠内含较多红细胞消化残留物,呈灰褐色;雌虫常居抱雌沟内与雄虫成合抱状;(7个)睾丸呈串珠状排列于腹吸盘后方;1个长椭圆形卵巢位于虫体中部虫卵形态浅黄色,椭圆形,卵壳薄厚均匀,无卵盖,卵壳一侧有一逗点状小棘,表面常附有宿主组织残留物;卵壳内侧一薄层胚膜,内含一成熟毛蚴,毛蚴和胚膜间常可见大叫不等圆形或椭圆形油滴状分泌物感染/宿主尾蚴;接触疫水经皮肤感染;中间:钉螺;终:人;保虫:牛羊猪等多种哺乳动物寄生部位门脉-肠系膜静脉系统致病免疫性疾病(不同虫期释放的抗原诱发免疫应答,其后果为一系列免疫病理变化);尾蚴:尾蚴性皮炎(Ⅰ、Ⅳ超敏反应);童虫:机械性损伤与其代谢产物引起的超敏反应;一过性血管炎、毛细血管栓塞、局部细胞浸润、点状出血;成虫:静脉内膜炎、Ⅲ型超敏反应;虫卵(血吸虫治病主要因子):虫卵肉芽肿,破坏肝、肠组织,引起慢性血吸虫病;肉芽肿纤维化导致肝脏门脉周围广泛纤维化,阻塞窦前静脉,导致门脉高压,引起肝脾肿大,腹壁、食道、胃底静脉曲张,上消化道出血;晚期可致肝硬化、腹水临床表现急性血吸虫病:潜伏期大约5~8W(之后成虫大量产卵,毛蚴释放大量抗原),发热、腹痛腹泻、粘液血便、干咳、痰中带血;慢性血吸虫病(流行区90%,急性期症状消失而未经病原治疗者、反复感染者):隐匿型间质性肝炎、慢性血吸虫性结肠炎,可无症状,少数轻微肝脾肿大,肝功能正常,有症状患者表现为慢性腹泻,肝肿大(表面光滑、质硬、无压痛);晚期血吸虫病:肝纤维化门脉高压综合征、严重生长发育障碍或结肠显著肉芽肿性增殖。干线型肝纤维化、肝脾肿大、门脉高压。①巨脾型:脾肿大、功能亢进肝脏内静脉高压引起脾静脉血流不畅、虫卵毒素引起脾脏细胞增生;②腹水型:由门脉高压与肝功能代偿失调引起,常在呕血、感染、过度疲劳后诱发,主要特征:腹壁静脉曲张、脐疝股疝、胸腔积液,易出现黄疸;③结肠增殖型:结肠病变、交替腹泻便秘、严重者不完全性肠梗阻,并发结肠癌;④侏儒型:儿童时期感染影响内分泌;⑤合并症:上呼吸道出血、肝性昏迷;异位血吸虫病:肺、脑诊断方法①毛蚴孵化法;②定量透明法(改良加藤法,可测定人群感染度、考察防治效果);③尼龙袋集卵法(适合普查);④直肠镜活组织检查(慢性、晚期病人)常用药吡喹酮传染源病人、多种家畜防治①消灭传染源;②切断传播途径:灭螺、粪便无害化处理、安全供水;③保护易感者;④加强宣传教育名称布氏姜片吸虫(姜片虫)Fasciolopsisbuski成虫形态寄生人体最大吸虫;虫体肥厚,长椭圆形,肉红色,前窄后宽,背腹扁平,体表有微细体棘;腹吸盘大,肉眼可见,靠近口吸盘;1对高度分支睾丸呈珊瑚状,前后排列于虫体后半部;1个分支卵巢位于睾丸前,虫体两侧卵黄腺较发达虫卵形态寄生人体最大吸虫卵;长椭圆形,浅黄色,卵壳薄,卵盖不明显,内含一个卵细胞和20~40个卵黄细胞感染/宿主囊蚴;经口感染;中间:扁卷螺;终:人、猪;保虫:猪、兔狗;传播媒介:菱角、荸荠、茭白等水生植物寄生部位小肠上段,严重可至胃、大肠致病机械性损伤,代谢产物引起超敏反应;吸附的肠粘膜及其附近组织炎症、点状出血、水肿、粘膜坏死、脱落,形成脓肿或溃疡;病变部免疫细胞(中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等)浸润临床表现轻度:无明显症状;重度:营养不良、消化功能紊乱、肠梗阻、腹部隐痛、腹泻(便多,稀而臭)便秘交替、精神萎靡;儿童:低热、消瘦、贫血、浮肿腹水、发育障碍、智力减退,可致侏儒症,重者甚至衰竭致死诊断方法粪便浓集法(3检90%以上)常用药吡喹酮传染源能排出虫卵病人、感染者、猪防治①粪便无害化处理;②不生食水生植物喝生水;③健康教育、普查普治名称阴道毛滴虫Trichomonasvaginalis滋养体活滋养体成无色透明状、有折光性,体态多变,活动力强;固定染色后呈水滴形或梨形;前端有4根前鞭毛和1根后鞭毛;体外侧前1/2处有一波动膜,其外缘与向后延伸后鞭毛相连;包囊无包囊期;感染滋养体;性传播(直接传播)为主,也可间接传播;脱囊/寄生女性:阴道(多见于后穹隆)、尿道(偶见);男性:前列腺、尿道、也可侵入睾丸、附睾、包皮下组织致病机制滋养体以阴道表皮细胞的糖原为食;正常女性阴道有自净作用,阴道内乳酸杆菌酵解糖原生成乳酸,维持阴道酸性环境,滋养体竞争消耗糖原,破坏阴道酸碱平衡,继发细菌感染等;可致阴道壁粘膜充血水肿、上皮细胞脱落;黏附于男性泌尿生殖道上皮细胞并以此为食或吞噬精子,影响精子活力可致男性不孕;病理与临床表现多数女性无症状或临床症状不明显;女性常见阴道炎:白带增多、外阴瘙痒或灼烧感,阴道镜检可见分泌物增多,呈灰黄色、稀薄泡状、有异味,阴道壁可见弥散性粘膜充血和鲜红色点状损害;也可累及尿道;男性可见尿道炎:尿频、尿急、尿痛;前列腺炎等;诊断方法/常用药阴道分泌物直接涂片(或染色);肝浸液培养基培养;尿液沉淀物;精液、前列腺液直接涂片有时可见;甲硝唑;1:5000高锰酸钾溶液冲洗阴道(还原酸性环境);传染/预防传染源:滴虫性阴道炎患者、无症状带虫者、男性带虫者;①注意个人卫生(经期卫生);②谨慎使用公共设施(公共马桶、浴具、泳衣等)医学节肢动物1、医学节肢动物对人体的主要危害?2、防制医学节肢动物的主要方法?3、昆虫纲的主要形态特点?4、蚊滋生地的主要类型?5、蚊传播的主要疾病、蚊种类及传病方式?6、蝇与传病有关的主要食性?7、蝇与传病有关的主要形态特点?8、蝇传播的主要疾病及蝇蛆病的主要类型?