护理实践指南6

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资源描述

1第6章一、单选题:1、吸氧可根据()调节合适的氧流量。DA、体温B、呼吸C、血压D、病情2、面罩吸氧时,检查面部及()皮肤受压情况。CA、头部B、鼻子C、耳廓D、脸部3、新生儿吸氧应严格控制用氧浓度和用氧()。BA、方式B、时间C、流量D、安全4、吸氧要根据用氧(),指导有效呼吸。CA、流量B、浓度C、方式D、时间5、吸氧时要向患者解释用氧(),以取得合作。AA、目的B、方式C、安全D、原因6、、体位引流应在()AA、餐前1-2h或餐后2h进行B、餐前30min或餐后1h进行C、餐前3h或餐后30min进行D、餐前20min或餐后30min进行7、促进患者有效排痰的措施不包括()CA、有效咳嗽B、叩击或振颤法C、机械通气D、体位引流8、帮助病人有效排痰叩击或振颤法应在()BA、餐前1-2h或餐后2h进行B、餐前30min或餐后2h进行C、餐前1-2h或餐后30min进行D、餐前30min或餐后30min进行9、帮助病人有效排痰实施振颤法是双手交叉重叠,按在胸壁部,配合患者呼吸()振颤、振动加压。CA、自上而下B、由内向外C、自下而上D、由外向内10、使用振动排痰仪时要根据患者的病情、()选择适当的振动频率和时间。D2A、意识B、咳痰能力C、痰液性状D、年龄11、口咽通气管可用于()患者。AA、浅昏迷B、有牙齿折断或脱落危险C、浅麻醉D、口腔创伤12、放置口咽通气管时,要吸净口腔及()分泌物。CA、鼻腔B、气道C、咽部D、气管13、放置口咽通气管时,要告知患者及家属放置的()、方法,以取得配合。BA、原因B、目的C、部位D、方式14、放置口咽通气管时,根据患者()或下颌角的距离选择合适的口咽通气管型号。AA、门齿到耳垂B、鼻尖到耳垂C、鼻尖到门齿D、门齿到下颌角15、放置口咽通气管后,要()检查口咽通气管是否保持通畅。CA、经常B、每天C、定时D、每周16、成人气管插管,管芯内端短于导管口()。BA、0.5-1cmB1-1.5cmC、1-2cmD、0.5-1.5cm17、气管插管前要评估()是否处于备用状态,备齐插管用物及急救药物等。AA、负压吸引装置B、输液泵C、心电监护D、微量泵18、气管插管前评估()状况,选择合适型号的导管。CA、皮肤B、生命体征C、口鼻腔D、意识19、气管插管后要做()检查,确定插管位置,观察有无口腔、牙齿损伤。BA、胸部CTB、胸部X线C、B超D、心电图20、气管插管前要检查气管导管气囊,是否(),润滑导管前半部。CA、偏大B、偏小C漏气D、完整21、气管切开导管固定的松紧度以能放入()为宜。AA、一指B、两指C、1cmD、2cm22、人工气道固定操作后,要测量气管导管的(),观察两侧胸部起伏是否对称,听诊3双肺呼吸音是否一致。CA、外露B、长度C、气囊压力D深度23、气管切开导管固定时,在颈部一侧打()或手术结。BA、活结B、死结C、蝴蝶结D、胶布固定24、人工气道固定要评估管路位置、深度、气囊压力及固定部位的()。CA、松紧B、长度C、皮肤情况D、约束情况25、监测气管导管气囊的压力,需吸净气管及()内分泌物。AA、口腔B、鼻腔C、咽部D、气道26、气管导管气囊压力监测过程中嘱患者平静呼吸,勿()。CA、说话B、屏气C、咳嗽D、大笑27、气管导管气囊压力监测要向清醒患者说明气囊压力测定的()及意义。BA、原因B、目的C、重要性D、方法28、气管导管气囊压力监测要观察患者的生命体征、血氧饱和度及()参数。AA、呼吸机B、心电监护仪C、血压D、脉搏29、呼吸机持续低压报警,在气管插管处可听到漏气声或者用注射器从气囊内无限抽出气体时,可能为气囊(),立即通知值班医师进行处理。CA、充气不足B、漏气C、破裂D、充气过多30、气管导管气囊压力监测时避免()地抽出和充入气囊气体。AA、过多、过快B、过多、过慢C、过少、过慢D、过少、过快31、人工气道湿化不建议常规使用()。