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静脉输液标准交流规范评估大家好（进门前敲门）您好，X女士/先生，我是X护士，今天您的治疗护理由我来负责，请您配合一下根据您的病情，现在需要进行输液，我们先来核对一下吧，床号XX、姓名XX您想在哪里输液呢？让我看一下您的静脉情况。您想方便一下吗？请您稍等一下，我现在去准备。操作您好，X女士/先生我们现在开始输液了，请您配合一下，我们再来核对一下好吗？床号XX、姓名XX，您今天一共有X瓶液体，主要起XX作用让我看一下您的血管，现在扎止血带了，请您把拳头握起来给您消毒皮肤（冬天有点凉）我现在给您穿刺，穿刺时有点疼，我尽量轻一点，很快就好了，那我现在开始进针了好的，请您轻轻地把拳头松开您想把手放在哪里啊？根据您的病情及药物性质，我已经调好滴速了，请您不要自行调节，我会经常来看您的，信号铃放在您的枕旁，如果感觉不舒服，请按铃，我会及时过来。好的，谢谢您的配合。生命体征测量标准交流规范评估大家好（进门前敲门）您好，X女士/先生，我是X护士，今天您的治疗护理由我来负责，请您配合一下X女士/先生（恰当的称呼），如您刚入院，为了更好地了解您的情况，我来帮您测量一下体温、脉搏、呼吸、血压，这些都不会给您带来任何痛苦，请您不要紧张，并配合一下近30分钟左右您没有吃饭或喝过水？有没有剧烈活动或情绪波动呢？（检查右侧腋窝情况）有没有洗澡？有没有冷热敷？好的，ＸＸ，您休息一会，我去准备一下东西，马上就来。操作测量体温Ｘ女士／先生，我来帮您擦一下左侧腋窝的汗液请您把左侧上臂屈起，将体温表夹紧，躺好了，不要下床走动，测量８-10分钟，到时间我会来取测血压X女士/先生，请将右手臂伸直，掌心向上，我来帮您测量血压X女士/先生，您的血压是/mmHg，血压正常或高/低测脉搏、呼吸X女士/先生，您手臂放好，这样舒服吗？我来帮您测量脉搏（数好呼吸）X女士/先生，您的脉搏是次/分，律齐，呼吸次/分，均在正常范围。取出体温表，告知体温X女士/先生，您的体温是度，正常或不正常好了，X女士/先生，我已测量完毕，我会将测量结果汇报给XX医生，谢谢您的配合，您好好休息吧！口腔护理标准交流规范评估大家好（进门前敲门）您好，X女士/先生，我是X护士，今天您的治疗护理由我来负责，请您配合一下因为您置入胃管不能经口中进食，我来为您做好口腔护理，这样能使您的口腔清洁、湿润，清除口腔异味，预防口腔感染，同时也可以观察到口腔内有无其他病情变化，请您张开嘴好吗？嘴巴轻轻抿一下，测一下口腔酸碱度您以前做过口腔护理吗？不要紧张，没有痛苦，擦洗用的盐水棉球，所以有点咸味。您有假牙吗？请您稍后，我去准备一下用物。操作您好，X女士/先生，我的用物准备好了，我们开始好吗？在我做操作的时候，请您配合一下，需要张口的时候我会提醒您，如果动作重了或使您不舒服，请您示意我请把头侧一下（帮助病人取舒适体位）请漱口您张口配合一下（按顺序擦洗口腔）嘴巴里的水需要吐一下吗？如果觉得累了。可以把嘴巴闭一下。现在我需要擦洗上颚及舌面，可能稍微有点恶心，我尽量轻点，不舒服请示意我（操作结束）我来检查一下您的口腔黏膜，有无破损，（黏膜完整）我来帮您把面部擦干净是否感觉舒服一些，谢谢您的配合，如果还有其他问题，请随时和我联系。心电监护仪的使用标准交流规范评估大家好（进门前敲门）您好，X女士/先生，我是X护士，今天您的治疗护理由我来负责，请您配合一下现在感觉怎么样？医生根据您的病情，需要上心电监护仪来监测您的血压、心律及指脉氧情况，没有痛苦，请不要紧张，让我看看您的皮肤、手指情况，需要方便吗？我现在去做准备用物，您先休息一下。操作X女士/先生，我用物已经准备好了，我们先来核对一下吧，床号XX、姓名XX，现在帮您固定好血压计袖带，测血压时有点紧，一会就好我帮您解开纽扣，酒精棉球皮肤，可能有点凉现在贴在您皮肤上的是用导联线与仪器相连的电极现在把传感器放在您的手指上，观察脉氧情况，这传感器易滑脱，请小心。