护理安全质量检查标准(2015)科室:检查者:日期:得分:项目检查标准扣分标准扣分管理制度(15分)1、按照《护士条例》实施护理管理工作,禁止见习护士、无证护士单独值班。1、制度实施不完善扣2分2、护理不良事件未登记扣2分3、未上报,无分析,无改正措施本项不得分2、有健全的护理工作制度,如护理安全管理制度、差错事故防范及报告制度、查对制度、交接班制度,有岗位职责、操作规程、应急预案等,护士知晓并保证实施。3、认真执行护理差错事故管理制度,建立差错事故登记本,有护理缺陷等不良事件登记。4、发生不良事件后,护士长应及时上报,并组织讨论分析,明确不良事件的性质,制定防范措施,总结经验教训,有分析处理意见,记录完整。护理标示(15分)1、各种护理标示齐全、醒目,手腕带、床头卡、药物过敏标示、输血标示、用氧安全标示、防压疮、防烫伤、防坠床、特殊用药标示、管道标示、静脉留置针穿刺等标示清楚。一处不符合要求扣2分2、药物过敏标示做到医嘱单、治疗单、病历、腕带四统一,并且病人或家属知晓。3、腕带规范配带,信息正确,各种治疗、护理手术前严格核对,转科、转床及时更换腕带,出院前由护士剪断取下。药品管理(15分)1、有毒麻药品、高危药品管理制度。一处不符合要求扣5分2、加强毒、麻、限、剧药品管理,专人保管、专柜加锁、专用处方、专建帐册、专用登记、定量存放,定期清点。班班交接,做到账物相符。3、根据药品种类、性质,针剂、内服、外用等标签清楚,分类放置,定数量,定位置,专人管理,每月核对有记录,无过期药物。4、高危药物单独存放,做好标示。5、急救药品按性能分类放置,标签醒目,数量准确,无变质过期,各类液体固定数量并套上网套,使用有记录,及时补充。病房安全管理(25分)1、各项操作、治疗、护理严格执行查对制度。未做到一处扣3分2、做好科室用电、用水、用暖、用氧安全管理,病房内禁止吸烟、饮酒、禁止使用电炉等电器,氧气有四防标示,电源线路等设施定期检查维修。3、急救物品器械定位放置,摆放有序,性能完好备用状态,专人管理,班班交接有记录。4、积极对病人及家属进行安全教育,住院期间不外宿。5、基础护理、分级护理制度落实到位,及时巡视病房,做好病情观察及病人安全管理。医务人员手卫生规范,严格无菌操作,无医院感染发生。风险管理(30分)1、科室成立护理安全管理小组,每周自查护理安全工作质量,及时排除安全隐患,护士长每月总结、分析,组织科室护理人一处不合格扣2分员召开护理安全质量讨论会,提出整改措施并落实,会议记录完整。2、对本科室高危患者进行风险评估,制定有效的防范措施及处理程序,认真落实,床旁记录单有记录。对危重、手术、老人、小儿应加强护理,防坠床、防烫伤、防压疮、防跌倒。3、护士熟知护理差错事故的防范及报告、处理程序,能熟练掌握吸氧、吸痰、心肺复苏等操作规程,反应敏捷。非急救情况不执行口头医嘱,执行口头医嘱应复述一遍并保留用后的安-瓿,抢救结束及时补全各项记录。4、落实科内应急预案的学习及演练工作,每季度一次有记录。5、做好安全防盗及消防器材,保持备用状态。