DA、恒温湿化器B、温湿交换器C、雾化加湿器D、气道内滴注湿化液32、使用恒温湿化器,及时添加(),调节适宜温度;湿化罐水位适宜,定期更换。CA、生理盐水B、蒸馏水C、灭菌注射用水D、白开水33、使用雾化加湿时,应保持管路装置()。C4A、完好B、完整C、密闭D、无漏气34、人工气道湿化时吸入的气体温度在()℃为宜。BA、30~35B、32~37C、37~38D、30~4035、人工气道湿化时,要指导患者有效()。AA、咳嗽B、吸气C、呼气D、咳痰36、气道内吸引,要调节负压吸引力()Mpa。CA、0.01~0.02B、0.02~0.03C、0.02~0.04D、0.03~0.0437、人工气道内吸痰,每次吸痰时间不超过()。AA、15sB、20sC、30sD、一分钟38、遵循无菌原则,每次吸痰时均需更换吸痰管,应先吸内,再吸处。()CA、口腔、气管B、鼻腔、口腔C、气管、口鼻D、口鼻、气管39、气道内吸引时要选择型号适宜的吸痰管,吸痰管外径应≤气管插管()。BA、内径1/3B、内径1/2C、外径1/2D、外径1/340、吸痰前后,听患者双肺呼吸音,给予纯氧吸入,观察()变化。AA、血氧饱和度B、血压B、脉搏D、生命体征41、清除气管内分泌物后应给纯氧()AA、2minB、3minC、4minD、6min42、吸痰反复操作时,可让患者休息()AA、2~5minB、3~5min、C、3~4minD、5~10min43、进行气管插管护理时应()配合。AA、2人B、3人C、1人D、4人44、清除气管内分泌物时以下不是观察项目()。DA、病情、B、生命体征C、痰液的性状、量及颜色D、尿量45、气管导管气囊上滞留物清除时无需评估的是()。D5A、吸机参数设置B、负压吸引装置C、操作环境D、体位46、经口气管插管患者口腔护理时应观察()。CA、尿量B、异物C、操作环境D、痰液47、经口气管插管患者口腔护理,指导清醒患者充分暴露口腔以利于().AA、操作B、观察C、吸痰D、擦洗48、经口气管插管患者口腔护理操作时().AA、清点棉球数量B、观察C、吸痰D、可漱口49、经口气管插管患者口腔护理时评估患者的病情、生命体征、()及合作程度.AA、意识B、操作环境C、负压吸引装置D、体位50、经口气管插管患者口腔护理时记录气管导管与门齿咬合处的(),测量气管导管外露部分距门齿的长度。AA、刻度B、厚度C、长度D、度数51、拔除气管插管评估患者的病情、意识、()和合作程度。AA、血氧饱和度B、操作环境C、负压吸引装置D、体位52、不是拔除气管插管评估观察要点的有().DA、患者的病情、意识、血氧饱和度B、患者的合作程度C、拔管指征D、体位53、评估拔管指征:撤离呼吸机成功,患者咳嗽和吞咽反射恢复,可自行有效排痰,(),无喉头水肿、喉痉挛等气道狭窄表现。DA、呛咳情况B、操作环境C、血氧饱和度D、上呼吸道通畅54、拔除气管插管前给予充分吸氧,观察()和血氧饱和度.CA、呛咳情况B、操作环境C、生命体征D、上呼吸道通畅55、拔除气管插管后立即给予吸氧,观察患者生命体征、血氧饱和度、气道是否()等。BA、异常B、通畅C、堵塞D、上呼吸道通畅656、评估气管切开伤口情况,套管有无脱出迹象,敷料污染情况,()皮肤情况。BA、异常B、颈部C、面部D、耳部57、气管切开换药前充分(),观察气道是否通畅,防止换药时痰液外溢污染。BA、吸氧B、吸痰C、清除唾液D、清除异物58、气管切开伤口换药评估()。AA、病情B、吸氧情况C、颈部情况D、寸带松紧情况59、气管切开伤口换药后()覆盖气管切开伤口.BA、纱布B、无菌纱布C、毛巾D、切口纱布60、气管切开伤口换药每天换药至少()次,保持伤口敷料及固定带清洁、干燥.AA、1B、2C、3D、461、气管切开套管内套管更换及清洗评估患者的病情、意识、呼吸型态、()、血氧饱和度和合作程度。AA、痰液B、操作环境C、皮肤情况D、吸氧情况62、气管切开套管内套管更换及清洗评估患者的气管切开伤口,气管套管的种类、型号和()。DA、生产日期B、有效期C、质量情况D、气囊压力63、将干净内套管放回气管切开套管内,应戴()。