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第一篇外科护理学第一章水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理一、A1／A2型题1．以下人群中体液含量占体重比例最少的是A．老人B．中年人C．青年D．儿童E．婴儿2．正常成年人24小时液体的出入量约为A．500～1000mlB．1000～1500mlC．1500～2000mlD．2000～2500mlE．2500～3000ml3．正常成人若要将体内每日的固体代谢产物经肾脏排出，至少需要每日排尿A．100～200mlB．300～400mlC．500～600mlD．8001000mlE．1000～1500ml4．人体内分布最多的阳离子是A．K+B．Na+C．Mg2+D．H+E．Ca2+5．维持细胞外液渗透压的重要离子是A．K+B．Na+C．Mg2十D．H十E．Ca2十6．通常成人每日不显性失水约A．350mlB．500mlC．850mlD．1000mlE．1200ml7．外科临床中最常见的脱水类型是A．高渗性脱水B．低渗性脱水C．慢性脱水D．等渗性脱水E．原发性脱水8．下列有关等渗性脱水的叙述不军碜的是A．以细胞外液量减少为主B．可源于消化液急性丧失C．补液首选生理盐水D．严重者可出现休克E．常伴发代谢性酸中毒9．轻度高渗性脱水最主要的表现是A．烦躁B．口渴C．尿量减少D．血压下降E．神志不清10．对于需要实施补液疗法的病人首要需要明确的问题是A．补液的量B．液体的种类C．补液的途径D．液体的先后顺序E．体液失衡的类型11．低渗性脱水时，体液容量的变化特点为A．细胞外液正常，细胞内液减少B．细胞外液减少，细胞内液正常C．细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少D．细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少E．细胞外液、内液按比例减少12．急性消化道失液的病人，医嘱静脉补充下列液体，作为其责任护士，你考虑首先给其输入A．右旋糖酐B．5％葡萄糖液C．5％碳酸氢钠D．10％葡萄糖液E．50葡萄糖盐水13．男性病人，25岁，因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。查体：口舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷。实验室检查：尿比重1．028，血清钠浓度为155mmol／L。考虑病人出现A．等渗性脱水B．低渗性脱水C．轻度高渗性脱水D．中度高渗性脱水E．重度高渗性脱水14．女性病人，诊断为小肠瘘，主诉口渴、尿少，厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白16g／L、血钠136ram01／L、CO2CP为27mmol／L。应考虑病人出现A．高渗性脱水B．等渗性脱水C．低渗性脱水D．代谢性酸中毒E．代谢性碱中毒15．高钾血症病人出现心律失常时，首先应给予A．5％NaHCO3溶液B．5％葡萄糖加胰岛素C．10％葡萄糖酸钙D．高渗盐水E．透析疗法16．成人经静脉补充钾离子时，要求尿量每小时不得少于A．10mlB．20mlC．30mlD．40mlE．50ml17．低钾血症病人最早出现的临床表现是A．肠麻痹B．四肢无力C．心动过缓D．恶心、呕吐E．血压下降18．代谢性酸中毒病人特征性的临床表现是A．呼吸困难B．呼吸深而快C．软弱无力D．血压下降E．意识改变19．代谢性酸中毒病人常伴随的电解质变化是A．低钾血症B．低钠血症C．高钠血症D．高钾血症E．高钙血症20．判断机体酸碱平衡的最基本指标是A．pHB．HCO3－C．C02CPD．BEE．PaC0221．机体调节酸碱平衡最迅速的途径是A．肺脏B．肾脏C．血液缓冲系统D．细胞内外离子交换E．神经-内分泌系统22．女性病人，30岁，哮喘持续状态2天，动脉血气分析pH7．35，PaC029．3kPa，PaO26．6kPa，BE+2mmol／L，HCO3－25mmol／L，其酸碱失衡的类型是A．呼吸性碱中毒B．代谢性酸中毒C．代谢性碱中毒D．呼吸性酸中毒代偿期E．