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一、标本采集对象监测病例、疑似病例、确证病例密切接触者为避免标本反复冻融，保证标本检测质量，采集的呼吸道标本每份为3管，每管不少于1ml。为了避免分装，采样部门对病人的第一次采集尽量采集3管。血清标本每份分为2管。二、标本类型上呼吸道标本下呼吸道标本鼻/咽拭子气管吸取物鼻咽抽吸物肺洗液咽漱液/鼻洗液肺组织标本血清标本三、采集方法1.咽拭子病人坐下，头后倾，张大嘴，由检查者用压舌板固定舌头。拭子越过舌根到咽后壁及扁桃体隐窝、侧壁等处，反复擦拭或旋转3~5次，收集粘膜细胞，避免触及舌、口腔粘膜和唾液。将拭子头插入病毒传送管中。三、采集方法2.鼻拭子嘱患者坐下，头后倾。从无菌包装中取出拭子，轻柔地以平行于上腭的方向插入鼻孔，在鼻腔内侧粘膜上转动3~5次。将拭子旋转着慢慢退出鼻孔。双侧鼻孔用同一根拭子进行采集。将拭子头插入病毒传送管中。三、采集方法3.痰液1）自然咳痰法晨痰最佳，患者清晨起床后，用清水或冷开水反复漱口，用力深咳，直接吐入无菌采集容器中，标本量应≥1ml，立即送检。3.痰液2）诱导咳痰法对于痰量少、无痰或咳痰困难者可雾化吸入，使痰液易于排出。于超声雾化器雾化杯中加入4％的NaCl溶液40ml，吸入高渗盐溶液15～25min，嘱病人漱口，用力咳出深部痰，收集入无菌采集容器中送检。3.痰液3）支气管镜采集法按常规支气管镜检的的方法进行，在有痰和病变部位用导管吸引直接取得标本，置于无菌采集容器中。3.痰液4）小儿取痰法用弯压舌板向后压舌，将拭子伸入咽部，小儿经压舌刺激咳嗽时，可喷出肺部或气管分泌物，将粘在拭子上的分泌物置于无菌采集容器中。幼儿还可用手指轻叩胸骨柄上方，以诱发咳痰。三、采集方法4.血液（抗凝及不抗凝）1）皮肤消毒：采血部位的局部皮肤用消毒液由采血部位向外周严格消毒，消毒后不可接触采血部位，待消毒液挥发后，进行取血操作4.血液2）采样操作：通常采血部位为肘静脉，将止血带扎在静脉取血部位的上方，采用商品化的一次性注射器或真空采血管采血；拿下止血带，用无菌棉压迫止血；三、采集方法5.鼻咽抽吸物用商品化的粘液抽吸器从双侧鼻孔中抽吸获得，导管在鼻尖到外耳道中间的位置连接，不停的转动导管，采用负压100mmHg持续15秒的间歇性抽吸后慢慢退出。另一鼻孔重复上述操作。粘在导管腔内的分泌物用无菌采集容器收集，另一管通过1ml病毒保存液冲洗转移到粘液收集管中。三、采集方法7.胸腔穿刺液由临床医师进行常规穿刺术抽取。抽取5~10ml穿刺液置于无菌采集容器中。三、采集方法8.支气管肺泡灌洗液由临床医生按相应操作规程，采集标本置入无菌采集容器中，标本量应≥5ml，立即送检，但必须注意采集标本时尽可能避免咽喉部正常菌群的污染。五、注意事项及送检要求1.病人及确认符合病例定义的应尽早采集。时机的选择能决定阳性检出率的高低。2.标本采集时应严格无菌要求操作，避免标本污染。五、注意事项及送检要求3.标本采集后应尽快送检；各收治的医疗机构将采集的标本送属地疾控中心，江阴宜兴以及外地人员在市区医疗机构采集标本由医疗机构送属地疾控中心，然后由各疾控中心送我市疾控中心开展检测，收样时间是每天的上午9-下午5时。4.送检标本要标示明确，并附送检单；（采样表）5.要严格按照生物安全规范操作。正确的采样方法合理的采样时机足够的样品采样量多种样品同时采集样品妥善保存运输一、病毒保存液/采样液1.商品化的病毒采样液（Hank‘s液，含蛋白质稳定剂，抗生素，缓冲液）网上很多公司有提供海南兴南峰医药器械有限公司等公司三、运输容器标本都应装在有螺旋盖（外旋为佳）的塑料中，以防止开/关标本管时，产生气溶胶。有标本的塑料管用清洁塑料袋包裹严实。三、保存条件1.不能及时送检的标本需要冷藏保存，如果不能及时送到实验室，保存在-20℃，准备做病毒分离的有条件要-70℃保存；1.标本应24小时内运送到实验室。2.标本放在有封口的塑料袋中,用聚脂盒子或保温瓶或专用密闭盒（金属或硬塑料材质）内，用吸水纸等填充物固定好，置于生物安全箱内。3.由专业人员专人运送；4.短途运送（市内）加冰排保冷即可；长途运送需加干冰保冷。5.将标本送检单放在塑料袋中，再用胶带在标本包装上部固定。通知实验室，接收标本。1.标本采集时要严格执行采集人的生物安全防护要求，N95口罩、手套、帽子、穿戴防护衣、并带防护眼罩等。2.标本采集完毕，首先消毒，然后脱掉防护装备。3.所有使用过的采样相关物品要带离现场，高压灭菌消毒后丢弃。参照H5N1人高致病性禽流感的要求要采集外环境、禽咽拭子、肛拭子、粪便。咽拭子参照人的采集方法外环境标本采集涂抹标本置于病毒采样液中粪便标本直接采集置于病毒采样液中。肛拭子采集用病毒拭子根据禽类的大小深入禽肛门适当深度旋转3-5圈置于病毒采样液中。谢谢