DA、薄膜手套B、手套C、乳胶手套D、无菌手套64、气管切开套管内套管更换及清洗保持呼吸道通畅,取出和放回套管时动作()。DA、适宜B、快C、慢D、轻柔65、气管切开套管内套管应().AA、冲洗消毒B、浸泡C、酒精擦洗D、安尔碘擦洗66、无创正压通气避免在饱餐后使用呼吸机,一般在餐后()左右为宜。BA、0.5小时B、1小时C、1.5小时D、2小时767、无创正压通气若使用后出现不适,如()、剧烈头痛、鼻或耳疼痛时,应停止使用呼吸机,并通知医生。AA、胸闷、气短B、咳嗽C、咳痰D、面部疼痛68、无创正压通气在治疗前或治疗中不能协助患者()。DA、翻身拍背B、咳嗽、咳痰C、间隙饮水D、下床活动四肢69、无创正压通气评估患者的病情、意识、生命体征、呼吸道通畅程度、()及血氧饱和度。CA、翻身拍背B、咳嗽、咳痰C、排痰情况D、吸氧情况70、无创正压通气观察有无并发症:恐惧或精神紧张、口咽部干燥、()、鼻面部压迫性损伤、气胸等。BA、张口呼吸B、腹胀气C、咳痰较多D、端坐呼吸71、有创机械通气无禁忌症患者保持床头抬高()。CA、15°~30°B、15°~25°C、30°~45°D、20°~45°72、有创机械通气无需评估()人工气道类型、气道通畅程度、肺部情况、痰液性质及量。BA、人工气道类型B、尿量C、肺部情况D、痰液性质及量73、有创机械通气时应调节()参数。DA、血压B、呼吸C、心率D、呼吸机74、有创机械通气加湿装置工作正常,温度()。DA、高B、低C、恒温D、适宜75、有创机械通气指导要点()。AA、正确使用肢体语言进行交流B、经常咳嗽、咳痰C、活动四肢D、呼吸功能锻炼二、多选题:81、吸氧要评估患者的病情、()。ABCEA、意识B、呼吸状况C、合作程度D、用氧方式E、缺氧程度2、注意用氧安全,尤其使用氧气筒给氧时注意()。ABCDA、防火B、防油C、防热D、防震E、防烟3、体位引流时,患者出现()应立即停止引流,及时处理。ACDA、心律失常B、痰多C、血压异常D、呼吸困难E、以上均需停止4、为患者进行有效排痰时,护士应根据()合理选择叩击方式、时间和频率。ABDA、患者体型B、营养状况C年龄D、耐受能力E以上均正确5、禁用口咽通气管的患者有()。ABCDEA、有牙齿折断或脱落危险B、浅麻醉C、意识清楚D、咽部异物梗阻E、以上均是6、放置口咽通气管时,要评估患者()。ACDEA、口腔B、鼻腔C、咽部D、气道分泌物E、有无活动义齿7、气管插管前要评估患者的()。ABCDEA、病情B、意识C、有无活动义齿D、呼吸道通畅度E、既往病史8、气管插管前要观察()情况。ACDEA、生命体征B、尿量C血氧饱和度D、双侧呼吸音E、胸廓运动情况9、人工气道固定操作前要评估患者的()。ABCDA、病情B、意识C、生命体征D、合作程度E、气道情况10、关于人工气道的固定,其操作要点下面不正确的是()。CDEA、测量气管导管外露长度,经口插管者应测量距门齿处的长度,经鼻插管者应测量距外鼻孔的长度,记录并做标记。B、监测气管导管气囊的压力,吸净气管及口腔内分泌物。C、固定气管插管,将牙垫放置在臼齿处嘱患者咬住:防止气管导管左右偏移,可在导管的9两侧放置牙垫。D、采用蝶形交叉固定法,先固定气管导管,再交叉固定气管导管和牙垫,胶布末端固定于面颊部;或选择其他适宜的固定方法,如固定器。E、气管切开导管固定时,在颈部一侧打死结或手术结,松紧度以能放入两指为宜,用棉垫保护颈部皮肤。11、患者出现以下情况()时,要重新检查气囊压力。ABCDEA、烦躁不安B、心率加快C、血氧饱和度下降D、呼吸机气道低压报警E、呼吸机低潮气量报警12、气管导管气囊压力监测前要评估气管导管或气切套管的()。ABDA、型号B、插管深度C、插管长度D、气囊充盈情况E、以上均是13、定期更换人工鼻,若被痰液污染随时更换;应慎用人工鼻的患者()。ABCDEA、气道分泌物多且粘稠B、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