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人民医院专科护理常规（试行）二零一四年七月1目录第一章内科疾病护理常规第一节消化系统疾病护理常规一、消化系统疾病一般护理常规…………………………………………………13二、胃炎护理常规急性胃炎病人护理规…………………………………………………14慢性胃炎病人的护理规………………………………………………14三、消化性溃疡护理常规………………………………………………………16四、炎症性肠病(IBD)护理常规………………………………………………17五、消化道肿瘤护理……………………………………………………………18六、肝穿刺活组织检查术后护理………………………………………………19七、肝动脉插管化疗塞术（TACE）……………………………………………20八、肝硬化护理常规…………………………………………………………21九、肝性脑病护理常规………………………………………………………23十、急性胰腺炎护理常规…………………………………………………24十一、上消化道大出血护理常规………………………………………………26十二、急性有机磷农药中毒护理常规…………………………………………28十三、胃镜检查护理常规………………………………………………………30十四、食道静脉曲张内镜下硬化、套扎治疗护理常规………………………30十五、肠镜检查护理常规………………………………………………………31十六、三腔二囊管的使用和护理………………………………………………32第二节心血管系统疾病护理常规一、心血管系统疾病一般护理常规………………………………………33二、冠心病、心绞痛护理常规……………………………………………34三、急性心肌梗塞护理常规………………………………………………35四、急性心力衰竭护理常规………………………………………………37五、慢性心力衰竭护理常规………………………………………………37六、心律失常护理常规……………………………………………………39七、心脏瓣膜病护理常规…………………………………………………40八、心包疾病护理常规……………………………………………………40九、病毒性心肌炎护理常规………………………………………………41十、感染性心内膜炎护理常规……………………………………………42十一、扩张性心肌病的护理常规……………………………………………43十二、高血压护理常规………………………………………………………44十三、高血压危象护理常规…………………………………………………44十四、主动脉夹层的护理常规………………………………………………45十五、静脉血栓护理常规……………………………………………………46十六、心包引流护理常规……………………………………………………48十七、永久起搏器植入术护理常规…………………………………………48十八、冠状动脉造影术及经皮冠状动脉支架植入术护理常规……………49十九、射频消融术护理常规…………………………………………………51二十、肾动脉造影及支架植入术护理常规…………………………………522二十一、下腔静脉滤器置入术护理常规………………………………………53二十二、简易呼吸器的操作流程………………………………………………54二十三、室间隔缺损封堵术术前术后护理常规………………………………55第三节神经系统护理常规一、神经系统一般护理常规…………………………………………………56二、脑出血护理常规…………………………………………………57三、脑梗死护理常规…………………………………………………58四、蛛网膜下腔出血护理常规…………………………………………………60五、癫痫护理常规…………………………………………………61六、帕金森病人护理常规…………………………………………………63七、重症肌无力护理常规…………………………………………………65八、面神经炎护理常规…………………………………………………66九、多发性神经病护理常规…………………………………………………67十、短暂性脑缺血发作护理常规…………………………………………………68十一、病毒性脑炎和脑膜炎护理常规…………………………………………………69十二、急性溶栓护理常规…………………………………………………70十三、数字减影脑血管造影…………………………………………………71十四、脑血管介入性治疗…………………………………………………72十五、腰椎穿刺术…………………………………………………73十六、脑病治疗仪操作规程…………………………………………………73十七、简易定向微创钻颅吸引流术后护理常规…………………………………………74第四节呼吸系统护理常规一、呼吸系统一般护理常规…………………………………………………76二、肺炎护理常规…………………………………………………80三、COPD的护理常规…………………………………………………82四、支气管扩张护理常规…………………………………………………84五、支气管哮喘护理常规…………………………………………………86六、呼吸衰竭护理常规…………………………………………………88七、慢性肺源性心赃病护理常规…………………………………………………90八、气管切开护理常规…………………………………………………91九、自发性气胸护理常规…………………………………………………92十、胸腔积液护理常规…………………………………………………94十一、无创呼吸机的护理…………………………………………………95十二、胸腔穿刺术护理常规…………………………………………………96十三、胸腔闭式引流的护理…………………………………………………96十四、肺脓肿护理常规…………………………………………………97十五、胸膜炎护理常规…………………………………………………99十六、支气管肺癌的护理常规…………………………………