护理诊断一览表

护理诊断一览表一、交换营养失调：高于机体需要量营养失调：低于机体一需要量营养失调：潜在的高于机体需要量有感染的危险有体温改变的危险体温过低体温过高体温调节无效反射失调便秘感知性便秘结肠性便秘腹泻大便失禁排尿异常压迫性尿失禁反射性尿失禁急迫性尿失禁功能性尿失禁尿潴留组织灌流量改变（肾、脑、心肺、胃肠、周围血管体液过多体液不足有体液不足的危险心输出量减少气体交换受损清理呼吸道无效低效性呼吸型态不能维持自主呼吸呼吸机依赖有受伤的危险有窒息的危险有中毒的危险有外伤危险有误吸的危险废用综合征的危险自我防护能力改变组织完整性受损口腔粘膜改变皮肤完整性受损有皮肤完整性受损的危险调节颅内压能力下降精力困扰二、沟通语言沟通障碍三、关系社交障碍社交孤立有孤立的危险角色紊乱父母不称职有父母不称职的危险有父母/婴儿/子女依恋改变的危险性功能障碍家庭作用改变父母角色冲突性生活型态改变四、价值精神困扰增进精神健康：潜能性五、选择个人应对无效调节障碍防卫性应对防卫性否认家庭应对无效：失去能力家庭应对无效：妥协性家庭应对：潜能性社区应对：潜能性社区应对无效遵守治疗方案无效（个体）不合作（特定的）遵守治疗方案无效；家庭遵守治疗方案无效：社区遵守治疗方案无效：个体抉择冲突（特定的）寻求健康行为（特定的）六、移动躯体移动障碍有周围神经血管功能障碍的危险有围手术期操作的危险活动无耐力疲乏有活动无耐力的危险睡眠型态紊乱娱乐能力缺陷持家能力障碍保持健康能力改变进食自理缺陷吞咽障碍母乳喂养无效母乳喂养中断母乳喂养有效婴儿方式无效沐浴/卫生自理缺陷穿着/修饰自理缺陷入厕自理缺陷生长发育改变环境改变应激综合征有婴幼儿行为紊乱的危险婴幼儿行为紊乱增进婴幼儿行为调节能力：潜能性七、感知自我形象紊乱自尊紊乱长期自我贬低情境性自我贬低自我认同紊乱感知改变（特定的：视、听、运动、味、触、嗅）单侧感觉丧失绝望无能为力八、认识知识缺乏（特定的）定向力障碍突发性意识障碍渐进性意识障碍思维过程改变记忆力障碍九、感觉疼痛慢性疼痛功能障碍性悲哀预感性悲哀有暴力行为的危险：对自己或他人有自伤的危险创伤后反应强奸性创伤反应强奸性创伤反应：复合性反应强奸性创伤反应：沉默性反应焦虑恐惧此表是参照北美护理诊断协会（NANDA）1994年批准在临床使用和检验的护理诊断而编制，供参考。