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒23．通过静脉为病人补充10％氯化钾30ml，用于稀释的溶液至少需要A．250mlB．500mlC．800mlD．1000mlE．1500ml24．以下关于代谢性酸中毒的叙述不正确的是A．呼吸加深加快B．常伴发高钾血症C．幽门梗阻病人易发生D．外科临床最常见的酸碱失衡类型E．重症病人常用5％碳酸氢钠溶液纠正25．血液缓冲系统中最重要的缓冲对是A．细胞内磷酸盐缓冲系B．碳酸氢盐缓冲系C．血浆中蛋白缓冲系D．血红蛋白缓冲系E．氧合血红蛋白缓冲系26．给予水中毒病人3％～5％的氯化钠溶液的目的是A．增加容量B．补充钠的不足C．增加脱水效果D．提高渗透压E．降低颅内压27．严重代谢性酸中毒病人首选的溶液是A．生理盐水B．氯化钾C．碳酸氢钠D．乳酸钠E．氨基丁三醇二、A3／A4型题(1～4题共用题干)女性病人，30岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、口唇黏膜干燥、眼窝凹陷、血压偏低。1．初步判断该病人出现了A．高渗性脱水B．原发性脱水C．低渗性脱水D．继发性脱水E．等渗性脱水2．为该病人进行液体疗法，应首先选用的液体A．5％葡萄糖液B．生理盐水C．10％葡萄糖溶液D．复方氯化钠E．5％葡萄糖盐水3．在纠正病人脱水的过程中，尤其应注意出现A．高钙血症B．低钾血症C．高钠血症D．高氯血症E．低镁血症4．医嘱为病人每日补充10％氯化钾溶液30ml，在配置好的溶液中，氯化钾浓度不可大于A．0．2％B．0．3％C．0．5％D．1％E．3％三、B型题(1～4题共用备选答案)A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒E．高钾血症1．急性肠梗阻病人易发生2．胰瘘病人易发生3．挤压综合征病人易发生4．术后并发肺不张和肺炎的病人易发生(5～7题共用备选答案)A．低渗性脱水B．等渗性脱水C．高渗性脱水D．低钾血症E．高钾血症5．粘连性肠梗阻病人，呕吐频繁，脉搏细弱，血压下降6．长期禁食，每日通过静脉补液，四肢无力，严重腹胀7．大面积烧伤后，血尿，尿量10～15ml／h(8～10题共用备选答案)A．HCO3－↓pH↑，PaCO2↓B．HCO3－正常，pH↓，PaCO2↓C．HCO3－正常或↑，pH↓，PaCO2↓D．HCO3－↑pH↑，PaCO2正常或↑E．HCO3－↓pH↓，PaCO2正常8．代谢性酸中毒9．代谢性碱中毒10．呼吸性酸中毒第二章外科休克病人的护理一、A1／A2型题1．休克期相当于A．微循环收缩期B．微循环痉挛期C．微循环扩张期D．微循环衰竭期E．休克代偿期2．休克代偿期的临床表现A．血压稍升高，脉搏、脉压正常B．血压稍降低，脉搏、脉压正常C．血压稍降低，脉搏快，脉压减小D．血压稍升高，脉搏快，脉压减小E．血压稍升高，脉搏快，脉压基本不变3．各型休克最基本的病理生理变化是A．组织缺氧B．代谢改变C．血压下降D．重要脏器受损E．微循环灌流不足4．抗休克最首要的治疗措施是A．积极处理原发疾病B．及时纠正酸碱平衡失调C．早期应用血管活性药物D．及时、快速、足量补充血容量E．应用强心药以增加心肌收缩力5．抗休克治疗最根本的措施是A．积极处理原发疾病B．及时纠正酸碱平衡失调C．早期应用血管活性药物D．及时、快速、足量补充血容量E．应用强心药以增加心肌收缩力6．既可以增加静脉回心血量又能够减轻呼吸负担的体位是A．半卧位B．侧卧位C．头高足低位D．头低足高位E．上身及下肢各抬高10○～30○7．反映休克病人组织灌流量最简单而有效的指标是A．血压B．脉搏C．尿量D．皮肤色泽E．中心静脉压8．休克病人在补充足够液体后，血压偏低，中心静脉压正常，应给予A．强心药B．利尿剂C．血管扩张药D．血管收缩药E．大量皮质激素9．为休克病人补充血容量应首选A．全血B．血浆C．等渗盐水D．平衡盐溶液E．5％葡萄糖溶液10．给休克病人使用血管扩张剂时必须A．尽早使用B．大剂量使用C．在扩容完成之后D．同时应用强，心药物E．与血管收缩剂配合使用11．休克病人血压和中心静脉压均低，提示A．心功能不全B．血管过度收缩C．血容量相对不足D．血容量相对过多E．血容量严重不足12．提示休克病人的病情危重的指标是A．神志淡漠B．体温不升C．