………………101十七、肺结核护理…………………………………………………103十八、肺间质纤维化护理…………………………………………………1053十九、纤维支气管镜术护理…………………………………………………107二十、睡眠呼吸暂停综合征护理…………………………………………………108二十一、恙虫病护理常规…………………………………………………109二十二、急性上呼吸道感染护理…………………………………………………110二十三、慢性支气管炎护理…………………………………………………111二十四、经皮肺活检术护理…………………………………………………112第五节肾脏内科护理常规一、肾脏内科一般护理常规……………………………………………………………113二、急性肾小球肾炎的护理常规……………………………………………………114三、慢性肾小球肾炎的护理常规……………………………………………………116四、急性肾衰竭的护理常规…………………………………………………………117五、慢性肾衰竭的护理常规…………………………………………………………119六、肾病综合征的护理常规……………………………………………………………122七、动静脉内瘘术的护理常规…………………………………………………………123八、内分泌科一般护理常规……………………………………………………………124九、糖尿病护理常规……………………………………………………………………126十、甲状腺功能亢进症护理常规………………………………………………………130十一、甲状腺功能减退症护理常规………………………………………………………132十二、痛风护理常规………………………………………………………………………133十三、系统性红斑狼疮护理常规…………………………………………………………136十四、类风湿性关节炎护理常规…………………………………………………………139十五、腺垂体功能减退症护理常规…………………………………………………………142十六、干燥综合症护理常规…………………………………………………143第六节肿瘤内科护理常规（一）、肿瘤内科一般护理常规…………………………………………………144一、肿瘤内科常见症状护理常规…………………………………………………1441.疼痛护理常规…………………………………………………1442.疲劳护理常规…………………………………………………1453.口腔溃疡护理常规…………………………………………………1454.骨髓抑制护理常规…………………………………………………1455.呕吐护理常规…………………………………………………1466.发热护理常规…………………………………………………1467.出血护理常规…………………………………………………147二、肿瘤化疗护理常规…………………………………………………1471.肿瘤化疗一般护理常规…………………………………………………1472.胸腹腔灌注化疗护理常规…………………………………………………1473.化疗药物外渗护理常规…………………………………………………1484.鞘内化疗护理常规…………………………………………………1485.分子靶向治疗护理常规…………………………………………………1496.常见疾病化疗护理常规…………………………………………………149肺癌化疗护理常规…………………………………………………149食管癌化疗护理常规…………………………………………………150乳腺癌化疗护理常规…………………………………………………1504胃癌化疗护理常规…………………………………………………151大肠癌化疗护理常规…………………………………………………151肝癌化疗护理常规…………………………………………………151恶性淋巴瘤化疗护理常规…………………………………………………152膀胱癌化疗护理常规…………………………………………………153前列腺癌化疗护理常规…………………………………………………153肾癌化疗护理常规…………………………………………………153胰腺癌化疗护理常规…………………………………………………154三、肿瘤放疗一般护理常规…………………………………………………154四、肿瘤介入治疗护理常规…………………………………………………1551.肿瘤介入治疗一般护理常规……………………………………………1552.常见疾病介入治疗护理常规……………………………………………156肺癌介入术后护理常规…………………………………………………156肝癌介入治疗护理常规…………………………………………………156五、血液系统疾病护理常规…………………………………………………1571.血液系统疾病一般护理常规……………………………………………157血液系统疾病检查及治疗护理常规……………………………………………1572.血液系统常见疾病护理常规…………………………………………………157急性白血病护理常规…………………………………………………157特发性血小板减少性紫癜护理常规………………………………………………158再生障碍性贫血护理常规…………………………………………………158多发性骨髓瘤护理常规…………………………………………………159第二章外科疾病护理常规第一节胸外、泌尿系统护理常规一、一般护理常规1、外科一般护理常规……………………………………………………………1592、泌尿外科一般护理常规………………………………………………………1603、胸外科一般护理常规…………………………………………………………1614、麻醉后护理常规………………………………………………………………162二、症状护理常规1、发热护理常规…………………………………………………………………1622、膀胱痉挛护理常规……………………………………………………………1633、血尿护理常规………………………………………………………