如果时间长了，感觉不适，可以更换手指监测仪器已经帮您连接好，这样卧位舒服吗？导联线有点长，翻身活动请小心，各监测参数已调好，如超过所测定的范围，会自动报警，请您按信号铃，我会立即来看您，谢谢您的配合，再见！X女士/先生，这两天病情平稳，医嘱停用这仪器，现在帮我拆下来，皮肤擦一下，系好纽扣，您好好休息，再见。氧气吸入标准交流规范评估大家好（进门前敲门）您好，X女士/先生，我是X护士，今天您的治疗护理由我来负责，请您配合一下根据您目前的情况，需要吸点氧气，吸氧没有痛苦，不要紧张，我检查一下您的鼻腔，您的鼻子以前有没有什么问题，通常吗？（氧气装置良好，无人吸烟），您先休息，我去准备一下，马上就来。操作你好，XX女士/先生待会我会用这根管子给您吸氧，您不要担心，带上之后也不影响您额吃饭、讲话、吐痰等。现在我用棉签把您的鼻腔清洗一下，稍微有点凉，一点都不疼，怎么样，还好吧？氧气已经调节好，现在我给您戴上。怎么样，这样松紧适合吗？氧气流量是根据您的病情调节的，并不是越大越好，在吸氧过程中，请您不要随意调节。氧气有助燃，请您不要吸烟等，尽量用鼻吸气，注意缓呼深吸，如果要下床有事，请随时按信号铃，我给您取下氧气，信号铃就在您枕边，我会经常来看您。停止用氧经过几天治疗，您恢复很好，您自己是不是感觉好多了？现在医生认为您可以停止用氧了，我帮您氧气表拿走好吗？来，我帮您把面部擦干净，帮您躺好，这样舒服吗？好的，您休息，有需要请按铃。谢谢您的配合。注射泵的使用标准交流规范评估大家好（进门前敲门）您好，X女士/先生，我是X护士，今天您的治疗护理由我来负责，请您配合一下今天您的用药是XXX，为了达到更好治疗效果，使药物均匀进入体内，我准备给您使用注射泵，请不要紧张。我们先来核对一下吧，床号XX、姓名XX您想在哪里输液呢？让我看一下您的静脉情况。您想方便一下吗？请您稍等一下，我现在去准备。操作您好，X女士/先生我们现在开始输液了，请您配合一下，我们再来核对一下好吗？床号XX、姓名XX让我看一下您的血管，现在扎止血带了，请您把拳头握起来给您消毒皮肤（冬天有点凉）我现在给您穿刺，穿刺时有点疼，我尽量轻一点，很快就好了，那我现在开始进针了好的，请您轻轻地把拳头松开您想把手放在哪里啊？现在给您使用注射泵，我是根据您的病情及药物剂量来调节泵的参数，在推注过程中，请您不要自行调节，我会经常来看您的，信号铃放在您的枕旁，如果感觉不舒服，请按铃，我会及时过来。好的，谢谢您的配合。请问您在推注过程中有无感觉到不舒适？（巡视中）X女士/先生，您的治疗结束了，谢谢合作。雾化吸入标准交流规范评估大家好（进门前敲门）您好，X女士/先生，我是X护士，今天您的治疗护理由我来负责，请您配合一下由于您有点咳嗽，痰液粘稠不易咳出，所以需要使用一些止咳化痰的药物这些药物是通过一种仪器吸入到您的体内的，来稀释痰液以促进排出，它没有痛苦，大概需要使用半个小时，所以您尽管放心因为它是要通过您的口腔吸入体内的，所以我想先检查您的口腔，请您配合一下，可以吗？请您先稍等，我回去准备一下流程：您好，X女士/先生，我已经准备好了，就是这个机器为您治疗，下面我们先来核对一下吧，是X床XXX，对吧？您看，就是这个机器，叫雾化器，刚才我已经为您检查调试过它啦，接下来我会教您如何使用它下面我们开始吧，您看是想坐着还是躺着进行呢？我们来把这块治疗巾铺在您的颌下面，这样就不会把衣服给弄湿啦先把这个口含嘴放在嘴里，在用嘴巴深深的吸气，用鼻子呼气，雾化结束后要有效咳嗽以利将痰液排出，防止感染我已经帮您将机器的时间设定好啦，半小时后它会自动停止工作的，在这过程中我会经常来看您的，这是信号器，如有何问题和困难，我会及时帮您解决的好的，X女士/先生，谢谢您的配合X女士/先生，现在吸完了，您感觉怎么样，舒服一些了吗？还要经常咳嗽排痰才好，来帮您把嘴巴擦干净，现在您想躺着还是坐着休息呢？