脉搏细速120次／分D．皮肤出现多处瘀点、瘀斑E．收缩压低于10．7kPa(80mmHg)13．女性病人，腹部损伤后，精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小。应首先给予A．强心药B．利尿剂C．静脉补液D．术前准备E．血管收缩药14．男性病人，严重创伤后，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克。治疗时重点应注意A．及时扩充血容量B．及时使用甘露醇C．药物对各脏器的毒性D．避免使用血管收缩药E．急性肾功能衰竭的发生15．男性病人，外伤后出血、烦躁，肢端湿冷，脉搏105次/分，脉压20mmHg。应考虑为A．无休克B．休克早期C．休克中期D．休克晚期E．DIC形成16．女性病人，因休克进行扩容疗法快速输液时，中心静脉压1．47kPa(15cmH2O)，BPl0．7／8kPa(80／60mmHg)。应采取的措施是A．暂停输液B．用升压药C．加快输液速度D．减慢输液速度E．减慢输液加用强心剂17．属于有效循环血量的是A．毛细血管内血B．淋巴窦内血C．肝内贮存血D．脾内贮存血E．心脏及大血管内循环血18．以下关于感染性休克的描述不正确的是A．是外科常见的休克类型B．体温多升高或下降C．控制感染是治疗的关键D．应早期应用皮质醇E．应早期、联合应用抗菌药物二、A3／A4型题(1～4题共用题干)男，40岁。因车祸发生脾破裂、就诊时血压BP8／4kPa(60／30mmHg)，脉率120次／分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。1．在等待配血期间，静脉输液宜首选A．生理盐水B．5％葡萄糖液C．平衡盐溶液D．5％碳酸氢钠E．5％葡萄糖盐水2．以下护理措施不正确的是A．平卧位B．定时测血压C．置热水袋保暖D．测每小时尿量E．保持18～20℃室温3．提示病人进人微循环衰竭期的表现是A．表情淡漠B．皮肤苍白C．尿量减少D．血压下降E．全身广泛出血4．医嘱为病人补充以下液体，能够降低血液黏滞度且疏通微循环的液体是A．全血B．平衡盐溶液C．5％葡萄糖溶液D-10％葡萄糖溶液E．低分子右旋糖酐三、B型题(1～2题共用备选答案)A．中心静脉压低，血压低B．中心静脉压高，血压低C．中心静脉压高，血压正常D．中心静脉压低，血压正常E．中心静脉压正常，血压低1．提示血容量相对不足2．提示有心功能不全存在(3～5题共用备选答案)血压B．皮肤色泽C．神志变化D．中心静脉压E．尿量及尿比重3．反映微循环灌注的最简单而有效的指标是4．可以指导血管活性药物使用的指标是5．表示血容量、心输出量及血管张力的综合状况指标是第三章多器官功能障碍综合征一、A1／A2型题1．多系统器官功能障碍中，通常首先累及的内脏器官是A．脑B．肝C．肺D．肾E．心脏2．ARDS病人主要特征性的临床表现为A．呼吸音减弱B．肺部湿啰音C．胸部X线改变D．动脉氧分压下降E．进行性呼吸困难3．对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是A．血气分析B．X线检查C．心电图检测D．呼吸功能监测E．血流动力学监测4．在ARDS治疗和护理中的最关键的措施是A．抗感染B．营养支持C．维持有效循环D．积极治疗原发疾病E．纠正低氧血症和酸中毒5．急性肾功能衰竭时少尿是指成人24小时尿量小于A．30mlB．50mlC．100mlD．200mlE．400ml6．急性肾功能衰竭少尿期病人早期死亡的最常见原因是A．感染B．水中毒C．尿毒症D．高钾血症E．代谢性酸中毒7．属于肾性肾功能衰竭的病因是A．肾中毒B．前列腺增生C．大出血、休克D．双侧输尿管结石E．盆腔肿瘤压迫输尿管8．急性肾功能衰竭少尿期病人可出现的电解质紊乱是A．低钠血症B．低镁血症C．低钾血症D．高钙血症E．低磷血症9．急性肾功能衰竭病人进入多尿期的标志是24小时尿量增加至A．300mlB．400mlC．500mlD．700mlE．800ml10．急性肾功能衰竭少尿期三天内病人的饮食要求为A．高脂、高糖、高蛋白B．高蛋白、高糖、多维生素C．低蛋白、高脂、低维生素D．低蛋白、低糖、多维生素E．无蛋白、高糖、多维生素11．急性肾功能衰竭多尿期后期容易出现的水电解质酸碱失衡是A．水中