好的，我来帮您X女士/先生，请您好好休息，谢谢您的合作床上洗头标准交流规范评估大家好（进门前敲门）您好，X女士/先生，我是X护士，今天您的治疗护理由我来负责，请您配合一下您今天感觉怎么样？好多了是吗？根据您目前的情况，您仍需卧床休息，您已经入院3天了，今天我来帮您洗洗头发好吗？这样可以保持您头发清洁，促进头皮血液循环，使您感觉更舒适，促进您的康复。不要紧张，您不用下床，我一会儿拿一个洗头盆到您床边来，您躺在床上就可以了您头皮上有没有损伤？让我看看您的头发好吗？水温您喜欢温一点还是热一点？就用您床头柜上的洗发液吗？您稍等一会儿，我去准备一下用物马上就来。操作XX女士/先生，我已准备好了。能开始吧？请把领口解开好吗？我来将您的衣领反折一下，再围条小毛巾，这样就不会将您的衣领弄湿了。请您躺好，这样舒服吗？我帮您把两个耳孔里塞上棉球，水就不会流到耳朵里了，怎么样，不难受吧？我们再用纱布把双眼盖上，以免水淋到眼上引起不适我们开始洗头了，水温还合适吗？（洗头过程中认真观察病人病情变化）好，头发洗好了，我帮您把纱布和棉球取下来您想坐起来吗？可以坐起来我来帮您把头发吹干，好吗？我们来将头发梳理好。好，头发洗好了，感谢您的配合，您好好休息，我会经常来看您，有什么需要请按传呼铃。口服给药标准交流规范评估大家好（进门前敲门）您好，X女士/先生，我是X护士，今天您的治疗护理由我来负责，请您配合一下我们先来核对一下吧。床号XX、姓名XX（病人回答）（何因服用何药），如XX女士/先生，您的血压有点高，我已经汇报了医生，医生给您开了降压药ＸＸ，Ｘ片，服完药后，您的血压会慢慢降下来，您不必紧张，我回去准备一下，马上来给您服药操作您好，Ｘ女士／先生，药我已经准备好了，现在给您发药我先帮您洗洗手给您倒一点温开水，水温合适吗？我们再来核对一下床号：XX、姓名、XX（病人回答）我再对一下药，药核对好了，是正确的，我来协助您把药服下吧好了，您先休息，我会经常来看您的，如果有什么不舒服，可以及时按信号铃。鼻饲标准交流规范评估大家好（进门前敲门）您好，X女士/先生，我是X护士，今天您的治疗护理由我来负责，请您配合一下根据目前您的情况，需要从您的鼻腔插入一根胃管到胃内帮助您进食，这样可以补充营养，增强抵抗力，有利于疾病的恢复，我能检查一下您的鼻腔吗？您的鼻腔有无炎症、手术，鼻中隔有无弯曲？请稍等一下，我去准备用物，很快回来操作：我的用物准备好了，您好，我们再来核对一下好吗？床号XX、姓名XX。我们可以开始了吗？有一点难受，请忍耐一下，在我插胃管的时候，需要您配合做吞咽的动作，到时候我会提醒您，如果我的动作过重或使您感觉很不舒服，请示意我。您想坐起插管还是躺着？我来帮您把体位摆好。现在我来帮您清洁一下鼻腔请往下做吞咽动作，很好请张开嘴巴，我检查一下胃管有无盘曲在口腔内我来验证一下胃管是否在胃内胃管确实在胃内，我用棉绳帮您把胃管固定一下，防止滑脱现在我来帮您注入温开水和牛奶我来帮您把床头摇高，每次鼻饲后要抬高床头半小时左右，防止返流，这样高度可以吗？如果进食后有什么不适或者发现胃管内液体颜色异常，请及时与我联系，我也会经常来看您，谢谢您的配合。拔管XXX，您好，现在您已经能从口腔进食了，我来帮您把胃管拔除好吗？请您屏住呼吸，几秒钟就好好了，胃管已经拔除了，需要躺下休息吗？如果拔管后有什么不舒服，请按呼叫铃。我也会经常来看您。肌肉注射标准交流规范评估大家好（进门前敲门）您好，X女士/先生，我是X护士，今天您的治疗护理由我来负责，请您配合一下我们先来核对一下吧！床号X姓名XX，根据您的病情，现在为您肌肉注射XX药物，药物的作用是XX，您想在哪里注射？让我检查一下您的局部情况。请您稍等一下，我去准备用物。操作：X女士/先生，我已经准备好了。我们再来核对一下，好吗？床号X、姓名XX选择右侧臀部肌肉注射是吧？请您向左侧卧位，下腿稍弯曲，上腿伸直。（协助病人取适当体位）XX，现在消毒皮肤，有点凉的感觉